Как правильно бороться с выпадением волос у мужчин

Многие мужчины в определенный момент своей жизни замечают, что волосы начинают редеть, а линия роста волос отступает или появляется лысина. Новое исследование поможет разобраться, какие лекарства от данных симптомов работают лучше всего, сообщает medicalxpress.

В результате анализа 23 предыдущих исследований доступные препараты от выпадения волос были ранжированы по эффективности. Ученые отметили, что дутастерид, финастерид и миноксидил используются уже давно, но мало информации о том, насколько они эффективны по сравнению друг с другом. Новое исследование поможет заполнить этот пробел.

Самым лучшим препаратом были признаны капсулы дутастерида (Avodart) в дозе 0,5 мг в день. В среднем он дал наибольшее увеличение общего количества волос после шести месяцев использования. 

Затем следуют таблетки финастерида (Propecia), принимаемые в дозе 5 мг каждый день, а затем такая же доза перорального миноксидила (Rogaine).

Доза и введение имели значение. Меньшая доза финастерида (1 мг в день) заняла четвертое место, за ней следуют две формы миноксидила для местного применения, при этом более высокая доза (5%) показала лучшие результаты, чем более низкая (2%). Самые низкие результаты показали низкие дозы перорального миноксидила, принимаемые по 0,25 мг в день.

Побочные эффекты и другие назначения

«Однако эффективность – это только часть дела, – отмечает не принимавший участия в исследовании дерматолог Энтони Росси. – Дутастерид может превзойти другие препараты по эффективности, но у него также может быть больше побочных эффектов. И мы должны консультировать пациентов по этому поводу».

Дутастерид может вызвать потерю либидо, эректильную дисфункцию и болезненность молочных желез, а также форму низкого кровяного давления, называемую ортостатической гипотензией. В редких случаях у мужчин могут возникать серьезные реакции на препарат, требующие медицинской помощи, включая шелушение кожи, отек лица и затрудненное дыхание.

«Финастерид также может ослаблять либидо или вызывать болезненность молочных желез, но только у меньшинства пациентов, – говорит доктор Эми МакМайкл, профессор дерматологии в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест. – Цель состоит в том, чтобы повысить густоту волос при сохранении хорошего здоровья. В целом миноксидил для местного применения, пероральный финастерид и пероральный миноксидил хорошо переносятся большинством пациентов и не вызывают побочных эффектов».

Но любой пероральный препарат может вызвать такие проблемы, как диарея или сыпь. И даже местный миноксидил имеет недостатки: его ежедневное применение может быть обременительным, а иногда он раздражает кожу головы, вызывая зуд или шелушение.

В конце концов, как отметили оба врача, мужчинам необходимо обсудить плюсы и минусы каждого варианта со своим дерматологом.

Лекарства тоже меняют профессии

Интресно, что все три препарата изначально разрабатывались для других целей. Пероральный миноксидил был впервые использован в качестве лекарства для нормализации кровяного давления. Рецептура для местного применения была создана после того, как врачи поняли, что у мужчин, принимающих лекарство, наблюдается повышенный рост волос.

И дутастерид, и финастерид впервые были использованы для лечения симптомов мочеиспускания, вызванных увеличением простаты. Препараты блокируют фермент, который превращает тестостерон в дигидротестостерон – основной гормональный фактор, вызывающий облысение по мужскому типу.

Финастерид одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения выпадения волос у мужчин; а дутастерид – нет, но врачам разрешено назначать его для этой цели «не по прямому назначению».

Методы лечения

Большинству пациентов с выпадением волос все же требуется комбинация методов лечения.

«Чаще всего основой лечения является комбинация финастерида и местного миноксидила 5%, – говорит МакМайкл. – Но пациенты часто получают наилучшие результаты, применяя и и другие методы лечения».

Это может быть низкоуровневое лазерное излучение или богатая тромбоцитами плазма, введенная в кожу головы. 

Также эксперты рекомендуют обратиться к дерматологу для полного обследования. Это поможет выявить, есть ли основное заболевание, вызывающее выпадение волос, например, расстройство щитовидной железы или проблемы с питанием.