Новая оценка потенциальных побочных эффектов вакцин от COVID

Пандемия COVID-19 унесла более 5,8 миллиона жизней во всем мире. Несколько вакцин против COVID-19 получили разрешение на экстренное использование (EUA), что позволило почти 62% населения мира пройти вакцинацию против SARS-CoV-2. Но темпам вакцинации мешает страх перед побочными эффектами. Новое исследование поможет в будущем предсказать возможность их появления, сообщает news-medical.

Предыдущие исследования показали, что вакцинация значительно снизила смертность, тяжесть заболеваний и даже передачу SARS-CoV-2. Некоторыми из вакцин против COVID-19, которые получили EUA, являются вакцины Comirnaty® (BioNTech/Pfizer), Vaxzevria® (AstraZeneca) и Spikevax® (Moderna).

Темпы вакцинации против COVID-19 пострадали из-за нерешительности в отношении вакцин и нехватки вакцин. Нерешительность в отношении вакцинации обусловлена ​​различными причинами, например, страхом перед возможными аллергическими реакциями.

Некоторые из побочных эффектов после вакцинации против COVID-19 произошли из-за активации защитных иммунных реакций; однако это не аллергические реакции. Немедленные реакции гиперчувствительности были связаны со вспомогательными веществами полиэтиленгликолем (ПЭГ) и/или полисорбатом 80 (ПС80), которые используются в большинстве вакцин.

Ученые отмечают, что реакции на эти соединения очень редки. Диагностика гиперчувствительности к этим полимерам остается затруднительной, поскольку кожные тесты еще не стандартизированы, а их эффективность не установлена.

Предыдущие исследования также показали, что случаи немедленной или замедленной гиперчувствительности к вакцинам против SARS-CoV-2 очень редки. Кроме того, остается неясным этиопатогенный механизм аллергических реакций на эти вакцины. Исследования показали, что анафилаксия при использовании вакцинами от COVID-19 составляет около 7,9 случаев на миллион доз во всем мире.

Нынешнее исследование

В новом исследовании анализируются предполагаемые реакции у пациентов, вакцинированных первой и/или второй дозой вакцин против SARS-CoV-2. Здесь исследователи также изучили причину этих реакций и оценили, мешают ли такие реакции протоколу вакцинации.

Участниками стали пациенты, у которых подозревалась гиперчувствительность к вакцинам против SARS-CoV-2. Их подвергали кожному прик-тесту (КПТ) и/или внутрикожному тесту (ВКТ) с вакцинами и их вспомогательными веществами.

Гистопатологические и иммуногистохимические исследования проводили путем биопсии кожи в тех случаях, когда у пациентов был положительный ВКТ с вакцинами. Ученые также провели тесты активации базофилов (BAT) и тесты лимфобластной трансформации (LTT).

Результаты 

В общей сложности шестнадцать пациентов подозревались в гиперчувствительности к вакцине против SARS-CoV-2. Из них двенадцать пациентов получали Comirnaty®, трое получали Vaxzevria® и один получал Spikevax®.

У восьми пациентов были реакции гиперчувствительности немедленного типа, а у остальных наблюдались отсроченные реакции. КПТ со вспомогательными веществами и вакцинами во всех случаях были отрицательными. Кроме того, ВКТ со всеми эксципиентами были отрицательными.

У двух пациентов, у которых был положительный ВКТ с вакциной, гистологические и иммуногистохимические исследования показали вовлечение Т-лимфоцитов. В обоих случаях BAT и LTT были отрицательными.

У 44% обследованных пациентов протокол вакцинации удалось завершить. Остальные 56% не получили вторую дозу либо потому, что отказались от вакцинации, либо потому, что у них уже была полная схема вакцинации.

Выводы

Протокол вакцинации удалось успешно завершить примерно у половины пациентов, у которых были обнаружены возможные реакции гиперчувствительности на вакцины против SARS-CoV-2.  В будущем ВКТ с вакцинами могут стать потенциально ценным методом оценки иммуногенности вакцин.

Чтобы лучше понять проблему, необходимы исследования с большим размером выборки.