Новая технология МРТ позволит обследовать пациентов с имплантатами

Новая технология МРТ позволит обследовать пациентов имплантированными медицинскими устройствами, тяжелым ожирением и клаустрофобией, сообщает News Medical.

Компания Siemens в сотрудничестве с Университетом штата Огайо представила новую технологию магнитно-резонансной томографии, которая позволяет диагностировать пациентов с противопоказаниями к классическим визуальным обследованиям. Новая система МРТ всего тела уже получила одобрение FDA.

Меньше радиации — больше пространства для исследований

Новая методика МРТ основана на магнитном поле более низкой индукции. Это позволяет использовать ее для визуализации легких и других органов без рентгеновского излучения.

Детям с врожденными пороками сердца на протяжении всей жизни приходится неоднократно проводить катетеризацию сердца – ранее они подвергались облучению каждый раз, когда им делают рентген, чтобы провести трубку через кровеносный сосуд к сердцу. Дозы радиации со временем накапливаются. Новая технология даст возможность безопасно выполнять кардиологические процедуры под контролем низковолнового МРТ, используя стандартные катетеры и проводники. Это позволит снизить риск побочных эффектов процедуры.

Обычно клинические аппараты томографии работают с полем с индукцией 1,5 или 3,0 тесла, тогда как у Free.Max этот показатель намного ниже — 0,55 тесла. МРТ используется преимущественно для визуализации головного мозга, позвоночника и суставов, но при новых показателях напряжения также может применяться для обследования легких, сердца и кровеносных сосудов.

Это важное достижение для пациентов с муковисцидозом, легочной гипертензией, сердечной недостаточностью, COVID-19 и любым другим заболеванием, при котором врачам важно понять источник одышки. Если раньше воздух в легких нейтрализовал сигнал МРТ, при более низкой индукции поля можно четко увидеть легочную ткань.

Совместимость медицинских устройств разных типов

У многих пациентов установлены кардиостимуляторы или дефибрилляторы. Хотя большинство из этих устройств в настоящее время безопасны для МРТ-сканирования, металл в них может искажать магнитное поле и ухудшать качество изображения. Более низкая индукция магнитного поля позволила улучшить качество изображений при диагностике больных с имплантатами.

Большая пропускная способность

Сканер MAGENTOM Free.Max имеет самое большое на сегодняшний день входное отверстие для МРТ — 80 см. Вместимость устройств прошлых поколений была ограничена диаметром 60-70 см, напоминает News Medical. Это позволяет обследовать пациентов с высоким индексом массы тела и нестандартными габаритами, в том числе больных крайней степенью ожирения. Увеличение пропускной способности аппарата также сделает его использование менее пихологически травматичным для людей с клаустрофобией. 

Расширение доступа к медицинским услугам

Переход к более низкому по индукции полю экономически целесообразен. Он может значительно снизить стоимость установки и эксплуатации систем МРТ. Это даст возможность более широкого внедрения магнитно-резонансной томографии в больницах с ограниченным финансированием и сделать процедуру доступнее для пациентов.

Быстрая ходьба втрое снижает риск болезней сердца

Любители быстрой ходьбы втрое реже страдают от сердечной недостаточности, чем те, кто обычно не спешит, передает Daily Mail.

Ученые из Университета Брауна в Род-Айленде проследили за здоровьем 25 тыс. женщин старше 50 лет, которые самостоятельно сообщали о своей скорости ходьбы. Участники отслеживались в среднем 17 лет.

Добровольцы, которые привыкли перемещаться в «среднем» темпе — от 3,2 до 5 км/ч — на 27% реже страдали от сердечной недостаточности, чем ограничивающие свою скорость 2-3 км/ч. У «вечно спешащих‎» женщин с привычным темпом более 5 км/ч этот показатель риск сердечно-сосудистых заболеваний оказался меньше на 34%.

Сердечная недостаточность возникает, когда орган становится слишком слабым или жестким, чтобы перекачивать кровь по телу. Обычно это состояние не поддается лечению, но его можно скорректировать с помощью изменения образа жизни, лекарств или хирургического вмешательства.

Люди, которые быстро ходят, поддерживают свой организм в тонусе. Благодаря регулярным физическим нагрузкам сердце постоянно тренируется перекачивать больший объем крови. Кроме того, индекс массы тела физически активных женщин обычно ниже благодаря интенсивному сжиганию калорий. Как известно, лишний вес – один из ключевых факторов риска болезней сердца, напоминает Daily Mail.

Сердечная недостаточность, которая наиболее распространена среди людей старше 50 лет, затрагивает около 900 тыс. британцев и 6,2 миллиона американцев. По данным исследователей, около 4% людей в возрасте от 60-80 лет и 11% людей старше 80 лет страдают от сердечной недостаточности.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует уделять умеренным физическим нагрузкам минимум 150 минут в неделю. По данным ученых, быстрые прогулки продолжительностью до часа оказались эквивалентными двум часам неспешной ходьбы. Так как быстрый темп для многих может быть физически недоступен, достичь желаемого «терапевтического» эффекта можно увеличением времени, активно проведенного на свежем воздухе.

Выключить гормон голода: новый метод лечения ожирения

Британские врачи опробовали новую процедуру для лечения ожирения путем отключения «гормона голода», передает Daily Mail.

Личный опыт пациентки

Первой пациенткой, прошедшей экспериментальную терапию стала, 32-летняя Кирстен Керфут. Женщина признается, что страдала от избыточного веса с самого детства. Она ела много сыра и сладостей, а реклама китайской еды по телевизору могла засесть у нее в голове на несколько дней, пока она не получала желаемое.

В свои «‎худшие» времена женщина весила порядка 150 кг при росте ‎‎180 см. Ее индекс массы тела равнялся 46 при норме 25, что квалифицируется как «патологическое ожирение». 

Кирстен перепробовала все виды диет. Она сбрасывала несколько килограммов, но потом заново их набирала. Такие колебания веса имели серьезные последствия для здоровья. В 24 года женщине даже пришлось удалить желчный пузырь из-за образования камней. В 30 лет у нее развился сахарный диабет 2-го типа, начались проблемы с давлением и апноэ, сообщает Daily Mail.

Ситуация осложнялась тем, что женщина работала медсестрой. В ее задачи в том числе входило объяснять пациентам, что для хорошего самочувствия им следует избавиться от лишних килограммов. Страдая ожирением, Кирстен чувствовала себя в такие моменты особенно некомфортно.

Поскольку диеты никогда не помогали, Кирстен отдавала себе отчет, что ей необходима операция. Бандажирование желудка или рукавная гастропластика казались ей крайними мерами. 

В результате в январе 2021 года женщина присоединилась к экспериментальной программе, в которой изучалась эмболизация левой желудочной артерии (LGAE). Врачи должны были отключить кровоснабжение в одной из снабжающих желудок артерий, чтобы снизить уровень гормона голода грелина, который отвечает за чувство голода. Операция оказалась менее инвазивной, чем традиционная бариатрическая хирургия, и позволила вернуться к обычному питанию в течение нескольких дней. 

«‎Отключение» гормона голода позволило женщине привести режим питания в норму. Кирстен больше не думает о еде, пока не сядет за стол. Она отказалась от перекусов и сократила прием пищи до трех раз в день: йогурт или каша с фруктами – на завтрак, бутерброд с индейкой и фрукты — на обед и ужин, красное мясо — раз в неделю.

За 10 месяцев после операции Кирстен похудела на 40 кг и достигла своего личного рекорда массы тела — 94 кг. Приступы апноэ прекратились, и ей удалось отказаться от всех лекарств от давления и диабета. Впервые в жизни она может отработать 12-часовую смену в больнице и не потратить на это всю свою энергию.

Как происходит операция

Эмболизация левой желудочной артерии — далеко не новая операция, но для лечения ожирения ее применили впервые. С 1970-х годов данный метод используют для лечения кровоточащих язв желудка. Так как пациенты впоследствии сообщали о потере веса, врачам стало интересно проследить взаимосвязь с расстройствами пищевого поведения.

Операция занимает всего 40 минут. Пациенты могут быть выписаны из больницы за считанные часы. Сначала делается небольшой разрез в паху или запястье, через который под контролем рентгена вводится катетер в левую желудочную артерию, питающую желудок. Затем пациенту вводят микроскопические пластиковые шарики, чтобы блокировать кровоснабжение области в верхней части желудка, которая отвечает за выработку гормона голода грелина.

Исследования в США и Восточной Европе показали, что LGAE приводит к снижению веса у пациентов с ожирением примерно на 10% в течение 12 месяцев. Некоторые, включая Кирстен, теряют больше. Процедура снижает аппетит, но не подавляет выработку грелина навсегда – значительная потеря веса наблюдается в первые 6-9 месяцев, а затем ИМТ стабилизируется. Для долгосрочного успеха пациентам рекомендуют участвовать в программе по снижению веса и скорректировать свои пищевые привычки. 

Потеря веса при LGAE может быть не такой значительной, как при бариатрической хирургии, но она связана с меньшим риском образования тромбов, раневых инфекций и непроходимости кишечника. Среди побочных эффектов пока отмечают лишь вероятность развития язвы желудка, а также несовместимость с некоторыми антидепрессантами и лекарствами, повышающими чувство голода.

Наконец, LGAE стоит 1500 фунтов стерлингов – в четыре раза меньше, чем другие виды бариатрической хирургии. Это может позволить лечить больше пациентов. На сегодняшний день к экспериментальной программе по гормональному купированию чувства голода присоединились 76 пациентов. Их вес и уровень грелина будут отслеживаться в течение года, финальный результат программы объявят в 2024 году.

Особый ген делает кишечную палочку неуязвимой для антибиотиков

Ученые обнаружили ген, который помогает бактериям кишечной палочки избегать антибиотиков. Эта особенность поможет разработать более эффективное лечение для миллионов больных, пишет Science Daily.

Исследование Университета Квинсленда показало, что особая форма бактерий – E. coli ST131 – имеет ранее неизвестный ген, который повышает ее устойчивость к часто назначаемым антибиотикам. Причем распространяется он с колоссальной скоростью.

У людей и животных генетическая информация передается по наследству – от родителей детям. У бактерий этот процесс протекает значительно проще и быстрее‎‎. Благодаря особым ДНК-структурам в клетках, плазмидам, патогенные микроорганизмы способны обмениваться генами друг с другом на уровне «рукопожатия‎».

Ген устойчивости находится в одной из таких плазмид и быстро делает E. coli ST131 чрезвычайно устойчивой к фторхинолоновой группе антибиотиков, которые используют для лечения широкого спектра болезней мочевыводящих путей, инфекций  кровотока, пневмонии. Благодаря генетическим мутациям уничтожить кишечную палочку не под силу даже ударной дозой антибиотика.

Полученные данные дали команде первые подсказки, объясняющие возникновение и высокие темпы распространения инфекции E. coli ST131. Ежегодно она вызывает более 150 миллионов инфекций мочеполовой системы. Это также одна из наиболее распространенных причин сепсиса – заболевания, от которого каждый год умирает около 11 миллионов человек, сообщает Science Daily.

Теперь, когда ученые поняли влияние плазмидного гена  на устойчивость к антибиотикам, появился шанс разработать более эффективные стратегии лечения, чтобы остановить распространение смертоносного штамма кишечной палочки. Они могут включать новые комбинации антибиотиков или даже альтернативные неантибиотические препараты, которые блокируют инфекцию.

Напомним, грамотрицательные бактерии Escherichia coli – естественная составляющая микробиома кишечника человека и животных. Большинство штаммов E. coli не представляют угрозы, а иногда даже приносят пользу – помогают своему хозяину синтезировать витамин К. Тем не менее патогенные версии вируса могут вызывать смертельно опасные отравления, перитонит, кольпит, простатит и другие тяжелые болезни.

Космическая анемия: астронавты теряют больше эритроцитов

Ученые впервые провели исследование «‎космической анемии»: пребывая на орбите, астронавты теряют на 54% больше красных кровяных телец, чем обычно на Земле, сообщает Science Daily.

Журнал Nature Medicine опубликовал исследование, в котором впервые в истории поднимают вопрос «‎космической анемии»‎‎ – специфического состояния, вызванного резким падением уровня красных кровяных телец у космонавтов. В рамках эксперимента MARROW при поддержке Канадского космического агентства ученые исследовали данные 14 астронавтов во время 6-месячного полета на МКС. 

Анализ показал, что количество эритроцитов начинает падать в 1,5 раза быстрее с момента выхода на орбиту и продолжается до возвращения на Землю. Ранее считалось, что изменения показателей крови связаны с резкой потерей воды. Действительно, из-за перегрузок на начальном этапе полета из организма выводится 10% кровяной и внутритканевой жидкости, но спустя 10 дней пребывания в космосе водный баланс восстанавливается.

На Земле наши тела каждую секунду уничтожают 2 миллиона эритроцитов, но им на смену тут же вырабатываются новые. Исследователи обнаружили, что у астронавтов этот показатель достигает 3 миллионов в секунду — на 54% выше земного. Организм просто не успевает восполнять запасы. 

Главная задача красных кровяных телец – вместе с гемоглобином доставлять кислород во все клетки организма. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин оказывается в свободном плавании — ткани начинают испытывать кислородное голодание со всеми сопутствующими симптомами: нарушением метаболизма, повышенной утомляемостью, расфокусировкой внимания и т.д. В отличие от железодефицитной анемии, которую принято считать скорее женской проблемой, космическая анемия в одинаковой мере поражает как женщин, так и мужчин-астронавтов.

«К счастью, меньшее количество эритроцитов в космосе не является проблемой, когда ваше тело невесомо, — успокаивают ученые. — Последствия анемии ощущаются только после приземления, и вам снова приходится иметь дело с гравитацией».

Новое открытие ставит под сомнение возможность колонизации Марса и долгих экспедиций на другие планеты и спутники. При воздействии непривычной силы притяжения в организме может произойти серьезный сбой, который ставит под угрозу здоровье космонавтов и цели миссии. 

Но есть и хорошая новость. Исследователи обнаружили, что связанная с космосом анемия обратима. Уровень эритроцитов постепенно приходит в норму через три-четыре месяца после возвращения на Землю. Однако повторные измерения через год спустя все еще указывают на ускоренные процессы гемолиза — на этот момент показатель потерь кровяных телец испытуемых превысил предполетный уровень на 30%.

Эти выводы можно применить и к жизни на Земле. Врачи-реабилитологи заметили, что аналогичная картина наблюдается у пациентов, которые долго были обездвижены в связи с тяжелыми заболеваниями.  Ускоренное разрушение эритроцитов затрудняет восстановление — препятствует занятиям лечебной физкультурой. Разорвать замкнутый круг врачи планируют с помощью разработки специальной диеты, направленной на увеличение уровня железа.

Ягоды годжи могут защитить от возрастной потери зрения

Регулярное употребление сушеных ягод годжи может защитить от дегенерации желтого пятна –основной причины потери зрения у пожилых людей, сообщает Science Daily.

Согласно исследованию Калифорнийского университета в Дэвисе, регулярное употребление небольшой порции сушеных ягод годжи может отсрочить развитие возрастной дегенерации желтого пятна у здоровых людей среднего возраста.

Желтое пятно – часть сетчатки, которая отвечает за предметное зрение. Благодаря ему мы различаем формы, детали и цвета объектов. Ухудшение состояния желтого пятна постепенно приводит к потере четкости изображения и потере зрения. Болезнь может повлиять на способность читать или распознавать лица. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, с данной проблемой ежегодно сталкиваются 170 миллионов человек во всем мире. Возрастная макулодистрофия (ВМД) — третья по распространенности болезнь глаз после глаукомы и диабетической ретинопатии, сообщает Science Daily.

Исследователи обнаружили, что у 13 здоровых участников в возрасте от 45 до 65 лет, которые потребляли около горсти (28 граммов) ягод годжи пять раз в неделю в течение 90 дней, увеличилась плотность защитных пигментов в глазах. Напротив, у 14 участников исследования, которые принимали коммерческие добавки для здоровья глаз, за тот же период не было отмечено никаких изменений состояния сетчатки.

«Пигменты лютеин и зеаксантин подобны солнцезащитному крему для ваших глаз, – объясняет руководитель эксперимента, доктор Сян Ли. – Они отфильтровывают вредный синий свет и обеспечивают антиоксидантную защиту, замедляя процесс старения».

Ягоды годжи – это плоды Lycium chinense и Lycium barbarum, двух видов кустарников, произрастающих на северо-западе Китая. Сушеные ягоды являются традиционным ингредиентом китайских супов и популярны в качестве травяного чая. В китайской медицине считается, что ягоды годжи «осветляют глаза». 

В настоящее время для лечения начальных стадий ВМД используют специальные пищевые добавки AREDS, которые содержат витамины С, Е, цинк, медь, лютеин и зеаксантин. Однако их эффективность до сих пор не доказана.

Данное исследование показало, что биологически активные соединения в ягодах годжи легко усваиваются пищеварительной системой, поэтому они могут стать отличной натуральной альтернативой БАДам. Хотя результаты исследования многообещающие, ученые отмечают, что его выборка была небольшой и необходимы дополнительные клинические испытания.

Илон Маск обещает вживить чип в мозг человека в 2022

Илон Маск набирает команду для первых клинических испытаний мозгового чипа Neuralink, которые стартуют в декабре 2022 года, сообщает Daily Mail.

«Neuralink хорошо работает на обезьянах, и мы на самом деле проводим много тестов, подтверждающих, что это очень безопасно и надежно. При желании устройство Neuralink можно безопасно удалить», – прокомментировал внедрение «умного» мозгового имплантата Маск во время интервью с генеральным директором The Wall Street Journal.

Тем временем на сайте Neuralink обновился список вакансий. В настоящее время фирма разыскивает директора по клиническим испытаниям, которому выпадет честь работать с одними из ведущих врачей и ведущих инженеров мира, а также вплотную взаимодействовать с первопроходцами клинических испытаний Neuralink.

Предполагается, что кандидат самостоятельно соберет и  возглавит команду для клинических исследований Neuralink. В описании вакансии указана локация инновационного центра — Фримонт, штат Калифорния. В качестве дополнительной мотивации для кандидатов Маск указал оплату проезда на работу, питание за счет фирмы и «возможность изменить мир».

Хотя точная дата запуска проекта еще не названа, в прошлом месяце Маск заявил, что до них осталось меньше года. Журналисты Daily Mail напоминают, что глава Tesla не привык бросать слова на ветер – а это означает, что испытания на людях, вероятно, начнутся не позже декабря 2022 года.

Также Маск выразил надежду, что первыми участниками программы станут люди с тяжелыми травмами спинного мозга, такими как тетраплегия и параплегия. Имплантат Neuralink сможет подарить еще один шанс всем тем, кто не может ходить или использовать руки. Предполагается, что в будущем чип также сможет помочь людям после инсульта, потерявшим слух, зрение или память, страдающим от бессонницы и тревожности.

Система Neuralink состоит из компьютерного чипа, который при помощи микроскопических гибких нитей вшивается в мозг роботом, похожим на швейную машину. Провода длиной 43 мм в десять раз тоньше человеческого волоса. Устройство улавливает сигналы в мозгу, которые затем переводятся в управление моторикой. 

Стартап Neuralink впервые представлен общественности в 2016 году. Его главными целями позиционируются: помощь людям с параличом нижних конечностей, возможность предоставить альтернативное лекарство от депрессии и новый способ объединить людей с компьютерами.

28 августа 2020 года Маск провел первую презентацию Neuralink с участием свиньи по кличке Гертруда. 9 апреля 2021 года работу имплантата продемонстрировали на обезьяне – вживленное устройство позволило ей играть в видеоигру Pong силой мысли. Единственное, что удерживает Neuralink от испытаний на людях – ожидание одобрения властей.

Кальций полезен не только для костей, но и для сердца

Японские ученые обнаружили ген, который регулирует движение ионов кальция в миокарде. Его мутации связали с сердечной недостаточностью, пишет Science Daily.

Сердце – неутомимый орган, сокращающийся в среднем 100 тыс. раз в день. Но если в его работе происходят сбои, оно не может эффективно перекачивать кровь – это становится серьезной проблемой и в конечном итоге может потребовать трансплантации органа.

Исследователи из Университета Осаки обнаружили ранее неизвестную генную мутацию, которая может вызывать неизлечимое заболевание сердца – дилатационную кардиомиопатию, которая является одной из основных причин сердечной недостаточности.

Ген BAG5 важен для движения в сердечной мышце ионов кальция, которые управляют работой сердца. Хорошая новость заключается в том, что исследователи также нашли способ исправить мутацию с помощью нового подхода генной терапии.

Сердечная недостаточность является неизлечимым заболеванием, при котором сердце больше не может удовлетворять потребности организма в кровоснабжении. Это одна из наиболее распространенных причин смерти, от которой страдают почти 40 миллионов человек во всем мире. Одним из основных факторов, приводящих к сердечной недостаточности, является заболевание, называемое дилатационной кардиомиопатией (или ДКМП). 

ДКМП характеризуется расширением камер сердца и нарушением насосной функции. Предыдущие исследования показали, что ДКМП часто передается по наследству и имеет генетическую основу. Однако при 80% показателе семейных случаев ДКМП ученым до недавнего времени был неизвестен механизм данной генетической мутации, сообщает Science Daily.

Японские ученые идентифицировали ген под названием BAG5 как основную причину ДКМП. Они изучили истории болезней пациентов из разных семей, подчеркивая корреляцию между мутациями в гене BAG5 и ДКМП. Эта мутация обладает полной пенетрантностью – у 100% людей с ней разовьется заболевание. 

Последующий эксперимент на мышах показал, что при отсутствии гена BAG5 подопытные животные проявляли те же симптомы ДКМП, что у человека: расширение камер сердца,  нерегулярный сердечный ритм. Это указывает на то, что мутации, стирающие функцию BAG5, могут вызывать кардиомиопатию.

Потеря BAG5 нарушает обмен кальция в кардиомиоцитах мыши. Ген важен для обработки микроэлементов в клетках сердечной мышцы. А он, в свою очередь, необходим для поддержания регулярного ритма и общего здорового состояния сердечной мышцы.

Ученые также выяснили, что введение вектора AAV9-BAG5 мышам может восстановить сердечную функцию. Это открытие предполагает, что генная терапия аденоассоциированными вирусами (AAV) должна быть дополнительно исследована как возможная альтернатива трансплантации сердца для пациентов с дефицитом BAG5.

Генная терапия AAV – это инновационная форма лечения, направленная на исправление мутировавших генов при заболеваниях генетической природы, таких как ДКМП.

Медики развенчали тезис о пользе бокала вина для сердца

Умеренное употребление алкоголя не снижает риск сердечных заболеваний, но может мотивировать выпить больше нормы, предупреждает Daily Mail.

Вам наверняка доводилось слышать, что бокал красного вина в день может быть полезен для здоровья. Но Всемирная федерация сердца (WHF) подвергла этот стереотип сомнению.

Вино действительно содержит полезные для здоровья антиоксиданты. Но негативные факторы все же преобладают. Всего одного бокала достаточно, чтобы войти во вкус и отпустить контроль. 

По данным Всемирной федерации сердца, не существует безопасного уровня употребления алкоголя. Только в 2019 году из-за алкоголя погибли более 2,4 миллиона человек во всем мире, приводит пугающую статистику Daily Mail. Каждая 20-я смерть в мире связана со спиртным. При этом у мужчин в возрасте от 15 до 49 лет риск смерти от злоупотребления алкоголем достигает 12,5%.

По данным медиков, употребление алкоголя может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь, инсульт, сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь сердца, кардиомиопатию (заболевание сердечной мышцы), мерцательную аритмию (нерегулярное сердцебиение) и аневризму. На сегодняшний день не обнаружено достоверной корреляции между умеренным потреблением алкоголя и более низким риском сердечных заболеваний. Исследования показали, что даже небольшое количество алкоголя может увеличить риск проблем с сердцем.

Употребление спиртного часто сопровождается нарушениям работы пищеварительного тракта и даже может привести к онкологическим болезням. Еще один существенный фактор риска – состояние алкогольного опьянения повышает вероятность рискованного поведения и, как следствие, получения травм для самого выпившего и его окружения.