«Протокльний» препарат від COVID-19 може спричинити появу нових штамів – дослідження

Схвалені ВООЗ ліки від коронавірусу можуть бути причиною нових мутацій SARS-CoV-2.

Таке припущення висловили дослідники, проаналізувавши відомі мутації вірусу у глобальних базах, повідомляє Sky News.

Читайте також: У дитини COVID-19 або грип: як розпізнати та вберегти

Загроза  зафіксована під час дослідження

Під час дослідження було виявлено, що деякі мутації коронавірусу, пов’язані з пацієнтами, що приймали противірусний препарат "Молнупіравір", дуже відрізняються від звичайних мутацій, а це означає потенційну появу нових штамів.

Молнупіравір, противірусний препарат прямої дії виробництва американської компанії Merck Sharp & Dohme, був першим у світі визнаний ефективним проти коронавірусу. Наприкінці 2021 року він був схвалений для лікування підтверджених коронавірусних інфекцій у США та Великій Британії, а згодом і в інших країнах – в тому числі, і в Україні. Також він став першими пероральними ліками, які ВООЗ включила до своїх рекомендацій щодо лікування COVID-19.

Читайте також: Що відомо про імунітет після зараження СOVID-19, включаючи Омікрон та Дельта

В основі дії молнупіравіру – блокування ферменту, який необхідний вірусу для відтворення генетичного коду. Утім, як виявилося, ті віруси, які препарату знищити не вдалося, іноді набувають нових властивостей, які можуть виявитися загрозливими з точки зору подальшого розповсюдження інфекції.

«Наші дані показують, що специфічний противірусний препарат Молнупіравір призводить до нових мутацій, що збільшують генетичне різноманіття у вцілілій вірусній популяції. Можливість стійких мутацій, викликаних противірусними препаратами, необхідно враховувати при розробці нових ліків, які діють подібним чином», - попереджує Тео Сандерсон, провідний автор дослідження і постдокторант Інституту Френсіса Кріка (Велика Британія).

Читайте також: Omicron та Delta, застуда чи грип: як визначити за симптомами

На веб-сайті британської Національної служби охорони здоров’я вказано, що Молнупіравір призначений лише для пацієнтів «з групи найвищого ризику», зазначає видання.

В Україні препарат з’явився на початку 2022 року. Тоді МОЗ України зареєстрував його як ліки для екстреного застосування і на початку лютого розподілив у регіони перші 60 тисяч курсів.

Окрім Молнупіравіру Україна схвалила для лікування COVID-19 препарати Paxlovid, Ремдесивір, Фавіпіравір та інші. Тому навіть якщо здатність молнупіравіру стимулювати нові мутації буде підтверджено, залишається ще досить велика лінійка ліків, рекомендованих офіційними протоколами.

Власне, висновки з цієї інформації для медичної спільноти зрозумілі. Адже серед науковців не є відкриттям розуміння того факту, що віруси мутують не тільки через природні причини, а й у процесі пошуку шляхів протидії противірусним препаратам. Особливо у випадках, коли препарат має усього один механізм дії на вірус. В цій ситуації вірус може бути послаблений, але не знищений, тож він змінюється, аби стати менш вразливим.

Методи боротьби з коронавірусом

МОЗ регулярно нагадує, що найефективнішим методом боротьби з коронавірусом є вчасна вакцинація (в тому числі бустерними дозами). Але для тих, хто або не має доступу до вакцин, або не бажає вакцинуватись з різних причин,  проблема вибору лікарького засобу для профілактики і лікування є актуальною. На українському ринку є достатня кількість препаратів, призначених для специфічної і неспецифічної профілактики і лікування гострих вірусних захворювань, до яких входить і COVID-19 та ГРВІ.

Читайте також: Під прицілом: для кого COVID-19 особливо небезпечний і чому?

Тож важливо обирати препарат по декількох ключових параметрах:

  • По-перше - наявність у діючої речовини кількох механізмів противірусної дії.
  • По-друге - широкий спектр противірусної дії: препарат має бути активним до різних вірусів (грипу та COVID), пригнічуючи розмноження РНК і ДНК-вмісних вірусів.
  • По-третє -  мінімум шкоди та побічних впливів. Препарат має бути безпечним для тривалого застосування усіма членами родини, включаючи найменш захищені групи – дітей і вагітних.

Ці три основних критерії вибору мають бути описані в інструкції, тож слід уважно її читати.

Треба звертати увагу також на інформацію про те, чи не викликає імунотропна дія препарату рефрактерності (гіпореактивності і виснаження) імунної системи. Виробники часто не наводять в інструкціях даних про цей важливий параметр. Це може означати, що лікарський засіб не вивчений щодо реакції на нього імунної системи, що несе для пацієнта невиправданий ризик отримати параліч своєї імунної системи.  Що може призвести до тяжкого перебігу захворювання або летального результату!

Такого ризику позбавлені противірусні препарати прямої дії  - при тривалому застосуванні вони не викликають рефрактерності імунної системи, а сприяють підтримці рівня інтерферонів, достатнього для адекватної імунної відповіді організму на інфекційний збудник.

Читайте також:Небезпечний дует: коронавірус об’єднує сили з грипом

Зокрема, в Україні відома лінійка противірусних препаратів на основі флавоноїдів. Вони, як відомо, захищають слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, нормалізуючи показники місцевого імунітету. Діюча речовина таких препаратів має кілька противірусних механізмів дії, ефективних при грипі та інших ГРВІ (у тому числі і SARS-CoV2), як за появи перших симптомів захворювання, так і в період його розвитку, а також у разі підвищеного ризику чи контакту з хворим на ГРВІ або грип.

Тому такі засоби є must have для домашньої аптечки.

 

Які відмінності між чоловіками та жінками змінюють імунні реакції?

Статистика вказує, що чоловіки не тільки легше підхоплюють різні інфекції, а також важче їх переносять і частіше потрапляють на лікарняне ліжко. Інколи це зумовлено імунною реакцію, що у чоловіків і жінок незначно, але відрізняється.

Жінки сильніші?

Чоловіки часто жаліються на те, що їхні симптоми грипу чи ГРВІ – абсолютний жах, хоча в той же час жінки досить легко переносять і високу температуру, і нежить, і головний біль. Проте частка правди у цьому є. Чоловіки більш сприйнятливі не тільки до респіраторних інфекцій, а також до гепатиту B, Plasmodium falciparum (паразита, що викликає малярію) і Campylobacter jejuni (бактерії, що викликає гастроентерит). З більшою вірогідністю чоловіки будуть госпіталізовані з респіраторними хворобами, гепатитом і з туберкульозом.

Тож, невже жіночий організм справді сильніший, коли справа доходить до інфекцій? Частково – так, адже жінкам допомагає естроген. Саме цей гормон посилює специфічну імунну відповідь, спонукаючи організм у лічені години наростити мільйони імунних клітин для швидкої відповіді на збудник.

Читайте також:  Як можна зміцнити імунітет у сезон грипу і COVID-19?

А тестостерон, навпаки, пригнічує вироблення імунних клітин, тобто специфічний (набутий) імунітет.  Отже, у чоловіків не тільки сильніші симптоми ГРВІ та грипу, а навіть вище ризик смерті, спричиненої ускладненнями респіраторних захворювань.  Їх імунітет «запускається» важче, а температура 37,2 °С справді може переноситись гірше, ніж у жінок.

Відповідь – у хромосомах

Ще одна причина різної імунної відповіді, що залежить від гендеру, криється ще глибше. Біологічні відмінності зумовлені хромосомами і тисячами років еволюційного розвитку. У жінок дві х-хромосоми, у чоловіків є х- та y-хромосома.

Всього у х-хромосомі понад 900 генів, а в y-хромосомі – 55. При цьому саме х-хромосома містить найбільшу кількість генів, пов’язаних із імунітетом – 118 генно-білкових регуляторів (мікроРНК). У y-хромосомі всього 2 мікроРНК.

Читайте також:  Віруси, стрес і війна: чи будуть українці хворіти сильніше цього епідсезону

При цьому одна із х-хромосом у жінок «відключена», проте у разі потреби в ній експресуються 15-20% генів, зокрема, пов’язаних із імунітетом. Зазвичай це приводить до швидшого виведення патогенів, порівняно з організмом чоловіків, де такі процеси відбуваються повільніше.

Сильний імунітет – небезпечний?

Імунологи попереджають, що сильна та тривала імунна відповідь, котра часто спостерігається у жінок, може мати й негативні наслідки. Наприклад, майже 80% від усіх імуноопосередкованих запальних захворювань спостерігаються саме у жінок. Це насамперед розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, вовчак і захворювання щитовидної залози. Для всіх цих захворювань характерно те, що імунна система починає сприймати як збудник інфекції власні тканини та атакує їх.

Читайте також:  Що таке 3CL протеаза та її роль у боротьбі з COVID-19?

У жінок також частіше спостерігається хронічне запалення, що може проявлятися синдромом хронічної втоми. Наприклад, у жінок частіше фіксували розвиток тривалого COVID. Однак сильна імунна відповідь знижуються у міру старіння жінок, особливо після менопаузи.

Як посилити імунітет?

Незалежно від гендерних відмінностей, впливу естрогену та тестостерону, імунна відповідь буде залежати ще від багатьох чинників. Це і спосіб життя, і погані звички, і вплив стресу. Звісно, до цього додається поява нових штамів коронавірусів, стійких до існуючих вакцин. Відповідно у холодну пору року, коли респіраторні вірусні інфекції максимально легко поширюються, потрібно також самостійно подбати про захист від можливих інфекцій.

Насамперед слід пам’ятати про профілактику. Обираючи препарат для профілактики та лікування, бажано враховувати такі аспекти:

  • препарат має бути безпечним для тривалого застосування усіма членами родини, включаючи найменш захищені групи – дітей і вагітних.
  • противірусна дія препарату полягає у пригніченні розмноження збудника (вірусу) в організмі.
  • засіб повинен мати широкий спектр дії – бути активним до різних вірусів (грипу або COVID), вливаючи на РНК і ДНК вірусів
  • важливим є імунотропний вплив засобу, наприклад, посилення вироблення власного інтерферону (такий вплив мають засоби на основі флавоноїдів).

Читайте також:  Реабілітація після COVID-19: три кроки до подолання постковідного синдрому

Противірусний препарат бажано приймати від перших симптомів захворювання, тоді його влив буде максимальним. Тому такий засіб є must have для домашньої аптечки.

 

 

COVID-19 – це лише початок: експертка попереджає про нову пандемію

Британськи експерти передбачають повторення пандемії грипу 1918–1919 років, яка забрала життя щонайменше 50 мільйонів людей.

Сьогодні вже всі забули, наскільки уряди країн світу виявилися неготовими до коронавірусної кризи, і це викликає тривогу. Насправді SARS-CoV-2 – не єдиний вірус, який здатен спричинити пандемію на всій планеті, і питання не в тому, чи це станеться, а в тому, настільки швидко це станеться.

Читайте також: Реабілітація після COVID-19: три кроки до подолання постковідного синдрому

Про це йдеться в матеріалі за авторством британської експертки Кейт Бінгем, очільниці урядової робочої групи із створення вакцин проти COVID-19, опублікованому 28 вересня Daily Mail.

«Пандемія грипу 1918–1919 років забрала життя щонайменше 50 мільйонів людей у всьому світі – це вдвічі більше, ніж було вбито під час Першої світової війни. Сьогодні ми можемо очікувати подібну кількість смертей від одного з багатьох вірусів, які вже існують», - попереджає Бінгем.

Читайте також: Що таке 3CL протеаза та її роль у боротьбі з COVID-19?

Експертка нагадує, що зараз вченим відомо про 25 сімейств вірусів, кожне з яких включає сотні або навіть тисячі різних вірусів. Гірше за те, дослідники вважають, що на планеті може існувати більше мільйона ще невідомих людству вірусів, і будь-який з них може еволюціонувати та викликати пандемію.

Хвороба X: хто буде наступним

Потенційну інфекцію, яка може розповсюдитися по всьому світу, вчені умовно називають «хворобою X». Чим би вона не виявилася у майбутньому, вона має шанси дуже швидко поширитися на планеті – набагато швидше, ніж поширювалися віруси ще сто років тому.

Читайте також: Віруси, стрес і війна: чи будуть українці хворіти сильніше цього епідсезону

Кейт Бінгем зазначає, що навіть COVID-19 був фактично вже сьомим спалахом пандемії з тисячоліття. Йому передували SARS у 2002–2004 роках, пташиний грип H5N1 у 2004 році, свинячий грип H1N1 у 2009 році, близькосхідний коронавірусний респіраторний синдром у 2012 році, гарячка Ебола у 2014–16 роках та гарячка Зіка у 2015–16 роках.

Експертка вважає, що збільшення кількості спалахів – це ціна, яку нам доводиться платити за життя в сучасному світі.

Читайте також: Як можна зміцнити імунітет у сезон грипу і COVID-19?

«По-перше, причиною є глобалізація. По-друге, все більше і більше населення скупчуються в містах, де люди тісно контактують один з іншим. І по-третє, щороку ми знищуємо мільйони акрів природного середовища. Ця причина особливо важлива, оскільки приблизно три чверті нових інфекційних захворювань виникають у тварин, а потім переходять від виду до виду, поки за певних обставин не можуть заразити людей. Завдяки вирубці лісів, сучасним сільськогосподарським методам і знищенню водно-болотних угідь ми створюємо ідеальні умови для стрибків цих видів», - попереджує Бінгем.

Читайте також: Війна не перемогла COVID-19: люди продовжують хворіти

Зокрема, деякі з найнебезпечніших вірусів, відомих людству – таких як віспа, кір, лихоманка Ебола та ВІЛ – спочатку виникли у тварин, але згодом, в результаті мутацій, набули здатності заражати людей.

Хто попереджений – той озброєний

Отже, наступний спалах пандемії – це лише питання часу. Утім, незважаючи на гіркі уроки COVID-19 уряди країн досі витрачають на розробку вакцин від потенційних збудників навіть менше коштів, ніж на кібербезпеку від комп’ютерних вірусів.

«У 2020 році світовий ринок кібербезпеки оцінювався в суму трохи менше 170 мільярдів доларів; за поточних темпів зростання до 2028 року вона сягне майже 370 мільярдів доларів. Це неймовірні гроші. Проте є дуже мало доказів того, що ми готові витратити щось хоч віддалено порівнянне на захист від справжніх вірусів — тих, що можуть нас убити», - зауважує експертка.

Читайте також: Пацієнти з SARS-CoV-2 не одужують повністю: що варто знати?

На думку Бінгем, потрібно заздалегідь створити колекцію різних прототипів вакцин для кожного загрозливого сімейства вірусів, про які ми знаємо. На їх основі у випадку пандемії можна буде швидко розробити конкретну вакцину, спрямовану на специфічні ознаки хвороби X.

Також ймовірно, що варто буде переглянути карантинні заходи, які використовувалися під час коронавірусної пандемії.

«Чи правильно було закривати школи? Ізолювати людей на тривалий час? Забороняти подорожі? Радити людям носити маски?» - задається питанням Кейт Бінгем.

Читайте також: Що відбувається у легенях у перші дні зараження COVID-19?

У будь-якому разі, вважає експертка, протидія новій пандемії має проводитися колективними зусиллями всіх держав світу. Світ повинен створити єдиний глобальний орган – можливо, на основі існуючої міжнародної Коаліції інновацій у сфері готовності до епідемій (CEPI), яка працює в тісному зв’язку з ВООЗ. Зараз CEPI, створений в Давосі у 2017 році, працює над п’ятирічним планом скорочення розробки вакцини до 100 днів і створення бібліотеки вакцин від майбутніх епідемій.

«Нам також потрібно буде фінансувати глобальний бюджет для цього органу з внесками на основі національного багатства. Нарешті, всі країни мають погодитися підписати Глобальний договір про пандемію. Це забезпечить відкритий обмін інформацією між вченими та клініцистами та забезпечить чітку відповідальність за розробку та виробництво вакцини», - пише Бінгем, нагадуючи, що надзвичайний успіх наукової боротьби проти COVID-19 показує, чого можна досягти об’єднавшись.

«Але наступного разу ми повинні бути набагато кращими і набагато швидшими», - підсумовує вона.

Як відобразиться потенційна пандемія хвороби X на нашій країні

Прогнози британської експертки щодо невідворотності майбутньої пандемії змушують замислитися, яким чином має впорається з цією потенційною загрозою Україна, яка потерпає від російської агресії. Поки що, як стверджує МОЗ, на території нашої країни не зафіксовано навіть «новомодного» штаму коронавіруса «Пірола» (BA.2.86), який вже спричинив понад 100 000 випадків захворювання в усьому світі. Однак в міністерстві визнають, що це лише тимчасова пауза.

Читайте також: Небезпечний дует: коронавірус об’єднує сили з грипом

«Ми не виключаємо, що новий варіант коронавірусної інфекції з'явиться на території України. Враховуючи, що тисячі українців, які вимушено покинули свої домівки через війну, приїжджатимуть або повертатимуться додому з країн, де вже є новий штам», - заявив 28 вересня головний санітарний лікар Ігор Кузін.

До проблеми переміщення біженців через кордон додаються труднощі з доступом до медичних послуг у прифронтових зонах та на окупованих територіях та загальне ослаблення здоров’я українців, викликане хронічним стресом, який триває вже другий рік. До того ж постійні обстріли та повітряні тривоги змушують людей скупчуватися в укриттях, які дуже часто не мають опалення, а іноді й взагалі не відповідають жодним санітарним нормам.

Усі ці фактори потенційно здатні перетворити поширення навіть не дуже небезпечної інфекції на глобальну проблему, яка може коштувати нам сотень або навіть тисяч життів. Одним з методів боротьби з вірусними інфекціями – зокрема, з COVID-19 – наразі є вакцинація. Україна не в змозі зараз розробляти власні вакцини, однак, на щастя, поки що цю проблему закривають для нас іноземні виробники, у тому числі, і на гуманітарних засадах.

Ще одним шляхом є профілактика вірусних захворювань аби зустріти потенційну пандемію зі зміцненим імунітетом, не ослабленим попередніми захворюваннями.

Читайте також: Під прицілом: для кого COVID-19 особливо небезпечний і чому?

Як укріпити імунітет перед новою потенційною загрозою?

Враховуючи велику кількість можливих патогенів респіраторних захворювань, необхідно застосовувати неспецифічні методи боротьби, що стимулюють внутрішні механізми природного імунного захисту організму людини. А саме препарати для лікування і профілактики ГРВІ (зокрема COVID-19) та грипу на рослинній основі. Вони безпечні та підходять для тривалого застосування. Рослинні компоненти є джерелом флавоноїдів – сполук, що здатні пригнічувати реплікацію ДНК- та РНК-вірусів грипу, гострих респіраторних інфекцій, зокрема і SARS-CoV2.

Важливий критерій вибору препаратів для дітей –  є безпечність. Уважно читайте інструкцію, у ній має бути зазначено, до препарат дозволений від народження та не має протипоказань для вагітних жінок.

Беручи до уваги складну ситуацію в Україні та загрозу поширення інфекцій, розгляд таких додаткових заходів профілактики є важливим кроком у забезпеченні безпеки і здоров'я населення.

 

Віруси, стрес і війна: чи будуть українці хворіти сильніше цього епідсезону

Через ковід та війну українці вже котрий рік поспіль перебувають у стані хронічного психоемоційного стресу, що негативно впливає на імунну систему.

Завідувачка кафедри епідеміології Львівського медуніверситету ім. Данила Галицького, експертка РНБО з біобезпеки Наталія Виноград в інтерв’ю «Українському радіо» розповіла на які респіраторні віруси чекати цього сезону та які симптоми вірусних захворювань.

Читайте також:  Коронавірус повертається: Європу атакує новий небезпечний штам Пірола

Напередодні МОЗ вже попередило, що на початку жовтня Україна традиційно очікує першої хвилі грипу, ГРВІ та коронавірусної хвороби.

«Це буде ціла низка вірусів, які «стоять у черзі» один за одним, які до нас точно регулярно з року в рік приходять. Їх досить багато. Клініка, щоб сказати якась особлива, ні, не буде. Вони дуже подібні. Ми кажемо, гострі респіраторні вірусні інфекції – це будуть і риновіруси, вони вже зараз пішли, йдуть ентеровіруси, аденовіруси. Є такі чотири групи коронавірусів, про які ми раніше не говорили. Ми їх завжди мали, але більше про ковід говорили. Так, оці коронавіруси – не ковідні – до нас теж прийдуть», - пояснила Наталія Виноград.

Читайте також:  Симптоми «Омікрону» схожі на застуду та грип

За її словами, симптоми, які викликають більшість цих вірусів, будуть приблизно однакові: ураження верхніх дихальних шляхів (нежить, кашель), температура у дітей. «У менших діток може бути і кишкова форма», - попередила експертка.

Сидіть вдома!

Головне, про що треба пам’ятати під час епідемічного сезону: якщо ви заразилися – не переносьте хворобу на ногах. Навіть, якщо нездужання здається вам незначним, підкреслює Виноград.

«Немає значення: дуже – не дуже. Повинно бути основне застереження – не виходь з хати, сиди вдома, пересидь один-п'ять днів. Знаєте чому? А щоб ускладнень не було, раз. А друге, щоб ти когось не інфікував. Треба мати відповідальність перед тими, кого ми любимо, хто довкола нас. І навіть якщо ви вдома, йдіть в окрему кімнату і робіть так, щоб ваші рідні не були уражені», - зазначила експертка.

Читайте також: 10 спільних симптомів грипу і COVID-19: як не згаяти час

Приміщення, у якому перебуває хворий, потрібно постійно провітрювати. Ще один обов’язковий компонент – вологе прибирання.

«Це буде великий і дуже реальний захист. Повірте, що це десь до 90% знизить ймовірність зараження тих, хто буде на тій території», - розповіла Наталія Виноград.

Обережно: загострення!

Особливо уважними до себе у цей період мають бути люди з хронічними хворобами: стрес або переохолодження, типове для осінньо-зимового сезону, можуть спричинити загострення тих захворювань, які людина вже і так має.

Читайте також:  Вірус грипу витісняє коронавірус: правда чи міф?

«Це є результат переохолодження, якщо ми говоримо про протяги, або стресової ситуації – перенервували. Сьогодні ми маємо проблему так званого хронічного психоемоційного стресу. Ми всі вже який рік – то ковід, то війна зараз – перебуваємо в дуже тяжкій ситуації. Воно дає дуже серйозне ушкодження імунної системи. І тому багато не треба, щоб хронічні захворювання і оця ломота, стали «атакерами» ревматизму чи нирок. Але кожен свою проблему знає і має подивитися, чи немає активації тих процесів», - закликає експертка.

Профілактика

Ефективним способом запобігти захворюванню ГРВІ та зберегти здоров'я є профілактика. Кілька порад, які можуть допомогти уникнути вірусів: 

  1. Уникайте місць скупчення людей та тривалого перебування у задушливих приміщеннях, аби звести до мінімуму зустріч із вірусом. За можливості у громадських місцях дотримуватися дистанції з іншими людьми. За потреби одягати маску.
  2. Бути уважним до свого здоров’я – не нехтувати незначними, на перший погляд, симптомами. А також не чекати ознак хвороби, а діяти на випередження – приймати ефективний засіб профілактики і підтримки організму. Краще обирати препарати на рослинній основі, що не шкодять організму під час тривалого застосування. Відомо, що суміші екстрактів рослин, є потужним джерелом флавоноїдів – біологічно-активних речовин, здатних позитивно впливати на стан імунної системи.
  3. Дотримуватися гігієни рук: не забувати про часте миття і використання санітайзерів. Не торкатися руками обличчя, особливо очей, носа та рота.
  4. Зробити щеплення від коронавірусу: це або вбереже від хвороби, або значно полегшить її перебіг.
  5. Регулярно провітрювати приміщення, гуляти на свіжому повітрі, за можливості уникати стресових ситуацій.

 

Гарячка денге: половина населення планети може інфікуватися небезпечним вірусом

Небезпечне захворювання, відоме під назвою «гарячка денге», або «костоломна гарячка», яке забрало понад 4 тисяч життів під час епідемії 2019—2020 роках у Південно-Східній Азії, все частіше зустрічається у Європі. Про це пише британське видання Express.

Що таке гарячка денге?

Гарячка денге – це вірусне захворювання, яке поширюється через укуси комарів. Від людини до людини  не передається, однак хвора людина може заразити комаху, і таким чином вірус поширюється через наступних «жертв» комара.

Читайте також: Коронавірус повертається: Європу атакує новий небезпечний штам Пірола

У попередні десятиліття гарячка денге зазвичай зустрічалася лише в екваторіальних широтах, однак, за даними Національних служб охорони здоров’я, в останні роки вірус був виявлений у південній Європі – у тому числі у Хорватії, Франції, Італії, Іспанії, континентальній Португалії та на острові Мадейра.

«Є припущення, що зміна клімату, зокрема високі температури та збільшення кількості опадів, а також зростання світової торгівлі та туризму можуть призвести до того, що у більшості країн Європи з’явиться комбінація факторів, яка сприятиме спалаху денге», - розповідає фармацевт  Аббас Канані.

Які симптоми гарячки денге

На щастя для пацієнтів, «костоломна гарячка» часто має безсимптомний перебіг або у легкій формі. Але більш серйозні її форми, особливо так звана геморагічна гарячка денге, можуть нанести значну шкоду здоров’ю або навіть спричинити смерть.

Читайте також: Симптоми «Омікрону» схожі на застуду та грип

Від укусу комара до появи перших симптомів зазвичай минає від 4 до 10 днів.

«Деякі симптоми схожі на грип. У вас може бути висока температура, сильний головний біль, біль позаду очей, біль у м’язах і суглобах, нудота або блювання, набряк залоз, плямисті висипи у вигляді плоских або злегка піднятих плям, які можуть уражати великі ділянки тіла», - пояснив Канані.

При важкій (геморагічній) формі гарячки денге після лихоманки також можуть з’явитися додаткові симптоми:

  • сильний біль у животі;
  • слабкість;
  • нездужання, яке постійне повторюється;
  • прискорене дихання;
  • кровоточивість ясен або кровотеча з носу;
  • відчуття втоми та неспокою;
  • кров у блювотних масах або калі;
  • сильна спрага;
  • бліда та холодна шкіра.

У разі появи будь-якого з цих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря – особливо якщо ви подорожуєте  країнами, де є випадки гарячки денге, або нещодавно з них повернулися. Специфічної терапії від цього захворювання не існує.

Читайте також: 10 спільних симптомів грипу і COVID-19: як не згаяти час

За оцінками ВООЗ, щороку на гарячку денге може заражатися близько 390 мільйонів людей, причому лише у 96 мільйонів вона має перебег з хронічними проявами – решта хворих переносить її безсимптомно. Діагностика ускладнюється тим, що навіть коли пацієнт має симптоми, їх легко можна сплутати з клінічною картиною інших інфекційних хвороб.

Офіційний рекорд захворюваності на гарячку денге був поставлений у 2019 році: тоді лише на американському континенті було зареєстровано 3,1 мільйонів випадків (з них понад 25 000 важких), 320 000 випадків припало на В’єтнам, 420 000 – на Філіпини, 131 000 – на Малайзію та 101 000 – на Бангладеш.

Читайте також: Вірус грипу витісняє коронавірус: правда чи міф?

В Європі випадки передачі гарячки денге на місцевому рівні були вперше зафіксовані у 2010 році у Франції та Хорватії. У ВООЗ вважають, що на сьогодні на ризик інфікування денге наражається приблизно половина населення планети.

 

Коронавірус повертається: Європу атакує новий небезпечний штам Пірола

Наступний сезон захворюваності грипом та ГРВІ несе українцям загрози, пов’язані з війною.

Новий варіант коронавірусу BA.2.86, вперше виявлений наприкінці липня в Данії, отримав своє ім’я. Неофіційно вчені називають його «Піролою» (від комбінації грецьких літер «пі» та «ро») і підозрюють, що він циркулює ширше, ніж здається.

Звідки вони беруться?

Найбільш ймовірно, що «Пірола» є нащадком BA.2 – однієї з субліній «Омікрону», який виник у 2021 році. Новий штам має понад 30 мутацій, що значно відрізняє його від XBB.1.5 – варіанту «Омікрону», який донедавна був домінуючим штамом у США. Таким чином, генетично «Пірола» віддалена від свого предка майже настільки, наскільки сам «Омікрон» був віддалений від «Дельти», яка йому передувала, і це викликає занепокоєння.

Читайте також: Війна не перемогла COVID-19: люди продовжують хворіти

«Коли взимку 2021 року з’явився «Омікрон», було величезне зростання випадків COVID-19, тому що він сильно відрізнявся від дельта-варіанту та «прослизав» як через природний імунітет, так і через імунітет, отриманий шляхом вакцинації, - пояснив фахівець-інфекціоніст Yale Medicine, доктор Скотт Робертс. - Ще один привід для занепокоєння полягає в тому, що цей штам був виявлений принаймні в шести країнах і ці випадки не пов’язані між собою. Це свідчить про певний ступінь його розповсюдження між країнами, яке ми не можемо відслідкувати».

Нова небезпека?

За попередніми даними Центру з контролю та профілактики захворювань США (CDC), існуючі тести та ліки від COVID-19, очевидно, здатні упоратися з «Піролою». Однак новий штам може виявитися більш заразним у сенсі інфікування людей, які вже перенесли COVID-19 або були вакциновані проти нього.

Читайте також: Астенія після хвороби: що це таке та як із цим боротися?

Однак, як зазначають у CDC, поки що немає жодних доказів, що «Пірола» викликає більш серйозні захворювання, ніж її попередники. Ба більше: винуватцями збільшення кількості госпіталізацій через COVID-19, яке зараз спостерігається у США, швидше за все, є віруси лінії XBB, а не BA.2.86.

Доктор Робертс нагадує, що віруси постійно мутують – як це відбувається, наприклад, з вірусами грипу (так, зокрема, виник свинячий грип у 2009 році). Однак бувають мутаційні варіанти, які просто щезають.

Читайте також: Постковідний синдром: що робити, щоб організм швидше відновився

«Велике питання, чи BA.2.86 матиме такий же експоненціальний ріст, як і «Омікрон» — з точки зору кількості випадків, — чи він вимре, на що всі сподіваються», — каже інфекціоніст.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) заявляє, що ситуація із поширенням цього штаму коронавірусу перебуває під суворим наглядом. На даний момент, небезпека «Піроли» полягає в тому, що вона обходить імунітет, набутий після захворювання на інші штами COVID-19 або після вакцинації.

Що робити: як захиститись від Піроли?

Окрім вакцинації, люди можуть захистити себе від COVID-19, дотримуючись традиційних профілактичних заходів: як носіння маски,  дотримання гігієни рук та зміцнення імунітету, дотримання соціальної дистанції, уникнення людей із симптомами респіраторного захворювання. Хоча виконання останнього пункту для сучасних реалій України виглядає майже неможливим. Скупчення людей в укриттях під час повітряних тривог – це актуальний ризик підвищеного обміну вірусами, особливо для дітей.

Читайте також: «Кракен» вже в Україні: чи небезпечний коронавірус?

Тому на перше місце виходить проблема максимального запобігання інфікуванню. Нині доступ до медичних послуг також є обмежений, тому краще зробити усе, аби не захворіти або хоча б не допустити переходу грипу, ГРВІ або COVID-19 (а весь цей букет буде циркулювати в сезоні 2023-24) у важкі стадії і ускладнення.

Діти є, повторимось, найбільшою групою ризику в цих умовах і профілактика необхідна саме їм. Для дітей лікар може призначити препарати для підтримки імунітету. Але цього, звичайно недостатньо. Адже необхідні засоби саме з противірусними механізмами дії. І тут логіка проста – профілактувати дитину треба максимально безпечно, без шкоди для організму, адже ця профілактика може тривати увесь «вірусний» сезон. Тож препарати із хімічними сполуками не є кращим вибором.

Читайте також: Вірус грипу витісняє коронавірус: правда чи міф?

Лікарі в таких ситуаціях можуть призначати  препарати для профілактики ГРВІ (зокрема COVID-19) та грипу на рослинній основі. Вони безпечні для дітей від народження та підходять для тривалого застосування. Рослинні компоненти є джерелом флавоноїдів – сполук, що здатні пригнічувати реплікацію ДНК- та РНК-вірусів грипу, гострих респіраторних інфекцій, зокрема і SARS-CoV2.

Потурбуйтеся про захист родини від вірусних інфекцій завчасно.

 

Вірус герпесу може спричинити синдром хронічної втоми

Втома, від якої не рятує відпочинок: із цією проблемою стикається значно більше людей, аніж може здаватися на перший погляд. Термін «синдром хронічної втоми» (СХВ) був введений медиками у 1988 році, і з того часу його діагностичні критерії декілька разів переглядалися.

На сьогодні СХВ прийнято називати патологічний стан, який проявляється підвищеною втомлюваністю, яка триває більше пів року та призводить до когнитивних труднощів та зниження працездатності.

Читайте також: Вчені виявили новий вид атаки на віруси герпесу

Симптоми синдрому хронічної втоми

  • швидка стомлюваність, яка не проходить навіть після тривалого відпочинку;
  • забудькуватість, нездатність концентруватися;
  • апатія, емоційна пригніченість, підвищена подразливість;
  • часті головні болі, міалгія (біль у м’язах), арталгія (біль у суглобах), які не пов’язані з іншими діагностованими захворюваннями;
  • дискомфорт, першіння або біль у горлі;
  • м’язова слабкість;
  • субфебрильна температура (37,2 - 38,0 °C);
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • безсоння або підвищена сонливість;
  • депресія.

Хоча вважається, що синдром хронічної втоми не пов’язаний з іншими хронічними захворюваннями, але він часто спостерігається при герпесвірусних інфекціях. Тому вірус герпесу є одним з найбільш перспективних «підозрюваних» у виникненні СХВ, причини виникнення якого досі остаточно не визначені.

Не просто «лихоманка» на губах

При слові «герпес» більшість з нас згадують про пухирці, які з’являються на губах або на крилах носа при застуді. Це вірно: те, що у побуті часто називають «лихоманкою», є інфекцією, спричиненою вірусом простого герпесу 1-го типу (Herpes simplex virus-1, або HSV-1).

Читайте також: Астенія після хвороби: що це таке та як із цим боротися?

Однак насправді існує не менш восьми типів герпесвірусів, які спричиняють різноманітні захворювання – зокрема, генітальний герпес (герпесвірус 2-го типу, Herpes simplex virus-2, HSV-2), вітряну віспу у дітей та оперізуючий лишай у дорослих (герпесвірус 3-го типу,  Varicella-zoster virus, VZV), інфекційний мононуклеоз (герпесвіруси 4-го та 5-типу: Epstein-Barr virus, він же EBV, та цитомегаловірус, або Human cytomegalovirus); дитячу розеолу (герпесвіруси 6-го та 7-типу, або розеоловіруси) та саркому Капоші (герпесвірус 8-го типу, Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus, KSHV).

Читайте також: COVID-19. Усе що має бути у домашній аптечці

Погана новина: в організмі переважної більшості людей можна знайти герпесвіруси будь-якого типу у будь-яких комбінаціях. Вперше ми зустрічаємося з ними в дитинстві, після чого вірус «впадає у сплячку» і, при певній долі везіння, більше ніколи не проявлятися. Однак якщо через стрес, важкі умови життя або інші захворювання наш імунітет знижується, герпесвірус «прокидається» і починає свою руйнівну роботу.

Найчастіше при синдромі хронічної втоми у хворих зустрічаються віруси герпесу 6-го та 7-го типу. Хоча вважається, що інші герпесвіруси також можуть грати певну роль у розвитку СХВ, однак саме ці два типи, схоже, є основними збудниками цього поширеного синдрому.

Віруси-«співмешканці»

Зазвичай герпесвіруси 6-го та 7-го типу співіснують в організмі разом. Роль вірусу 7-типу досі остаточно не вивчена, але вважається, що він, як і вірус 6-типу, при першому контакті з організмом викликає так звану дитячу розеолу, яку ще називають раптовою екзонтемою або псевдокраснухою.

Читайте також: Вірус герпесу використовують для боротьби з раком мозку

Це поширене серед дітей захворювання: особливо часто на нього хворіють малюки до 2 років. Воно передається зі слиною і починається з раптового підвищення температури (до 39-40°С), яке триває 3-5 днів. Коли температура спадає, на шкірі з’являються висипи у вигляді червоних плямок, які можуть зберігатися ще протягом тижня.

Читайте також: Реабілітація після COVID-19: три кроки до подолання постковідного синдрому

В Україні діагноз «дитяча розеола» ставиться нечасто, оскільки її плутають з ГРВІ, а появу шкірних висипів списують на алергічну реакцію на лікарняні препарати. Проте майже всі діти у віці 4 років мають антитіла до герпесвірусів 6-го або 7-го типу (а часто-і до обох типів одразу). Це свідчить про те, що одне з ваших дитячих нездужань, про яке, скоріш за все, вже не пам’ятають навіть ваші батьки, з великою ймовірністю було дитячою розеолою.

Як і інші герпесвіруси, 6-й та 7-й тип після проникнення до організму оселяються у нервових гангліях (до речі, ще одна погана новина: згідно з дослідженнями, вірус 6-го типу вміє ще й інтегруватися до людських хромосом і, як наслідок, передаватися від батьків дітям). Там віруси можуть усе життя перебувати у «сплячому режимі» (і, на щастя, у переважної більшості людей так воно й відбувається), але за сприятливих умов можуть і активізуватися.

Читайте також: Як зменшити інтоксикацію організму від ГРВІ і Covid-19?

На сьогодні встановлено, що у дорослих активовані герпесвіруси 6-го та 7-го типу можуть спричиняти розвиток синдрому хронічної втоми, прояви якого значно знижуються, якщо пацієнт отримує противірусну терапію. Герпесвіруси є не єдиною можливою причиною СХВ, однак проведення відповідних тестів здатне визначити витоки захворювання і, відповідно, призначити адекватне лікування.

 

Хвороба легіонерів: що відомо про спалах смертельного захворювання у Польщі

У суботу, 26 серпня, польська Gazeta Wyborcza повідомила про 14 нових випадків легіонельозу неподалік від кордону з Україною. Загалом на цю небезпечну хворобу, яка вражає легені і може спричинити летальні випадки, захворіло 160 жителів Польщі.

Найбільшу кількість інфікованих зафіксовано у Жешуві – 107випадків. Станом на 3 вересня 19 осіб померли: як зазначає місцевий департамент охорони здоров'я, всі вони мали супутні хронічні захворювання.

Читайте також: Не тільки «Еріс»: вчені заявляють про появу нового варіанту COVID-19 з безліччю мутацій

Оскільки легіонельоз передається через воду, влада Жешува оголосила про проведення  масштабної дезінфекції водопровідної мережі. Мешканцям міста радять вживати лише кип’ячену воду.

Що таке «хвороба легіонерів»: симптоми та перебіг легіонельозу

Легіонельоз – це важке інфекційне захворювання, збудником якої є бактерії роду Legionella. Вперше медики зіткнулися з ним, вивчаючи спалах пневмонії невідомого походження, на яку масово захворіли учасники конгресу ветеранів США «Американський легіон», пройшов у липні 1976 року в готелі «Білью-Страдфорд» у Філадельфії. Загалом було зареєстровано 221 випадок захворювання, 34 людини померло.

Читайте також: Холера: як захиститись від хвороби

Досить швидко інфекціоністи виявили, що на загадкову пневмонію захворіли не лише учасники конгресу, а й інші люди, які зупинялися на той час у тому ж готелі. Медики дійшли до висновку, що інфекція розповсюджувалася через вентиляційну систему готелю. Пізніше це підтвердили дослідження інших спалахів хвороби з такими ж симптомами: у водних системах кондиціонування повітря, якими користувалися хворі, була виявлена грампозитивна бактерія, яка викликала гостру пневмонію з дуже тяжким перебігом. На честь першого виявленого спалаху її назвали Legionella, а саму хворобу – легіонельозом.

На сьогодні відомі дві форми легіонельозу.

  • Перший різновид, який ще називають «хворобою легіонерів» характеризується сильним ураженням легенів із високою температурою, непродуктивним кашлем та задишкою. При цьому запалення верхніх дихальних шляхів відсутнє, однак у хворого може додатково виникати діарея з водянистими випорожненнями без крові, блювання, серцеві ускладнення (міокардит, ендокардит, тощо), головний біль, марення, галюцинації. У важких випадках смерть наступає протягом першого тижня захворювання.

Читайте також: Реабілітація після COVID-19: три кроки до подолання постковідного синдрому

  • Другий різновид легіонельозу відомий як «непневмонічна хвороба легіонерів», або понтіакська гарячка – на честь спалаху у місті Понтіак (штат Мічіган) у 1968 році. Тоді з симптомами гострого респіраторного захворювання злягли одночасно 144 працівників та відвідувачів місцевого департаменту охорони здоров’я. Клінічна картина була дещо схожа на звичайний ГРВІ – підвищення температури, біль у м’язах, сильний кашель, біль у горлі при ковтанні, іноді – запаморочення, нездатність зосередитися та безсоння. Однак, на відміну від випадку у Філадельфії, пневмонія у хворих не розвивалася, а у деяких випадках захворювання минуло через декілька днів навіть без лікування. Тим не менш зупинити появу нових випадків вдалося лише тоді, коли в офісі департаменту охорони здоров’я відключили несправну систему кондиціонування.

Як передається легіонельоз

Пізніше з’ясувалося, що понтіакська гарячка була викликана тим самим збудником, що й смертельна епідемія у Філадельфії – бактерією Legionella pneumophila. У природі ця бактерія мешкає у прісноводних водоймищах, однак заразитися нею, ковтаючи воду, неможливо: вона передається лише аерогенним шляхом – тобто коли людина вдихає її разом з дрібними бризками води. Також Legionella може передаватися через ґрунтовий пил (якщо частки вологого ґрунту здіймаються у повітря під час, наприклад, будівельних робіт).

Читайте також: Коронавірус не зник: новий штам «Еріс» поширюється Європою

Через це легіонельоз вважається «хворобою цивілізованого світу» - інфікування переважно відбувається через системи кондиціонування, сучасні душові установки або лікувальні процедури (вихрові ванни, пристрої для дихальної терапії, тощо). При цьому випадків, коли люди заражалися легіонельозом безпосередньо від хворого, досі не зафіксовано.

Епідемія у Жешуві: випадковість чи диверсія?

Утім, спалах у Жешуві та його околицях може бути викликаний не лише несправністю систем кондиціонування або водопостачання. Розташований неподалік від українського кордону Жешув з початку вже півтора роки є важливим транспортно-логістичним хабом, через який в Україну доставляється західне озброєння та боєприпаси.

Таким чином, місто є предметом пильної уваги з боку російських військових та спецслужб. Зокрема, з березня по червень 2023 року у Польщі було затримано 15 членів шпигунської мережі, яка працювала на російську розвідку. За даними Агенції внутрішньої безпеки Польщі (ABW), вони встановлювали приховані камери на важливих транспортних маршрутах, у тому числі поблизу Жешува.

Наразі ABW перевіряє можливу причетність російської розвідки до спалаху легіонельозу у польсько-українському прикордонні.

«Це фактор, який змусив нас (вжити заходів) для усунення деяких сценаріїв», - цитує заступника міністра-координатора спецслужб Польщі Станіслава Жарина Associated Press.

 

Не тільки «Еріс»: вчені заявляють про появу нового варіанту COVID-19 з безліччю мутацій

Світ атакує черговий варіант коронавірусу: незадовго після новин про новий штам «Еріс», який зараз шириться Європою, з’явилися повідомлення про виявлення ще одного різновиду COVID-19 – SARS-CoV-2 BA.2.86.

Вже станом на 18 серпня 2023 року було виявлено шість не пов’язаних один з одним випадків BA.2.86 у чотирьох різних країнах.

«Вперше геном опублікував Ізраїль 13 серпня 2023 року. Згодом три випадки було виявлено в Данії і по одному – у США та Великій Британії», - повідомляє Управління з питань охорони здоров’я Великої Британії.

Читайте також: Коронавірус у легкій формі: симптоми та схема лікування

У Британії BA.2.86 був виявлений у мешканця Лондона, який не виїжджав останнім часом за кордон. За оцінками медиків, це свідчить про те, що вірус певною мірою циркулює усередині країни.

Звідки взявся BA.2.86

Генетично нещодавно ідентифікований варіант, скоріш за все, є нащадком BA.2 – сублінії лихозвісного «Омікрону», для якого характерне дуже високий рівень передачі. Утім, як зазначають в британському Управлінні з питань охорони здоров’я, він далекий як від свого ймовірного предка, так і від своїх «кузенів» - штамів «Арктур» та «Еріс», які також походять від «Омікрону».

Читайте також: Втома та виснаженість після ГРВІ: як відновитися, розповіла імунолог

Нагадаємо, що «Арктур», зокрема, є найпоширенішим варіантом ковіду у Великій Британії – на початок серпня на нього припадало – 47%. Що ж до «Еріса», то його «успіхи» наразі скромніші: він є причиною лише кожного десятого випадку COVID-19 у Сполученому Королівстві.

Чи зможе BA.2.86 створити конкуренцію своїм «родичам»? Поки що однозначної відповіді немає. Відомо тільки, що нововиявлений варіант має 36 мутацій – тобто він радикально відрізняється за своєю структурою від попередніх варіантів. Деякі з цих мутацій розташовані на спайковому білку вірусу – критичній структурі, яку вірус використовує для проникнення в клітини людини.

Читайте також: Коронавірус не зник: новий штам «Еріс» поширюється Європою

У коментарі агенції Reuters доктор С. Веслі Лонг, медичний директор діагностичної мікробіології Х’юстонської методистської лікарні (США), зазначив, що поки що невідомо, чи є BA.2.86 більш заразним або більш стійким до вакцинації, ніж інші штами коронавірусу.

Однак порівняно швидке поширення BA.2.86 виглядає «не дуже добре», зауважує доктор Ерік Топол, експерт з геноміки та директор Дослідницького трансляційного інституту Скріппса в Лос-Анджелесі. Особливо, якщо взяти до уваги, що після завершення пандемії багато країн значно скоротили тестування пацієнтів та аналіз геномів виявлених вірусів. Таким чином, шість випадків, про які повідомили медики Ізраїлю, Данії, Великої Британії та США, можуть не відбивати повної картини розповсюдження нового варіанту.

Читайте також: 10 спільних симптомів грипу і COVID-19: як не згаяти час

Доктор Топол висловлює побоювання, що широке розповсюдження BA.2.86 може збільшити захворюваність та летальні випадки серед людей, що перебувають у групі ризику.

Чи зможуть вакцини упоратися з новими штамами

Медики та виробники вакцин поки що налаштовані оптимістично.

«Вакцина все одно забезпечить вам чудовий захист від захворювання та летального результату», - вважає доктор Веслі Лонг.

Читайте також: COVID-19. Усе що має бути у домашній аптечці

Ті вакцини, які зараз розробляють провідні світові виробники, зараз «націлені» на субваріант «Омикрон» - предка «Арктура», «Еріса» та BA.2.86. При цьому Moderna заявила, що, за результатами попередніх випробувань, остання версія вакцини компанії має бути досить ефективною проти «Ерісу» та спорідненого штаму «Форнакс», який зараз поширюється в США.

У свою чергу, у Pfizer заявили, що досідження, проведене на мишах показало, що їхня оновлена вакцина також нейтралізує активність субваріанту «Еріс».

Але чи будуть нові вакцини ефективні ще й для варіанту BA.2.86, поки що невідомо.

COVID-19 потребує негайного лікування

Згідно Протоколу "Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)" МОЗ України легкий ступінь тяжкості коронавірусу потребує:

  1. Повноцінного харчування та вживання відповідної кількості рідини;
  2. Симптоматичного лікування із застосуванням жарознижуючих засобів при лихоманці та болю.
  3. Противірусних препаратів прямої дії для груп ризику.

Етіотропне лікування, спрямоване на усунення самої причини виникнення захворювання, а саме вірус.  У випадку з COVID-19 – це противірусна терапія. Насамперед, слід приймати такі засоби людям із групи ризику, які мають високу ймовірність розвитку ускладнень. У дітей вірусна інфекція може стрімко поширюватися, і  щоб уникнути ускладнень, лікар може порадити противірусні препарати спеціально призначені для дітей, наприклад, наприклад на основі флавоноїдів. Вони можуть  пригнічувати активність різних вірусів, зокрема й штамів COVID-19, що зазначено в інструкції.

Прийом противірусних препаратів за перших симптомів респіраторної інфекції (грип,   COVID-19, чи інші ГРВІ) буде сприяти зменшенню інтоксикації і пришвидшенню одужання, адже не дасть змогу наростити вірусне навантаження на дитячий організм, тим самим зменшить ризик виникнення ускладнень від вірусної інфекції.

Коронавірус: незавершена історія

Між тим, ВООЗ повідомляє про новий сплеск захворюваності на COVID-19 у світі. З 17 липня по 13 серпня було зареєстровано 1,4 млн випадків – тобто, на 63% більше, ніж за попередні 28 днів.

Захворювання на коронавірус були зафіксовані у 104 країнах. Лідерами стали Південна Корея (1 209 194 випадки), Австралія (30 402 випадки), Сингапур (18 806 випадків), Італія (18 419 випадків) та Велика Британія (16 938 випадків).

Читайте також: Вірус грипу витісняє коронавірус: правда чи міф?

Утім, є і гарна новина: незважаючи на зростання захворюванності, відсоток смертельних випадків значно впав – на 56%. Найрізкіше падіння показала Африка – там за чотири тижні смертність від COVID-19 знизилася аж на 78%.

Що таке 3CL протеаза та її роль у боротьбі з COVID-19?

Відомо, що віруси, які викликають захворювання у людини, кодують одну або декілька протеаз. Ці ферменти відіграють важливу роль в життєвому циклі патогену. Про це інформує grippua.

Протеази є ідеальними з точки зору впливу на віруси – здійснюючи розщеплення вірусного поліпротеїну, вони роблять можливим процес їх внутрішньоклітинної реплікації. Препарати, дія яких основана на блокуванні вірусних протеаз, не нові: сьогодні вони успішно застосовуються в лікуванні ВІЛ та вірусного гепатиту С.

Читайте також: Реабілітація після COVID-19: три кроки до подолання постковідного синдрому

В умовах збереження пандемії COVID-19 пошук мішеней у коронавірусу для ефективного медикаментозного впливу є однією з головних цілей в боротьбі з цією глобальною проблемою. Однією з таких стратегічно важливих мішеней є вірус-специфічний фермент 3C-подібна протеаза (3CL pro) SARS-CoV-2 через її роль в його внутрішньоклітинній реплікації.

Що це за фермент і чому саме він обраний в якості медикаментозної мішені – розглянемо в статті.

Будова коронавірусу та значення 3CL протеази 

Коронавірус складається з оболонкового білкового капсиду і містить геном у вигляді одноланцюгової РНК з позитивним ланцюгом. Проникнення коронавірусу в клітину здійснюється шляхом зв'язування власного трансмембранного тримерного глікопротеїну (S) з клітинним рецептором – ангіотензинперетворюючим ферментом-2 (ACE2). При вході в сприйнятливу клітину за механізмом рецептор-опосередкованого ендоцитозу підкислення ендосоми сприяє конформаційним змінам в S-білку, що призводить до злиття вірусної оболонки і мембрани ендосоми з подальшим вивільненням вірусної РНК в цитоплазму.

Читайте також: Постковідний синдром: що робити, щоб організм швидше відновився

В процесі внутрішньоклітинної реплікації відбувається утворення нового вірусного поліпротеїну, який розщеплюється в 15 ділянках на 16 різних функціональних білків (неструктурні білки, NSP1-16) за допомогою двох вірус-специфічних протеаз:

  • папаїнподібної протеази (PLpro)
  • хімотрипсинподібної (3LC) протеази (3CLpro), або С30 ендопептидази, яка є головною протеазою коронавірусу, оскільки відповідає за розщеплення 11 ділянок поліпротеїну.

Таким чином, функціональна активність цих вірусних протеаз важлива для реплікації вірусу всередині інфікованої клітини, і тому вони представляють потенційні противірусні мішені.

Читайте також: Пацієнти з SARS-CoV-2 не одужують повністю: що варто знати?

Однією з особливостей вірус-специфічної 3CLpro є те, що вона не має гомології з будь-якою людською протеазою, тому лікарські молекули, які специфічно зв'язуються з цим вірусним ферментом і пригнічують його, можуть вважатися не тільки ефективними, але і безпечними терапевтичними агентами. При цьому очікуваними лікувальними ефектами є швидке зниження вірусного навантаження і пов'язаної з ним запальної відповіді у інфікованих пацієнтів.

Вплив на активність вірус-специфічної 3CL протеази

Здатність природних сполук (флавоноїдів) впливати на різні вірус-специфічні ферменти було доведено давно. Проведені дослідження підтвердили, що флавоноїди здатні пригнічувати ключові для внутрішньоклітинної реплікації вірусні молекули, такі як ДНК- і РНК-полімерази, зворотну транкриптазу і тимідинкіназу. Крім того, в дослідженнях in vitro з використанням методу молекулярного докінгу продемонстровано пригнічення флавоноїдами – аментофлавоном, апігеніном, лютеоліном і кверцетином – активності вірус-специфічної 3CLpro коронавірусів.

Це дало підставу для проведення міжнародних доклінічних випробувань  противірусного препарату на основі флавоноїдів , що містить активну (діючу) речовину  протефлазід на базі провідних дослідницьких центрів Європи і США. Діюча речовина протефлазід добре відома своїм прямим інгібуючим впливом на вірус-специфічні ферменти: ДНК- і РНК-полімерази, нейрамінідазу, тимідинкіназу і зворотну транскриптазу, що обумовлює її клінічну ефективність в лікуванні інфекційних захворювань, викликаних вірусами, що містять перераховані вище ферменти.

Читайте також: Як COVID-19 змінив погляди на медицину та гігієну?

Сьогодні перелік вірус-специфічних молекул поповнився ще одним найменуванням: 3СL-протеазою – ключовим ферментом для пандемічного коронавірусу SARS-CoV-2. Це підтверджує прямий вплив активної (діючої) речовини – рідкого екстракту протефлазід на збудника COVID-19 і робить її перспективною в боротьбі з різними штамами коронавірусу. Наказом МОЗ України від 6 серпня 2021 р. № 1680 затверджено внесення змін до інструкції для медичного застосування українського препарату. Відтепер інструкція містить наукову інформацію про здатність діючої речовини специфічно впливати на вірус SARS-CoV-2 та механізми прямої противірусної дії на цей вірус. Серед противірусних препаратів для дітей на основі флавоноїдів і містить активну (діючу) речовину -  рідкий екстракт протефлазід, це сироп Флавовір (зміни внесені в Інструкцію  для медичного застосування накозом МОЗ №1922 від 10.09.2021).

Читайте також: Коронавірус не зник: новий штам «Еріс» поширюється Європою

Таким чином, пошук вірусних мішеней, аналогів яким немає в людському організмі, відкриває нові можливості в боротьбі з серйозними загрозами для всього людства і сьогодні є пріоритетним завданням систем охорони здоров'я всіх країн. І, відповідь на це питання дає сама природа, що породила коронавірус і створила протиотруту до нього у вигляді природних сполук – флавоноїдів. Будемо сподіватися, що ахіллесова п'ята коронавірусу нарешті знайдена, і скоро людству вдасться приборкати пандемію COVID-19.

Вікторія Талько