Выключить гормон голода: новый метод лечения ожирения

Британские врачи опробовали новую процедуру для лечения ожирения путем отключения «гормона голода», передает Daily Mail.

Личный опыт пациентки

Первой пациенткой, прошедшей экспериментальную терапию стала, 32-летняя Кирстен Керфут. Женщина признается, что страдала от избыточного веса с самого детства. Она ела много сыра и сладостей, а реклама китайской еды по телевизору могла засесть у нее в голове на несколько дней, пока она не получала желаемое.

В свои «‎худшие» времена женщина весила порядка 150 кг при росте ‎‎180 см. Ее индекс массы тела равнялся 46 при норме 25, что квалифицируется как «патологическое ожирение». 

Кирстен перепробовала все виды диет. Она сбрасывала несколько килограммов, но потом заново их набирала. Такие колебания веса имели серьезные последствия для здоровья. В 24 года женщине даже пришлось удалить желчный пузырь из-за образования камней. В 30 лет у нее развился сахарный диабет 2-го типа, начались проблемы с давлением и апноэ, сообщает Daily Mail.

Ситуация осложнялась тем, что женщина работала медсестрой. В ее задачи в том числе входило объяснять пациентам, что для хорошего самочувствия им следует избавиться от лишних килограммов. Страдая ожирением, Кирстен чувствовала себя в такие моменты особенно некомфортно.

Поскольку диеты никогда не помогали, Кирстен отдавала себе отчет, что ей необходима операция. Бандажирование желудка или рукавная гастропластика казались ей крайними мерами. 

В результате в январе 2021 года женщина присоединилась к экспериментальной программе, в которой изучалась эмболизация левой желудочной артерии (LGAE). Врачи должны были отключить кровоснабжение в одной из снабжающих желудок артерий, чтобы снизить уровень гормона голода грелина, который отвечает за чувство голода. Операция оказалась менее инвазивной, чем традиционная бариатрическая хирургия, и позволила вернуться к обычному питанию в течение нескольких дней. 

«‎Отключение» гормона голода позволило женщине привести режим питания в норму. Кирстен больше не думает о еде, пока не сядет за стол. Она отказалась от перекусов и сократила прием пищи до трех раз в день: йогурт или каша с фруктами – на завтрак, бутерброд с индейкой и фрукты — на обед и ужин, красное мясо — раз в неделю.

За 10 месяцев после операции Кирстен похудела на 40 кг и достигла своего личного рекорда массы тела — 94 кг. Приступы апноэ прекратились, и ей удалось отказаться от всех лекарств от давления и диабета. Впервые в жизни она может отработать 12-часовую смену в больнице и не потратить на это всю свою энергию.

Как происходит операция

Эмболизация левой желудочной артерии — далеко не новая операция, но для лечения ожирения ее применили впервые. С 1970-х годов данный метод используют для лечения кровоточащих язв желудка. Так как пациенты впоследствии сообщали о потере веса, врачам стало интересно проследить взаимосвязь с расстройствами пищевого поведения.

Операция занимает всего 40 минут. Пациенты могут быть выписаны из больницы за считанные часы. Сначала делается небольшой разрез в паху или запястье, через который под контролем рентгена вводится катетер в левую желудочную артерию, питающую желудок. Затем пациенту вводят микроскопические пластиковые шарики, чтобы блокировать кровоснабжение области в верхней части желудка, которая отвечает за выработку гормона голода грелина.

Исследования в США и Восточной Европе показали, что LGAE приводит к снижению веса у пациентов с ожирением примерно на 10% в течение 12 месяцев. Некоторые, включая Кирстен, теряют больше. Процедура снижает аппетит, но не подавляет выработку грелина навсегда – значительная потеря веса наблюдается в первые 6-9 месяцев, а затем ИМТ стабилизируется. Для долгосрочного успеха пациентам рекомендуют участвовать в программе по снижению веса и скорректировать свои пищевые привычки. 

Потеря веса при LGAE может быть не такой значительной, как при бариатрической хирургии, но она связана с меньшим риском образования тромбов, раневых инфекций и непроходимости кишечника. Среди побочных эффектов пока отмечают лишь вероятность развития язвы желудка, а также несовместимость с некоторыми антидепрессантами и лекарствами, повышающими чувство голода.

Наконец, LGAE стоит 1500 фунтов стерлингов – в четыре раза меньше, чем другие виды бариатрической хирургии. Это может позволить лечить больше пациентов. На сегодняшний день к экспериментальной программе по гормональному купированию чувства голода присоединились 76 пациентов. Их вес и уровень грелина будут отслеживаться в течение года, финальный результат программы объявят в 2024 году.