Как ожог может повлиять на сердечно-сосудистые заболевания

Ученые Университета Западной Австралии (UWA) обнаружили необычную, но очень важную связь между ожогами и сердечными заболеваниями, сообщает medicalxpress.

По данным Австралийской и Новозеландской ожоговой ассоциации, ежегодно в Австралии из-за ожогов госпитализируют около 50 тыс. человек.

Даже незначительные ожоги могут привести к хронической боли, рубцеванию и психологическому стрессу. К сожалению, дети в возрасте до 5 лет подвергаются наибольшему риску серьезных ожогов, обычно вызванных контактом с горячими напитками, едой, жирами и кулинарными маслами.

Ученые все еще изучают долгосрочные последствия ожогов для организма. В UWA недавно проанализировали исследования, показывающие, что ожоги могут повлиять на сердце. Анализ показал, что у пациентов с ожогами был более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, которые включают закупорку сердца, инсульты и проблемы с артериями и аортой.

Сейчас ученые ищут причину этой связи, ведь даже небольшие ожоги, покрывающие менее 10% тела, увеличивают риск. 

Влияние тромбоцитов

Самые маленькие из наших клеток крови, тромбоциты, контролируют свертываемость крови для заживления ран. Они живут всего около 9 дней. Хотя ожоги обычно не кровоточат, важной частью заживления ран является сужение близлежащих кровеносных сосудов. Закрывая сосуды, организм может изолировать поврежденные участки для восстановления. Тромбоциты выполняют несколько работ в этом процессе.

Вскоре после ожога поврежденные кровеносные сосуды выделяют белки, которые связывают близлежащие тромбоциты, что вызывает воспаление. Это привлекает моноциты – тип лейкоцитов, участвующих в иммунной системе. Они прикрепляются к тромбоцитам и используют их для прохождения через стенку кровеносного сосуда, превращаясь в пенистые клетки и образуя бляшки. Образование бляшек является распространенной проблемой при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Одна из теорий состоит в том, что нарушение кровотока после ожога может активировать тромбоциты и вызвать накопление бляшек в течение многих лет.

Другая теория заключается в том, что рубцевание тканей костного мозга приводит к долговременным изменениям в формировании тромбоцитов. Подобно эритроцитам и лейкоцитам, тромбоциты образуются в костном мозге.

«Через 28 дней после ожога мы можем измерить, есть ли стойкие изменения тромбоцитов. В моделях на мышах мы можем исследовать костный мозг и найти рубцы, – говорит доцент UWA  Мэтью Линден, один из руководителей анализа. – Тромбоциты имеют очень короткий период полувыведения из кровотока. После девяти дней восстановления тромбоциты не должны нести память о травме, но они это делают».

Боль также может способствовать сердечным заболеваниям. Выжившие после ожогов могут испытывать длительный стресс, боль и психологическую травму. Длительное хроническое заболевание делает вас уязвимым для других болезней.

«Эмоциональный стресс – это физический стресс. Эмоциональная реакция на постоянную боль изменяет уровень кортизола, а затем – катехоламинов, которые вырабатываются надпочечниками и подготавливают наш организм к реакции «бей или беги», – говорит Линден. – Они имеют четкие и измеримые эффекты. Вполне вероятно, что продолжающаяся хроническая адренергическая реакция [реакция тромбоцитов на адреналин] может активировать тромбоциты в течение многих лет».

Ученые проверяют эту теорию на моделях мышей и проводят клинические испытания с амбулаторными пациентами с ожогами в больнице Фионы Стэнли. Сложность состоит в том, что тромбоциты свертываются, когда покидают тело.

Окулисты смогут предсказать риск болезни Альцгеймера

Простая проверка зрения может помочь диагностировать самые ранние стадии болезни Альцгеймера у пациентов среднего возраста, пишет News Medical.

Ученые и ранее предполагали, что сетчатку глаза можно рассматривать в качестве биомаркера болезни Альцгеймера. Однако исследование новозеландского Университета Отаго продемонстрировало кардинально новые механизмы, которые позволяют спрогнозировать риск когнитивных изменений в более раннем возрасте.

Обнаружить болезнь Альцгеймера на ранней стадии можно при помощи МРТ или другой визуализации мозга, но для большинства пациентов это дорого и нецелесообразно. Обычно проблема диагностируется довольно поздно. Обычно ближайшие родственники бьют тревогу и обращаются за помощью, когда пожилой пациент начинает вести себя необычно и забывать хорошо знакомые вещи и близких людей. Это означает, что заболевание зашло достаточно далеко. 

Новозеландские ученые изучили слой нервных волокон сетчатки (RNFL) и слой ганглиозных клеток (GCL) 865 добровольцев в возрасте 45 лет. Более толстые RNFL и GCL в среднем возрасте связаны с лучшими когнитивными способностями в детстве и по мере старения. Более тонкий RNFL, наоборот, оказался связан со значительным снижением скорости обработки информации, пишет News Medical.

Эти результаты показывают, что нервные волокна сетчатки могут служить индикатором общего состояния мозга. А это подчеркивает потенциал оптического сканирования в диагностике снижения когнитивных функций.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, предсказывает ли истончение сетчатки болезнь Альцгеймера или просто нормальное снижение когнитивных функций в пожилом возрасте, но у исследователей есть надежда.

Ожидается, что в ближайшем будущем искусственный интеллект сможет делать снимки сетчатки глаза и определять, насколько пациент подвержен риску развития болезни Альцгеймера. Это позволит обнаружить проблему задолго до проявления симптомов, а значит – назначить превентивную терапию, которая показывает довольно высокую эффективность.

Найден белок, который противостоит раковым метастазам

Ученые определили новый белок, который предотвращает миграцию раковых клеток из опухоли в другие ткани, сообщает News Medical.

При распространении опухоли раковые клетки мигрируют в другие части тела через кровеносные или лимфатические сосуды. Ученые из Института науки и технологий Австрии (ISTA) обнаружили новый белок, который мешает метастазам покидать изначальный ареал, заставляя их более плотно прилипать друг к другу. 

Медикам не вполне понятно, почему у одних пациентов развиваются метастазы, а у других нет. Чтобы разобраться в этом вопросе, австрийские ученые внимательно изучили роль белка под названием MFSD1 – родственника белка, который влияет на миграцию клеток у плодовых мушек, пишет News Medical.

В рамках эксперимента были воспроизведены раковые клетки мышей, которые искусственно лишили белка MFSD1. Опытные образцы продемонстрировали в разы более высокую скорость перемещения, чем клетки опухоли с полным белковым набором.

На следующем этапе эксперимента гипотеза была подтверждена на живых мышах с раком молочной железы, толстой кишки и кожи. При отсутствии MFSD1 наблюдалось сильное увеличение метастазирования.

Более того, оказалось, что MFSD1 не только ограничивает распространение рака в другие ткани, но также замедляет развитие новой опухоли. Когда раковые клетки путешествуют по кровяному руслу, они подвергаются сильным механическим повреждениям. 

Исследователи провели стресс-тест на раковых клетках с белком и без него. Используя крошечный резиновый скребок, они попытались соскоблить клетки с поверхности чашки Петри. В то время как содержащие MFSD1 раковые клетки быстро погибали при механическом воздействии, клетки без белка, как правило, оставались невредимыми. 

В другом эксперименте ученые проверили устойчивость раковых клеток к голоданию, искусственно ограничив их доступ к питательным веществам. Клетки, лишенные MFSD1, вновь выживали лучше.

Белок MFSD1 воздействует на специфические рецепторы, расположенные на поверхности раковой клетки. Эти так называемые интегрины обеспечивают прилипание клеток друг к другу и к внеклеточному матриксу — каркасу, который объединяет все клетки в единый организм. В норме выработка белка происходит непрерывно.

Если же по каким-то причинам раковые клетки перестают вырабатывать белок, они хуже сцепляются между собой и не могут удержаться на клеточном матриксе. Их буквально «сносит» кровотоком или потоком лимфы.

В качестве финального подтверждения гипотезы, ученые проанализировали анонимные данные пациентов из университетской больницы Санкт-Пельтен, Австрия. Они также продемонстрировали стройную корреляцию между уровнем MFSD1 и прогнозом пациента. Пациенты с определенными формами рака молочной железы, желудка или легких, у которых был более низкий уровень MFSD1, имели худший исход. 

Чтобы оптимизировать терапию для своих пациентов, врачи уже анализируют экспрессию определенных генов. Теперь они также могут искать ген, кодирующий белок MFSD1. Результаты исследования в будущем помогут врачам точнее определять агрессивность опухоли и подбирать более эффективную терапию.

Как пробежки улучшают память и работу мозга?

Исследование на мышах показало, что бег повышает уровень селена в крови, тем самым способствуя образованию новых нейронов, пишет журнал Science.

Общеизвестно, что хорошая тренировка не только поднимает настроение, но и повышает способность мозга создавать новые нейроны в гиппокампе – области, отвечающей за обучение и память. Но какие молекулы должны быть выпущены в кровоток, чтобы вызвать этот нейрогенез, до сегодняшнего дня оставалось неясным. Ученые из Института мозга Квинслендского университета нашли ключ к решению этой задачи. Им стал химический элемент селен. 

Ученые исследовали плазму крови мышей, которые тренировались на беговом колесе в течение 4 дней. В качестве контрольной группы выступили мыши, у которых не было доступа к колесу. Команда определила 38 белков, уровень которых увеличился после тренировки.

Пристальное внимание медиков привлек селенопротеин P (SEPP1) – уровень этого белка, который транспортирует в мозг селен и оказывает антиоксидантное действие, после тренировок увеличился более чем в 2 раза.

Что показало исследование?

Селен оказывает активное воздействие на формирование новых нервных клеток. Более того, ученые видят потенциал этого элемента в предотвращении возрастных ухудшений памяти, а также лечении когнитивных нарушений после черепно-мозговых травм.

В новом исследовании ученые добавляли разные формы селена – селенит натрия (найден в виде соли в воде и почве) и селенометионин (найден в виде аминокислоты в рационе) – в чашку, заполненную клетками, из которых должны были образоваться новые нейроны. Всего за 14 дней количество этих клеток-предшественников удвоилось. Когда исследователи вводили селенит натрия непосредственно в мозг мышей в течение 7 дней, количество нейронных клеток-предшественников в гиппокампе выросло втрое, уточняет Science.

Команда обнаружила, что у мышей, генетически модифицированных без SEPP1 или его рецептора, не было повышения количества нервных клеток-предшественников при физических нагрузках, что подтверждает, что SEPP1 был ключом к созданию новых нейронов.

Впервые было обнаружено, что вещество, которое обычно содержится в рационе, оказывает такое существенное и явное влияние на нейрогенез. Чтобы выяснить, может ли селен помочь стареющему мозгу, ученые добавили селенометионин в питьевую воду 18-месячных мышей (эквивалент 60-летнего человека). Спустя почти 1 месяц количество новых нейронов в гиппокампе грызунов удвоилось.

Мыши, получавшие селен, также показали лучшие результаты в задачах на запоминание. В первом эксперименте мыши научились избегать места, где они получили легкий удар электрическим током лучше, чем контрольная группа. Во втором команда поместила мышей на ярко освещенный стол с 32 отверстиями, одно из которых позволяло животным сбежать в темную камеру (грызуны инстинктивно избегают ярких открытых пространств). Используя маркировку на столе в качестве подсказки, мыши научились убегать примерно в два раза быстрее, чем контрольная группа.

Наконец, исследователи исследовали, может ли селен помочь обратить вспять когнитивный дефицит, возникающий в результате травмы головного мозга. Они воздействовали на гиппокамп мышей, чтобы вызвать поражение, похожее на инсульт, которое разрушает нейроны и ухудшает память. Поврежденные, но пролеченные мыши справлялись с рядом задач памяти так же хорошо, как и нормальные мыши. С другой стороны, больные мыши из контрольной группы не могли распознавать новые объекты и им было трудно вспомнить места, где они получили удар током накануне.

Откуда брать селен?

Биохимики из Викторианского института сердца Университета Монаша подтвердили, что увеличение уровня селена у пожилых пациентов улучшает их речевые функции и повышает способность правильно копировать рисунки. Предполагается, что прием добавок с этим элементом поможет предотвратить снижения когнитивных функций у тех, кто не может заниматься спортом или более уязвим к дефициту селена. Это может быть особенно полезно для пожилых людей с инсультом или болезнью Альцгеймера.

Селен является дешевой и широко доступной добавкой. Но медики предупреждают, что это химическое вещество токсично в высоких дозах. При этом люди с нормальным уровнем селена вряд ли получат пользу от добавок.

Медики сходятся во мнении, лучше всего получать микроэлементы и витамины из натуральных продуктов. Больше всего селена содержится в бразильских орехах, зерне и некоторых бобовых.

Как лишний вес матери влияет на ожирение детей

Ученые обнаружили взаимосвязь между резким увеличением массы тела при беременности и детским ожирением, сообщает News Medical.

Считается, если будущая мама при беременности страдает от лишнего веса, то ожирение непременно передастся ребенку – от рождения вплоть до подросткового возраста. Однако исследователи призывают не судить столь категорично. 

Ученые собрали данные о здоровье более 30 тыс. детей, родившихся в Брэдфорде в 1990-х годах, и еще 14 тыс. детей того же поколения из Эйвона. Распространенность ожирения у матерей (определяемого ИМТ ≥ 30) составила 26,0% среди белых женщин европейского происхождения и 20,5% у участниц исследования родом из Южной Азии. 

Помимо массы тела матери исследователей интересовал вес ребенка на момент рождения и на различных этапах взросления: в 1, 4, 10 и 15 лет. Более того, они проанализировали факторы окружающей среды и генетические особенности – благодаря построению особой ДНК-модели в ходе анализа удалось исключить аллели, которые передавались детям со стороны отцов, уточняет News Medical.

Исследование подтвердило, что у полных матерей максимально вероятно рождение малышей с высоким индексом массы тела. Тем не менее уже к году эта корреляция начинает ослабевать. Исследование показало, что ожирение матери в определенной степени влияет на ожирение потомства только при рождении. Хотя нельзя исключить небольшой или умеренный причинный эффект материнского ожирения в подростковом возрасте, это влияние постепенно уменьшалось по мере взросления ребенка. Ежедневный рацион, уровень физической активности, уровень образования и профессия родителей оказали куда большее влияние на вес подростков. 

Резкий набор массы при беременности не стоит рассматривать как приговор для ребенка — он необязательно вырастет полным. Однако для поддержания индекса массы тела в пределах здоровой нормы важно исключить факторы риска и уделять больше внимания физическим нагрузкам и активным играм.

Одиночество – причина ментальных проблем и ранней смерти

Анализ данных за 2000-2019 годы показал, что одиночество является серьезной медицинской проблемой для 113 стран. Связанная с COVID-19 самоизоляция только усугубила ситуацию, пишет News Medical.

Одиночество не только влияет на психическое здоровье и благополучие, но также вызывает целый ряд проблем с физическим здоровьем и повышает вероятность ранней смерти. Недавно американские исследователи подсчитали, что в промышленно развитых странах чувство одиночества испытывает каждый третий человек, для каждого двенадцатого оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем. 

Ученые из Сиднейского университета решили дополнить изыскания коллег и провели еще более масштабный анализ. Они просмотрели базы данных со всего мира и нашли 57 обсервационных исследований по оценке одиночества в 113 странах за период с 2000 по 2019 год. Стоит отметить, что в странах с высоким уровнем дохода (особенно в Европе) охват данных был заметно выше.

Отчеты позволили оценить уровень одиночества в разных возрастных выборках:

• в 77 странах среди подростков 12-17 лет;
• в 30 странах среди молодых людей 18-29 лет;
• в 32 странах среди взрослых 30-59 лет;
• в 40 странах среди пожилых людей от 60 лет и старше.

Для подростков совокупная распространенность одиночества варьировалась от 9,2% в Юго-Восточной Азии до 14,4% в регионе Восточного Средиземноморья. Для взрослых мета-анализ проводился только для европейского региона, и для всех возрастных групп была обнаружена постоянная географическая закономерность для всех возрастных групп.

Самая низкая распространенность одиночества неизменно наблюдалась в странах Северной Европы (2,9% для молодых людей, 2,7% для взрослых среднего возраста и 5,2% для пожилых людей), а самая высокая – в странах Восточной Европы (7,5 % для молодых людей, 9,6% для взрослых среднего возраста и 21,3% для пожилых людей), пишет News Medical.

Исследователи отмечают, что даже если в конкретном регионе проблема одиночества не стояла так остро в период их изысканий за 2000-2019 годы, COVID-19, вероятно, оказал глубокое влияние на социальные контакты во всех странах.

Учитывая негативное влияние одиночества на здоровье и продолжительность жизни, авторы говорят, что их выводы подчеркивают необходимость рассматривать одиночество как важную проблему общественного здравоохранения.

Данное исследование вместе с пандемийной реальностью развиевает миф, что одиночество – это проблема исключительно пожилых людей. Меры общественного здравоохранения должны учитывать это и создавать условия для комфортной социализации на протяжении всей жизни. Это предполагает устранение социальных и структурных факторов, влияющих на риск одиночества. К ним относят бедность, уровень образования, транспорт, жилищные условия, а также усиление профилактических мер, включая кампании по повышению осведомленности о проблемах одиночества, направленные на борьбу со стереотипами.

Цирроз печени стали чаще диагностировать как сопутствующее заболевание

По данным немецких ученых, частота цирроза, вызванного неалкогольной жировой болезнью печени, выросла в четыре раза в связи с увеличением количества людей с ожирением. Цирроз печени, вызванный злоупотреблением алкоголем, продолжает доминировать. Но самым интересным фактом их исследования стало то, что у 55% пациентов цирроз печени был диагностирован как сопутствующая патология, а первичными диагнозами были другие заболевания, сообщает aktuelles.uni-frankfurt.

Осложнения цирроза печени являются причиной 1,3 миллиона смертей во всем мире. Этот диагноз занимает 14-е место в списке наиболее распространенных причин смерти в мире и 4-е место – среди причин смерти в Центральной Европе.

Результаты исследования под руководством профессора Йонеля Требицки из Университетской клиники Франкфурта, показали, что в Германии, как и в большинстве стран Европы, изменились причины (этиология) возникновения этого заболевания. Например, доступность противовирусных препаратов прямого действия для лечения хронической инфекции вируса гепатита C значительно снизила уровень распространенности цирроза, вызванного этим вирусом. Но злоупотребление алкоголем остается, безусловно, наиболее распространенной причиной развития цирроза (алкогольный цирроз печени составляет 52% от всех госпитализаций с циррозом). В Германии цирроз печени занимает первое место в списке смертности от хронических заболеваний, требующих госпитализации.

Вызванный алкоголем цирроз остается основной этиологией заболеваний печени в странах Северной Европы  (в том числе Великобритании) в течение последних трех десятилетий. Хотя цирроз печени, вызванный злоупотреблением алкоголем, продолжает доминировать, пациентов часто госпитализируют из-за других хронических заболеваний. Например, с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Метаболические изменения (ожирение) стали намного чаще часто способствовать развитию цирроза.

С 2005 по 2018 год частота цирроза, вызванного НАЖБП, увеличилась в четыре раза (параллельно с увеличением числа пациентов с ожирением). Выросло и количество госпитализаций пациентов с ожирением: в 2008 г. было зарегистрировано 5 866 госпитализаций пациентов с циррозом печени и ожирением, а к 2018 г. число аналогичных госпитализаций увеличилось более чем вдвое (12 108). Возросло и количество пациентов, поступивших в больницы с основным заболеванием органов пищеварения или злокачественными опухолями.

Немецкие ученые обнаружили, что у почти 55% госпитализированных пациентов цирроз печени был диагностирован как сопутствующее заболевание, а не основное. Таким образом, количество случаев, когда цирроз определяли как сопутствующее заболевание, увеличилось за 14 лет на целых 24,5%. Это открытие стало неожиданным для ученых. Оно указывает, насколько важно распознавать и лечить цирроз печени как сопутствующую патологию других хронических заболеваний.

Цирроз печени и другие хронические заболевания

Пациенты, госпитализированные с циррозом печени, были намного моложе пациентов с другими хроническими заболеваниями: половина из них были в возрасте до 64 лет. Около двух третей пациентов, госпитализированных с циррозом печени, были мужчинами, многие из них умерли в возрасте пятидесяти лет или младше.

Несмотря на то, что с 2005 по 2018 год произошло долгожданное снижение смертности с 11,57% до 9,49%, от цирроза умирают намного чаще, чем от других хронических заболеваний. Смертность чаще, чем от сердечной недостаточности (8,4%), почечной недостаточности (6,4%) и хронической обструктивной болезни лёгких (5,2%). В тех случаях, когда цирроз печени сочетался с другим хроническим заболеванием, смертность от него увеличивалась в два-три раза. Наибольший эффект наблюдался при сочетании с инфекционными заболеваниями органов дыхания (что случается часто в период пандемии коронавируса).

Аналогичные результаты относительно этиологии получены в исследованиях CANONIC и PREDICT и касаются Северной и Центральной Европы. Хотя отмечены небольшие различия по сравнению с Южной и Восточной Европой. Ученые подчеркивают, что цирроз является причиной высокой смертности у молодых европейцев, особенно в сочетании с внепеченочными заболеваниями. Сопутствующий цирроз печени оказывает огромное влияние на смертность от других хронических заболеваний, особенно у молодых людей. А увеличение ожирения у пациентов с циррозом печени ведет к росту других сопутствующих заболеваний (диабета и сердечно-сосудистых).

Почему в период кормления грудью важно принимать витамин D и другие добавки?

Диетические рекомендации во время грудного вскармливания даже более противоречивы, чем рекомендации для беременных. Однако польза некоторых добавок, в частности витамина D, подтверждена новыми исследованиями, сообщает Medical News Today.

Исследования в сфере грудного вскармливания в основном были сосредоточены на потребностях ребенка, и до недавнего времени мало изучался состав грудного молока. Это затрудняет точное понимание того, какие питательные вещества расходуются в период лактации и что именно получает ребенок.

Витамин D

В последнее время множество исследований показывает, что витамин D может обеспечить защиту от аутоиммунных заболеваний. Считается, что для людей, живущих в зоне умеренного климата, в частности европейцев, его дефицит может составлять до 40%, а серьезный дефицит составляет до 13% случаев.

Большинство людей испытывают дефицит в лучшем случае в период с октября по апрель. Поэтому всем женщинам рекомендуется принимать добавки в размере 10 мкг, или 400 МЕ (международных единиц) витамина D в день на протяжении всей беременности. Низкий уровень витамина D повышает у детей вероятность рахита (неправильного развития костей). При этом в большинство молочных смесей добавлен витамин D. Однако при грудном вскармливании источник питательных веществ для ребенка – это мать.

Есть некоторые свидетельства того, что женщины, кормящие грудью, чаще страдают от дефицита витамина D, чем остальная часть населения. Например, немецкое исследование уровня витаминов показало, что дефицит витамина D, вероятно, возникает еще во время беременности. Это означает, что уровни витамина D в грудном молоке также, вероятно, будут низкими.

Можно предположить, что добавление витамина D во время грудного вскармливания не вызовет споров. Однако нет никакого консенсуса относительно доз витамина. Например, Американская ассоциация педиатров в 2003 г. предложила, чтобы все дети получали дополнительно 200 МЕ витамина D в день, а в 2008 г. повысила дозировку до 400 МЕ в день.

Однако, например, в ЮНИСЕФ считают, само утверждение, что грудное молоко не обеспечивает достаточного питания младенцев, является методом, используемым компаниями для продвижения заменителей грудного молока. Поэтому женщинам, кормящим грудью, чаще предлагают восполнить этот пробел.

Исследования показывают, что добавки повышают уровень витамина D в грудном молоке достаточно высоко, чтобы предотвратить его дефицит у детей. Но остаются вопросы о том, достаточно ли 400 МЕ в день?

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, по-прежнему рекомендуют добавки витамина D в течение первых шести месяцев жизни, после чего введение твердой пищи должно включать другие источники витамина D. Добавки рекомендуются только до тех пор, пока грудное вскармливание является единственным источником пищи.

Веганские диеты

У беременных часто диагностируют дефицит железа, поэтому врачи регулярно проверяют его на протяжении всей беременности. Некоторые женщины нуждаются в добавках железа из-за потери крови во время родов.

Кроме того, женщины, придерживающиеся веганской диеты, с меньшей вероятностью получают достаточное количество железа из пищи. При этом железо имеет решающее значение для неврологического развития детей.

Несмотря на некоторые споры о том, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании до шестимесячного возраста, более склонны к дефициту железа, Центры по контролю и профилактике заболеваний США придерживаются позиции, что железа в твердой пище, которую вводят в шесть месяцев, достаточно для большинства детей.

Женщинам-веганам также следует учитывать уровень витамина В₁₂. Необходимое количество при грудном вскармливании немного выше, чем в другие этапы жизни – рекомендуемая суточная доза увеличивается с 2,4 до 2,8 мкг. Этот витамин получают из мясных продуктов. Поэтому веганам рекомендуется принимать добавки с витамином B₁₂.

Уровень аллергии на коровье молоко у детей увеличился за последние десятилетия. При этом не все женщины могут употреблять молочные продукты (из-за аллергии, непереносимости лактозы, веганской диеты). Если такой возможности нет, потребность в кальции увеличивается с 700 мг в день во время беременности до 1250 мг в период кормления ребенка. Поэтому в данном случае врачи однозначно рекомендуют добавки кальция.

Дефицит йода

Дефицит йода становится большой проблемой, потому что он отвечает за выработку гормонов, а также за развитие мозга ребенка. Количество йода, необходимое во время грудного вскармливания, почти в два раза выше, чем на других этапах взрослой жизни – оно увеличивается со 150 до 290 мкг в день. Если женщина с дефицитом йода начинает кормить грудью, это может представлять реальную опасность для ребенка.

Например, рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы предлагают беременным или кормящим женщинам принимать 150 мкг йода в день. Исследования показывают, что кормящие женщины, получающие добавки, с большей вероятностью имеют адекватный уровень микроэлемента.