Ученые нашли 29 новых генетических вариантов, связанных с акне

Выявлено 29 новых областей генома, влияющих на акне. Исследование, в котором участвуют генетические данные более 20 тысяч человек с акне, открывает новые пути к лечению заболевания, сообщает news-medical.net.

Акне (угри) является распространенным заболеванием кожи. По оценкам, им страдают 80% подростков. Его общие признаки – пятна и кисты, изменения пигмента и рубцевание. Лицо является наиболее распространенным местом проявления заболевания, также часто поражаются грудь и спина. Негативные психологические последствия акне наблюдаются в любом возрасте, но, пожалуй, особую тревогу вызывают подростки.

В нынешней работе были проанализированы девять наборов данных геномных ассоциативных исследований, проведенных среди пациентов со всего мира. Эти исследования включали сканирование геномов 20 165 человек с акне и 595 231 человек без заболевания. Исследование выявило 29 новых генетических вариантов, которые чаще встречаются у людей с акне. Это также подтвердило 14 из 17 уже известных вариантов, связанных с этим заболеванием. Таким образом, общее количество известных вариантов достигает 46.

Кэтрин Смит, профессор дерматологии и терапии в Институте дерматологии Святого Иоанна, сказала: «Несмотря на значительные успехи в лечении других кожных заболеваний, прогресс в борьбе с акне был ограниченным. Помимо того, что люди страдают от симптомов акне, они также описывают последующее глубокое негативное воздействие на их психологическое и социальное благополучие. Работа открывает потенциальные пути для поиска методов лечения».

Был идентифицирован ряд генов, которые часто встречаются у людей с акне, а также связаны с другими состояниями кожи и волос. Команда считает, что это поможет понять причины заболевания, которые могут быть вызваны целым рядом факторов.

Читайте также: Знание о риске рака кожи важно для соблюдения здорового поведения

«Мы знаем, что причины акне сложны и связаны с сочетанием биологических факторов, таких как генетика и гормоны, и факторов окружающей среды. Понимание генетики этого заболевания поможет нам разобраться в некоторых из этих причин и найти лучший способ лечения. Это действительно многообещающая область для дальнейшего изучения, открывающая множество возможностей для исследований», – говорит профессор Майкл Симпсон, глава группы геномной медицины Королевского колледжа Лондона.

Исследование также обнаружило связь между генетическим риском акне и тяжестью заболевания. Люди с самым высоким генетическим риском более склонны к тяжелому заболеванию. Хотя требуются дальнейшие исследования, это открытие повышает потенциал для выявления лиц с риском тяжелого заболевания для раннего вмешательства.

Новая оценка потенциальных побочных эффектов вакцин от COVID

Пандемия COVID-19 унесла более 5,8 миллиона жизней во всем мире. Несколько вакцин против COVID-19 получили разрешение на экстренное использование (EUA), что позволило почти 62% населения мира пройти вакцинацию против SARS-CoV-2. Но темпам вакцинации мешает страх перед побочными эффектами. Новое исследование поможет в будущем предсказать возможность их появления, сообщает news-medical.

Предыдущие исследования показали, что вакцинация значительно снизила смертность, тяжесть заболеваний и даже передачу SARS-CoV-2. Некоторыми из вакцин против COVID-19, которые получили EUA, являются вакцины Comirnaty® (BioNTech/Pfizer), Vaxzevria® (AstraZeneca) и Spikevax® (Moderna).

Темпы вакцинации против COVID-19 пострадали из-за нерешительности в отношении вакцин и нехватки вакцин. Нерешительность в отношении вакцинации обусловлена ​​различными причинами, например, страхом перед возможными аллергическими реакциями.

Некоторые из побочных эффектов после вакцинации против COVID-19 произошли из-за активации защитных иммунных реакций; однако это не аллергические реакции. Немедленные реакции гиперчувствительности были связаны со вспомогательными веществами полиэтиленгликолем (ПЭГ) и/или полисорбатом 80 (ПС80), которые используются в большинстве вакцин.

Ученые отмечают, что реакции на эти соединения очень редки. Диагностика гиперчувствительности к этим полимерам остается затруднительной, поскольку кожные тесты еще не стандартизированы, а их эффективность не установлена.

Предыдущие исследования также показали, что случаи немедленной или замедленной гиперчувствительности к вакцинам против SARS-CoV-2 очень редки. Кроме того, остается неясным этиопатогенный механизм аллергических реакций на эти вакцины. Исследования показали, что анафилаксия при использовании вакцинами от COVID-19 составляет около 7,9 случаев на миллион доз во всем мире.

Нынешнее исследование

В новом исследовании анализируются предполагаемые реакции у пациентов, вакцинированных первой и/или второй дозой вакцин против SARS-CoV-2. Здесь исследователи также изучили причину этих реакций и оценили, мешают ли такие реакции протоколу вакцинации.

Участниками стали пациенты, у которых подозревалась гиперчувствительность к вакцинам против SARS-CoV-2. Их подвергали кожному прик-тесту (КПТ) и/или внутрикожному тесту (ВКТ) с вакцинами и их вспомогательными веществами.

Гистопатологические и иммуногистохимические исследования проводили путем биопсии кожи в тех случаях, когда у пациентов был положительный ВКТ с вакцинами. Ученые также провели тесты активации базофилов (BAT) и тесты лимфобластной трансформации (LTT).

Результаты 

В общей сложности шестнадцать пациентов подозревались в гиперчувствительности к вакцине против SARS-CoV-2. Из них двенадцать пациентов получали Comirnaty®, трое получали Vaxzevria® и один получал Spikevax®.

У восьми пациентов были реакции гиперчувствительности немедленного типа, а у остальных наблюдались отсроченные реакции. КПТ со вспомогательными веществами и вакцинами во всех случаях были отрицательными. Кроме того, ВКТ со всеми эксципиентами были отрицательными.

У двух пациентов, у которых был положительный ВКТ с вакциной, гистологические и иммуногистохимические исследования показали вовлечение Т-лимфоцитов. В обоих случаях BAT и LTT были отрицательными.

У 44% обследованных пациентов протокол вакцинации удалось завершить. Остальные 56% не получили вторую дозу либо потому, что отказались от вакцинации, либо потому, что у них уже была полная схема вакцинации.

Читайте также: Почему один и тот же запах люди чувствуют по-разному?

Выводы

Протокол вакцинации удалось успешно завершить примерно у половины пациентов, у которых были обнаружены возможные реакции гиперчувствительности на вакцины против SARS-CoV-2.  В будущем ВКТ с вакцинами могут стать потенциально ценным методом оценки иммуногенности вакцин.

Чтобы лучше понять проблему, необходимы исследования с большим размером выборки.

Переболевшие COVID-19 подвержены риску развития сердечных проблем

Анализ данных о состоянии здоровья населения США показывает, что люди, переболевшие COVID-19, подвергаются более высокому риску развития сердечно-сосудистых осложнений в течение года после заражения, сообщает news-medical.net.

Такой риск наблюдается в течение от первого месяца до года после заражения. К осложнениям относятся нарушения сердечного ритма, воспаление сердца, образование тромбов, инсульт, ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность или даже смерть.

Такие проблемы возникают даже у ранее здоровых людей и у тех, кто перенес легкую инфекцию COVID-19, согласно исследованию, проведенному исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

«Инфекции COVID-19 на сегодняшний день привели к 15 миллионам новых случаев сердечных заболеваний во всем мире», – говорит Зияд Аль-Али, доктор медицинских наук, старший автор исследования.

Результаты исследования

Пациенты с COVID-19, участвовавшие в исследовании, были в основном пожилыми белыми мужчинами; однако исследователи также проанализировали данные, которые включали женщин и взрослых всех возрастов и рас.

Исследователи проанализировали здоровье сердца участников в течение года. Болезни сердца, в том числе случаи сердечной недостаточности и смерти, встречались у таких людей на 4% чаще, чем у тех, кто не был инфицирован COVID-19.

«Учитывая масштабы пандемии, – сказал Аль-Али, – примерно 3 миллиона человек в США страдают сердечно-сосудистыми осложнениями из-за COVID-19».

По сравнению с людьми из контрольных групп без каких-либо инфекций, люди, заразившиеся COVID-19, на 72% чаще страдали ишемической болезнью сердца, на 63% чаще имели сердечный приступ и на 52% чаще перенесли инсульт.

В целом, у инфицированных вирусом на 55% больше шансов пострадать от серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ, инсульт и смерть.

Читайте также: Искусственные тромбоциты помогут остановить кровотечение — последняя инновация

«Наши результаты подчеркивают серьезные долгосрочные сердечно-сосудистые последствия инфекции COVID-19 и важность вакцинации против COVID-19 как способа предотвращения повреждения сердца; это также подчеркивает важность повышения доступности вакцин в странах с ограниченными ресурсами», – сказал Аль-Али.

Удаление тромба восстанавливает больше функций после инсульта

Пациенты с инсультом с низкой степенью выживаемости могут восстановить гораздо больше функций, если сгустки крови (которые вызывают ишемический инсульт) будут механически удалены в дополнение к стандартной медицинской терапии, сообщает Medical Express.

В 2018 году руководство Американской кардиологической ассоциации по лечению инсульта было обновлено, чтобы рекомендовать эндоваскулярную трапию (механическое удаление тромба) для некоторых пациентов с инсультом. Это должно было повысить их шансы на функциональное восстановление. Эндоваскулярная терапия предполагает введение тонкого катетера через сосуд в ноге для механического удаления тромба, блокирующего сосуд.

В Японии провели первое рандомизированное контролируемое исследование, которое продемонстрировало эффективность эндоваскулярной терапии у пациентов с тяжелыми инсультами. Например, такие операции предполагали удаление тромбов в одной или нескольких крупных артериях головного мозга, препятствующих притоку крови к большой его области.

Эффективность такого подхода ранее была установлена ​​для пациентов, у которых тромбы крупных сосудов нарушали кровоток в небольшом количестве областей головного мозга. Однако клинический опыт был неоднозначным для пациентов с тяжелыми инсультами.

«Я часто сталкивался с резким улучшением состояния пациента сразу после процедуры механического удаления тромба, даже когда площадь была большой. Тем не менее, у пациентов иногда также наблюдалась тяжелая геморрагическая трансформация. Так называют опасное для жизни осложнение, когда кровь из-за пределов мозга пересекает гематоэнцефалический барьер и ухудшает исход инсульта. Это случалось после того, как артерия была повторно открыта. Поэтому в Японии врачи всегда с осторожностью относятся к эндоваскулярной терапии, если площадь инфаркта велика», — говорит Шиничи Йошимура, говорит ведущий автор исследования, профессор медицины в отделении нейрохирургии Медицинского колледжа Хиого в Нисиномия.

В исследовании анализировали состояние 203 пациентов с инсультом (средний возраст 76 лет, 44% женщины). Большинство (71%) были обследованы и прошли магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию головного мозга в течение шести часов после того, как впервые были замечены симптомы инсульта. В течение этого времени пациенты обычно считаются подходящими для эндоваскулярной терапии.

При визуализации у всех пациентов были обнаружены сгустки, блокирующие крупную артерию в головном мозге – либо внутреннюю сонную артерию, либо проксимальную среднюю мозговую артерию, либо обе. Инсульты оценивались как тяжелые и сопровождались нарушением притока крови к обширным областям мозга.

Пациентов случайным образом разделили. Для получения стандартной медицинской помощи при инсульте (внутривенное введение жидкостей и препаратов для разрушения тромбов, контроль артериального давления и других факторов) отобрали 102 человек. Еще 100 получили стандартную медицинскую помощь в сочетании с эндоваскулярным вмешательством. Терапия проводилась в течение часа после визуализации. Из-за проблем с кровотечением внутривенные препараты для разрушения тромбов вводились с осторожностью избранным пациентам в одинаковой пропорции в обеих группах.

Результаты исследования

В сравнении с обычным лечением пациенты, получившие эндоваскулярную терапию, в 2,43 раза чаще (31% против 13%) могли ходить без посторонней помощи. Через 48 часов после лечения у большего числа пациентов (31% против 8,8%) наблюдалось значительное раннее неврологическое улучшение (улучшение способности говорить и двигать конечностями). Их остаточная инвалидность была оценена как нулевая или умеренная через 90 дней. Также через 90 дней больше пациентов (14% против 6,9%) считались функционально независимыми. Они либо были в состоянии выполнять все свои доинсультные действия либо им требовалась лишь небольшая помощь.

Читайте также: Как пандемия повлияла на здоровье сердца?

Японские ученые считают, что их результаты подтверждают: любой человек с инсультом должен быть переведен в медицинское учреждение, где ему могут провести эндоваскулярную терапию. У этих пациентов повышается шанс лучше восстановиться после инсульта и вернуться к прежней жизни и уровню активности.

Хотя исследование показало, что в течение 48 часов у большего числа пациентов, получивших эндоваскулярную терапию, возникло кровотечение в головной мозг (с симптомами или без них), в группе стандартной медицинской помощи процент таких пациентов тоже высокий: 58% против 31% соответственно. Однако количество неблагоприятных исходов (кровоизлияние в мозг в течение 48 часов, которое вызвало ухудшение неврологического статуса, необходимость хирургического вмешательства для снятия давления на головной мозг в первую неделю, смерть или рецидив в течение 90 дней) было одинаковым в обеих группах.

Обнаружение большего количества внутричерепных кровотечений у пациентов, получавших эндоваскулярную терапию, очень важно. Однако наблюдались как кровоизлияния с симптомами, так и бессимптомные. Симптоматическое внутричерепное кровоизлияние не было статистически значимым отличием от группы стандартной помощи.

Ограничения протоколов

На данный момент результаты исследования не могут быть распространены на США или западные страны. Исследование проводилось в Японии, где внутривенный тромболизис используется реже, а МРТ визуализирует больше инсультов, чем КТ. Возможно, это приводит к разным оценкам того, сколько областей мозга поражено. Из-за таких различий в протоколах лечения результаты исследования могут завышать или занижать эффективность эндоваскулярной терапии. Однако ученые еще будут определять факторы того, у каких пациентов с большей вероятностью восстановятся функции после лечения.

Что происходит в легких в первые дни заражения COVID-19?

Исследователи выяснили, какие иммунные клетки появляются в легких в первые дни заражения SARS-CoV-2, а какие из этих клеток борются с вирусом. Такая информация поможет в разработке будущих методов лечения COVID-19, сообщает Medical Express.

Исследователи из Техасского института биомедицинских исследований и Юго-западного национального исследовательского центра приматов в сотрудничестве с Вашингтонским университетом в Сент-Луисе опубликовали результаты работы в Nature Communications. Это пока самый подробный анализ ранней инфекции SARS-CoV-2 на сегодняшний день. Данные были получены благодаря новейшим технологиям секвенирования отдельных клеток и животным моделям.

Анализ пролил свет на ключевую загадку пандемии COVID-19: роль сигнальных белков – интерферонов I типа. При проникновении инфекций молекулы интерферона действуют как часовые, предупреждая другие клетки, чтобы они могли усилить защиту. Новое исследование показывает, что интерферон играет ключевую роль в уничтожении вируса, побуждая другие иммунные клетки (макрофаги) искать и уничтожать вирус.

Однако ученые отмечают и низкий ответ интерферона I типа на SARS-CoV-2. Это позволяет вирусу быстрее распространяться. В то же время неконтролируемые интерфероновые «цитокиновые штормы» были отличительной чертой тяжелого течения COVID-19.

Ученые пытались выяснить, борется ли интерферон с SARS-CoV-2 или в нем происходят нарушения на ранних стадиях инфицирования? Это важно для разработки методов лечения, направленных на ограничение вредоносного воспаления, вызванного чрезмерной активностью интерферона, без блокирования его защитных механизмов.

Читайте также: Способствует ли Omicron повышенному тромбообразованию?

Анализ показывает, что на третий день после заражения в легких уже находится огромная популяция макрофагов. Она составляет 80-90% от всех клеток в дыхательных путях в этот момент. При этом гены, активированные в этих макрофагах, специфически реагируют на сигнал интерферона, который их «направляет».

Чтобы сделать это открытие, команда ученых секвенировала профили экспрессии генов более чем 170 тыс. отдельных клеток. Профили показывают, какие гены активны, а это помогает узнать, что клетка делает в данный момент.

Но такие данные не могли быть получены без моделей на животных. Чтобы получить снимок легочной среды до, во время и после заражения, ученые собирают смыв с легких у макак-резусов. Поскольку к тому времени, когда больные люди обращаются в больницу, вирус проникает глубоко, приматы — это единственная модель, на которой можно наблюдать ранние острые реакции.

Сейчас ученые изучают, что произойдет, если в легкие добавить больше интерферона. Эти данные сравнят с другими текущими исследованиями, где интерферон блокируют. Если исследования в конечном итоге подтвердят положительную роль интерферона в упорядочении макрофагов на ранних стадиях инфекции, это приведет к разработке терапии COVID-19 на основе интерферона. Такое лечение было апробировано при других заболеваниях, поэтому можно будет быстро перейти к клиническим испытаниям.

Потенциальные области применения не ограничиваются COVID-19. Вполне вероятно, что следующая пандемия в ближайшие 10 лет будет вызвана другим коронавирусом. Поэтому такие знания очень важны.

Как правильно бороться с выпадением волос у мужчин

Многие мужчины в определенный момент своей жизни замечают, что волосы начинают редеть, а линия роста волос отступает или появляется лысина. Новое исследование поможет разобраться, какие лекарства от данных симптомов работают лучше всего, сообщает medicalxpress.

В результате анализа 23 предыдущих исследований доступные препараты от выпадения волос были ранжированы по эффективности. Ученые отметили, что дутастерид, финастерид и миноксидил используются уже давно, но мало информации о том, насколько они эффективны по сравнению друг с другом. Новое исследование поможет заполнить этот пробел.

Самым лучшим препаратом были признаны капсулы дутастерида (Avodart) в дозе 0,5 мг в день. В среднем он дал наибольшее увеличение общего количества волос после шести месяцев использования. 

Затем следуют таблетки финастерида (Propecia), принимаемые в дозе 5 мг каждый день, а затем такая же доза перорального миноксидила (Rogaine).

Доза и введение имели значение. Меньшая доза финастерида (1 мг в день) заняла четвертое место, за ней следуют две формы миноксидила для местного применения, при этом более высокая доза (5%) показала лучшие результаты, чем более низкая (2%). Самые низкие результаты показали низкие дозы перорального миноксидила, принимаемые по 0,25 мг в день.

Побочные эффекты и другие назначения

«Однако эффективность – это только часть дела, – отмечает не принимавший участия в исследовании дерматолог Энтони Росси. – Дутастерид может превзойти другие препараты по эффективности, но у него также может быть больше побочных эффектов. И мы должны консультировать пациентов по этому поводу».

Дутастерид может вызвать потерю либидо, эректильную дисфункцию и болезненность молочных желез, а также форму низкого кровяного давления, называемую ортостатической гипотензией. В редких случаях у мужчин могут возникать серьезные реакции на препарат, требующие медицинской помощи, включая шелушение кожи, отек лица и затрудненное дыхание.

«Финастерид также может ослаблять либидо или вызывать болезненность молочных желез, но только у меньшинства пациентов, – говорит доктор Эми МакМайкл, профессор дерматологии в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест. – Цель состоит в том, чтобы повысить густоту волос при сохранении хорошего здоровья. В целом миноксидил для местного применения, пероральный финастерид и пероральный миноксидил хорошо переносятся большинством пациентов и не вызывают побочных эффектов».

Но любой пероральный препарат может вызвать такие проблемы, как диарея или сыпь. И даже местный миноксидил имеет недостатки: его ежедневное применение может быть обременительным, а иногда он раздражает кожу головы, вызывая зуд или шелушение.

В конце концов, как отметили оба врача, мужчинам необходимо обсудить плюсы и минусы каждого варианта со своим дерматологом.

Лекарства тоже меняют профессии

Интресно, что все три препарата изначально разрабатывались для других целей. Пероральный миноксидил был впервые использован в качестве лекарства для нормализации кровяного давления. Рецептура для местного применения была создана после того, как врачи поняли, что у мужчин, принимающих лекарство, наблюдается повышенный рост волос.

И дутастерид, и финастерид впервые были использованы для лечения симптомов мочеиспускания, вызванных увеличением простаты. Препараты блокируют фермент, который превращает тестостерон в дигидротестостерон – основной гормональный фактор, вызывающий облысение по мужскому типу.

Финастерид одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения выпадения волос у мужчин; а дутастерид – нет, но врачам разрешено назначать его для этой цели «не по прямому назначению».

Методы лечения

Большинству пациентов с выпадением волос все же требуется комбинация методов лечения.

«Чаще всего основой лечения является комбинация финастерида и местного миноксидила 5%, – говорит МакМайкл. – Но пациенты часто получают наилучшие результаты, применяя и и другие методы лечения».

Читайте также: Хронический стресс ускоряет старение

Это может быть низкоуровневое лазерное излучение или богатая тромбоцитами плазма, введенная в кожу головы. 

Также эксперты рекомендуют обратиться к дерматологу для полного обследования. Это поможет выявить, есть ли основное заболевание, вызывающее выпадение волос, например, расстройство щитовидной железы или проблемы с питанием.

Японские исследователи: сок хурмы ослабляет коронавирус

Японские исследователи из Медицинского университета Нары обнаружили, что танины хурмы могут оказаться новым оружием в борьбе с коронавирусом, сообщает nippon.

Потенциальное спасение от COVID-19 оказалось широко известным народным средством. Какисибу, вяжущий сок некоторых видов молодой хурмы, с древних времен использовался в Японии практически для любых целей – от окрашивания тканей до лечения ожогов и похмелья. Исследователи из Медицинского университета Нары обнаружили, что эта жидкость содержит дубильные вещества – танины, которые могут оказаться эффективными в борьбе с коронавирусом.

Ученые Ито Тосихиро и Яно Хисакадзу заявили, что возглавляемая ими исследовательская группа смогла нейтрализовать коронавирус в образцах слюны человека, добавив в них танины хурмы в высокой концентрации. В ходе исследований ученые обнаружили, что через 10 минут под действием концентрата дубильных веществ активность вируса упала до одной десятитысячной от первоначального значения, то есть вирус был практически полностью обезврежен.

Читайте также: Хотите влюбиться? Дарите на День Валентина клубнику

Исследователи сразу же предупредили, что полученные результаты не означают, что COVID-19 можно победить, просто поедая хурму. Они планируют провести дополнительные исследования, чтобы определить точные механизмы действия сока хурмы и количество танинов, необходимое для подавления коронавируса во рту человека. Однако они надеются, что их исследования приведут к созданию профилактических средств, которые можно будет включать в такие продукты, как жевательная резинка и леденцы.

Электронные сигареты могут быть связаны с эректильной дисфункцией

Курение уже давно связывают с эректильной дисфункцией (ЭД) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Но мало исследований изучали наличие подобной связи у мужчин, использующих электронные системы доставки никотина (ЭСДН), или, если проще, электронные сигареты, сообщает news-medical.

Первое в своем роде популяционное исследование на эту тему провели ученые из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета и Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. Согласно его результатам, мужчины в возрасте от 20 до 65 лет без предшествующей истории сердечно-сосудистых заболеваний, но которые ежедневно используют ЭСДН, более чем в два раза (в 2,4 раза) чаще сообщают об эректильной дисфункции, чем мужчины, которые никогда не использовали электронные сигареты.

По мнению исследователей, поскольку использование ЭСДН, по-видимому, связано с эректильной дисфункцией независимо от возраста, сердечно-сосудистых заболеваний и других распространенных факторов риска, пользователи электронных сигарет должны быть проинформированы о возможной связи. 

«Учитывая, что многие люди используют электронные сигареты для снижения вреда от курения или для того, чтобы легче бросить курить, нам необходимо полностью изучить взаимосвязь между продуктами для вейпинга и эректильной дисфункцией, а также возможные последствия для сексуального здоровья мужчин», – говорит Омар Эль-Шахави, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования.

Как проводилось исследование

Исследовательская группа использовала данные исследования «Оценка табака и здоровье населения» – национального репрезентативного исследования 45 971 взрослого человека в США в возрасте 18 лет и старше, в котором изучается различное поведение, связанное с употреблением табака, и последствия для здоровья.

Это исследование было ограничено 13 711 мужчинами в возрасте 20 лет и старше, которые ответили на вопрос об эректильной дисфункции. Была изучена связь между ЭСДН и ЭД в полной выборке, а также в ограниченной выборке из 11 207 взрослых мужчин в возрасте от 20 до 65 лет без предшествующего диагноза ССЗ, с поправкой на несколько факторов риска. Почти половина участников были бывшими курильщиками сигарет, 21% курили сигареты на момент исследования, а 14% употребляли также другие табачные изделия.

Результаты исследования

По сравнению с теми, кто никогда не использовал ЭСДН, ежедневные пользователи более чем в два раза чаще сообщали о наличии ЭД (2,2 раза в полной выборке и 2,4 раза в ограниченной выборке). Выявлена ​​значительная связь между использованием ЭСДН и ЭД среди респондентов в возрасте от 20 до 65 лет с нормальным индексом массы тела и без сердечно-сосудистых заболеваний, что позволяет предположить связь ЭД с использованием ЭСДН среди относительно здорового населения.

В ограниченной выборке 10,2% респондентов сообщили об ЭД. 5,5% сообщили об использовании ЭСДН время от времени, а 2,5%  – об использовании ЭСДН ежедневно. По сравнению с теми, кто сообщил, что никогда не использовал ЭСДН, ежедневные пользователи ЭСДН чаще сообщали об ЭД как в полных, так и в ограниченных выборках. Физическая активность была связана с более низкими шансами ЭД в обеих выборках.

Читайте также: Каким образом курение повышает риск сердечного приступа?

Одним из ограничений исследования, по мнению ученых, является то, что анализ был основан на данных, предоставленных самими людьми. Также не было данных, указывающих, принимали ли респонденты какие-либо лекарства, связанные с ЭД, такие как антидепрессанты или бета-блокаторы.

Пандемия усилила симптомы синдрома беспокойных ног

У людей с синдромом беспокойных ног на ранней стадии пандемии COVID-19 в 2020 году наблюдалось увеличение тяжести симптомов. Но к 2021 году это увеличение снизилось, сообщает medscape.

«Люди, страдающие синдромом беспокойных ног (СБН), испытывают не только нарушение сна, но и дневную сонливость, а также высокий уровень депрессии, тревожности и паники», – пишет Бенджамин Виппер из Гарвардской медицинской школы в Бостоне и его коллеги.

Учитывая связь между СБН и психическими заболеваниями, было высказано предположение, что наряду с недавним ростом депрессии и тревоги могло наблюдаться усиление тяжести симптомов СБН, но эта связь не исследовалась.

Исследователи рассмотрели данные 500 взрослых участников с СБН. Участники сообщали о тяжести симптомов СБН до и во время пандемии COVID-19 с интервалом в 6 месяцев. Ответы были собраны на ранней стадии пандемии в США в январе/феврале 2020 г., затем в апреле/мае 2020 г., а затем через 6 месяцев, с сентября 2020 г. по февраль 2021 г., а также через год, в марте 2021 г. по июнь 2021 года.

Участники прошли базовое телефонное интервью и онлайн-опрос, при этом симптомы оценивались с помощью шкалы тяжести Международной исследовательской группы синдрома беспокойных ног (IRLS), индекса тяжести бессонницы (ISI), шкалы общего тревожного расстройства-7 (GAD-7) и опросника здоровья пациента (PHQ-9).

В общей сложности 153 участника заполнили анкеты в январе и феврале 2020 года, а 155 – в апреле и мае 2020 года. Исходные характеристики были одинаковыми для всех участников.

Результаты исследования

В межсубъектном анализе за эти периоды времени оценки симптомов по шкале IRLS были значительно выше в январе/феврале 2020 г.; участники примерно в два раза чаще имели 20 баллов IRLS или выше по сравнению с апрелем/маем 2020 года (37,7% против 20,9%).

Исследователи также сравнили ответы одних и тех же участников на исходном уровне и через 6 месяцев, с сентября 2020 года по февраль 2021 года, и через 1 год, с марта 2021 года по июнь 2021 года. Участники значительно чаще отмечали баллы IRLS 20 или выше в ранний период COVID-19 в апреле и мае 2020 года по сравнению с исходным уровнем (37,7% против 26,6%). Показатели PHQ-9 и GAD-7 были выше на ранних стадиях COVID-19 в апреле и мае 2020 года, чем в начале исследования.

«Изменения в IRLS также значительно коррелировали с изменениями показателей PHQ-9 и GAD-7, что еще раз подтверждает связь RLS как с депрессией, так и с тревогой, – пишут исследователи. – Примечательно, что лица, принявшие участие в опросах в январе и феврале 2020 года, не заметили увеличения тяжести СБН или других значений опросника по психическому здоровью в последующих шестимесячных опросах, проведенных во время пандемии, или в следующей итерации опросов год спустя. Мы подозреваем, что эти выводы могут быть, по крайней мере, частично связаны со временем проведения опросов».

По их словам, данные опроса за шесть месяцев для большинства пациентов были собраны во время снижения числа случаев и госпитализаций, а данные за год в начале 2021 года, возможно, отражали оптимизм в отношении доступности вакцин.

Читайте также: Здоровый сон снижает потребление калорий

Ученые заявили, что результаты исследования были ограничены несколькими факторами, в том числе его наблюдательным характером, который не позволил сделать выводы о причинно-следственной связи, и отсутствием данных о влиянии инфекции COVID-19 на симптомы СБН, которые должны быть изучены в будущих работах.

Тем не менее, результаты являются первым свидетельством усиления тяжести симптомов СБН во время пандемии COVID-19, а повышенные баллы были связаны с нарушением сна, депрессией и тревогой. «Эти данные свидетельствуют о том, что клиницисты должны уделять внимание симптомам СБН во время текущей пандемии и в будущих случаях социально-экономической и/или политической неопределенности. Будущие исследования должны подтвердить эти результаты в других группах пациентов с СБН», — заключили они.

Туман в голове после COVID – возможно, лечение есть

Врачи и ученые говорят, что люди с длительным «туманом в голове» из-за COVID-19 могут восстановить умственные способности, притупленные вирусом. Это возможно с помощью подхода, улучшившего последствия инсультов, черепно-мозговых травм и других поствирусных расстройств, сообщает medscape.

Для счастливой части населения COVID-19 длится несколько дней с незначительными симптомами. Но примерно у 37% заразившихся симптомы могут сохраняться в течение недель, месяцев или даже лет. Одним из наиболее распространенных симптомов длительного COVID является «туман в голове»: изменяющее жизнь состояние, характеризующееся замедленным мышлением, спутанностью сознания, трудностями в запоминании вещей и плохой концентрацией внимания.

Реабилитационная программа, которая позволяет мозгу перепрограммировать себя, была успешна в улучшении жизни людей с подобным состоянием. Подходы основаны на концепции нейропластичности: способности нейронных сетей в мозге изменяться, адаптироваться и укрепляться, как мышцы в теле, которые постоянно тренируются.

«Способность мозга восстанавливаться после травм – вот что такое нейропластичность, и я работал с людьми в нашей реабилитационной клинике, у которых были опухоли головного мозга или которые страдали от последствий хирургического вмешательства или облучения мозга, а также с людьми, перенесшими лихорадку Западного Нила, ВИЧ и менингит», – говорит Том Бергквист, доктор философии, клинический нейропсихолог в клинике Мейо в Рочестере, штат Миннесота.

Один из подходов, используемых в клинике, – это безошибочное обучение, когда пациент с проблемами памяти повторяет информацию определенное количество раз без ошибок. По словам Бергквиста, повторение помогает восстановить те навыки памяти, которые были ослаблены болезнью.

У людей, которые страдали от «тумана в голове» после других вирусных инфекций, например, болезни Лайма, наблюдалось улучшение состояния с помощью этих подходов.

Сейчас в Университете Алабамы в Бирмингеме проводятся исследования, чтобы выяснить, насколько эффективен  подход, основанный на нейропластичности, против постковидного «тумана в голове». Один из методов, который они используют, также основан на повторении.

При использовании этого метода в прошлом для лечения физических нарушений исследователи отмечали не только клинические улучшения, но и структурные изменения. Это привело к увеличению серого вещества мозга, которое позволяет людям контролировать движения, память и эмоции, и к улучшению белого вещества, которое помогает связи между областями серого вещества.

Читайте также: От синдрома визуального снега страдают не только пациенты с мигренью

Хотя результаты когнитивных исследований не были опубликованы, Эдвард Тауб, профессор психологии, говорит, что пациенты с «туманом в голове» продемонстрировали улучшение уже через 35 часов терапии и почти на 100% восстановились через 6 месяцев.

«Идея, стоящая за этим, заключается в том, что мозг реагирует на свое использование», – говорит Тауб.

Перейти  на українську версію сайтуПрапор України

продовжити перегляд