Как беременность влияет на почки?

Исследователи используют компьютерное моделирование, чтобы лучше понять влияние беременности на почки, пишет News Medical.

Новое исследование канадского Университета Ватерлоо поможет практикующим врачам лучше понять физиологию почек во время беременности и подобрать надлежащую схему ухода за пациентками.

Ученых заинтересовали процессы, которые протекают в почках в процессе нормального вынашивания плода, а также насколько повышенная нагрузка на мочевыводящую систему может привести к гестационным патологиям беременных.

Во время беременности объем плазмы крови увеличивается, чтобы снабжать развивающийся плод и плаценту. Также в организме происходит задержка натрия и калия, которые являются важными электролитами для будущих мам. Оба фактора заставляют почки работать в режиме повышенных нагрузок. 

Исследовательская группа разработала компьютерный симулятор, который имитирует работу почек в середине и конце беременности. Эти эксперименты дают возможность воспроизводить различные виды нагрузки на почки, которые невозможно было бы проверить на реальных женщинах, не подвергая их и ребенка существенным рискам.

Если во время беременности что-то пойдет не так, это может отразиться на здоровье женщины на всю оставшуюся жизнь. Например, из-за необычайно высокого кровяного давления во время беременности почки также могут быть поражены преэклампсией, которая может привести к повреждению органов. Растущий плод крайне чувствителен к любым осложнениям, которые затрагивают органы матери, поэтому любые заболевания могут отразиться на его развитии.

На данный момент в медицинских исследованиях, связанных со всеми изменениями в почках беременных женщин, существует большой пробел. Разработанная канадскими учеными компьютерная модель призвана это исправить. Чтобы имитировать процессы, связанные с той или иной патологией, и предсказать ее поведение, медикам достаточно изменить одну математическую переменную. Новый алгоритм предоставляет возможности для безопасных, экономически эффективных и необычайно актуальных новых исследований влияния беременности на почки женщин.

Каким образом курение повышает риск сердечного приступа?

Курение сигарет может увеличить риск сердечного приступа за счет активации гена, влияющего на свертываемость крови, предупреждает News Medical.

Ученые из Бристольского университета проанализировали результаты четырех независимых исследований, в том числе данные программы «Дети 90-х», в котором приняли участие более 14 тыс. человек. Эта работа имеет жизненно важное значение для понимания того, как курение может привести к повышенному риску сердечных приступов.

Ученые обнаружили, что курение повышает активность гена F2RL3, который экспрессируется в тромбоцитах, увеличивая показатели свертываемости крови, что может привести к сердечному приступу.

Для контроля экспрессии генов клетки используют механизм метилирования ДНК. Он представляет собой обратимый процесс, который изменяет свойства молекул без изменения самой последовательности ДНК. Курение сигарет, по-видимому, вызывает сбои этого механизма на многих участках генома. Это может быть одной из причин, почему курение повышает вероятность болезней сердца.

Это также касается гена F2RL3, чей белок PAR4 участвует в активации тромбоцитов – клеток крови, которые помогают образовывать тромбы в случае повреждения стенок сосудов. Снижение метилирования ДНК в F2RL3 может способствовать повышенному риску сердечного приступа у курильщиков за счет изменения активности тромбоцитов.

Хотя изменения генома все еще обратимы, может пройти много лет, прежде чем уровни вернутся к норме после того, как человек бросит курить. Это открытие дает больше доказательств разрушительного воздействия курения на наш организм.

В случае подтверждения результаты исследования могут также повлиять на эффективность недавно одобренных препаратов, предназначенных для воздействия на белок тромбоцитов PAR4, пишет News Medical.

Дефицит сна после тренировок повышает нагрузку на сердце

Ограничения сна перед тренировками увеличивают нагрузку на миокард и может стать дополнительным фактором стресса для организма, предупреждает News Medical.

Общеизвестно, что хронические нарушения или сокращение сна увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний – повышают артериальное давление и увеличивают риск инфаркта миокарда. Напротив, физические упражнения снижают вероятность болезней сердца. Ученые поставили своей целью выяснить, могут ли регулярные тренировки нивелировать негативное влияние недостатка сна.

В эксперименте приняли участие 16 здоровых юношей с нормальной массой тела. Все они были тщательно обследованы на наличие предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний, а также на наследственность таких состояний. Кроме того, у всех добровольцев был нормальный режим сна – они ежедневно уделяли отдыху 7-9 часов. За участниками наблюдали в лаборатории сна, где их режимы питания и активности были стандартизированы. 

В первом опыте от добровольцев требовалось хорошо высыпаться на протяжении 3 ночей перед интенсивной 30-минутной велотренировкой. На втором этапе исследования их сон сокращали до 4 часов в течение 3 ночей подряд и лишь потом попросили заняться физическими упражнениями в привычном темпе.

На каждом этапе у добровольцев собирали утренние и вечерние образцы крови. Тренировки после короткого сна привели к существенному скачку показателя нагрузки на сердце – NT-proBNP – и биомаркера сердечного повреждения тропонина. Повышение данных маркеров обычно сопровождает острые сердечно-сосудистые патологии. Высвобождение небольшого количества белка после высокоинтенсивной тренировки – в порядке вещей. Однако резкий рост этого показателя свидетельствует о стрессе сердечной мышцы.

Результаты показали, что уровни NT-proBNP увеличивались в ответ на физическую нагрузку  после трех ночей частичного ограничения сна почти на 40% выше по сравнению с тремя ночами в нормальном режиме отдыха. До тренировки показатели сердечных биомаркеров оставались в пределах нормы в обоих случаях, уточняет News Medical.

Те, кто регулярно занимается спортом, но спит меньше идеальных 8 часов, по-прежнему снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время хронические или повторяющиеся нарушения сна вредны для организма и их следует по возможности избегать.

Рыбий жир и витамин D снижают риск артрита

Ежедневное употребление продуктов, содержащих витамин D и Омега-3, снижает риск развития ревматоидного артрита на 22%, пишет News Medical.

Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система не может отличить нормальные клетки от чужеродных и начинает атаковать здоровые ткани. Ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аутоиммунное заболевание щитовидной железы и псориаз с возрастом существенно портят качество жизни и даже могут стать причиной смерти. Хотя существуют методы лечения, помогающие облегчить аутоиммунные состояния, в настоящее время лекарства не существует. Доклинические исследования показали, что развитие болезни можно предупредить простой корректировкой рациона.

Насколько полезны витамин D и Омега-3

Ученые бостонской Женской больницы Бригама провели масштабное пятилетнее исследование с участием почти 26 тыс. человек в возрасте старше 50 лет. Оказалось, что взрослые люди среднего возраста, которые ежедневно принимали «солнечный витамин», на 22% реже болели аутоиммунными заболеваниями.

Добровольцев случайным образом разделили на четыре группы. Первая получала суточную дозу 2000 МЕ (международных единиц) витамина D. Представители второй группы получали ежедневную добавку 1000 мг Омега-3 и плацебо. Третья группа – исключительно Омега-3. Четвертая – плацебо.

Через пять лет зарегистрированные случаи аутоиммунного заболевания были подтверждены с помощью медицинских карт. У пациентов, получавших витамин D, аутоиммунные заболевания встречались на 22% реже – в 123 случаях по сравнению со 155 в группе плацебо.

Группа Омега-3 продемонстрировала снижение показателей аутоиммунных болезней на 15% – 130 подтвержденных случаев по сравнению со 148 в группе плацебо, пишет News Medical.

Это первое прямое доказательство того, что ежедневное употребление витамина D и компонентов рыбьего жира может снизить заболеваемость аутоиммунными заболеваниями. Авторы отмечают, что их результаты могут быть неприменимы к людям, у которых аутоиммунные заболевания развиваются в раннем возрасте, и что за пациентами необходимо будет наблюдать дольше, чтобы определить, как долго продлится защита пищевых добавок.

Откуда взять витамин D и Омега-3

Главным источником Омега-3 служит жирная и полужирная рыба: скумбрия, сельдь, сардина, лосось, тунец. Восполнить недостаток полиненасыщенных жирных кислот также можно из растительных продуктов: морских водорослей, орехов, льна, чиа, брюссельской капусты.

Витамин D, также называемый «солнечным витамином», вырабатывается человеческим организмом при прямом контакте с солнечным светом. Он также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба, печень и яйца. Кроме того, его можно приобрести в качестве добавки. Многие украинцы не получают достаточного количества витамина D в зимние месяцы из-за отсутствия солнечного света и образа жизни, который предполагает долгое пребывание в помещении.

Медики рекомендуют взрослым получать не менее 400 МЕ витамина D в день, но предупреждает, что не следует превышать 4000 МЕ в день, поскольку это может быть вредно.

Новый метод предскажет риск рака печени после гепатита С

Австрийские ученые разработали алгоритм определения риска рака печени после выздоровления от гепатита С при помощью кровяных маркеров и анализа рубцовой ткани, пишет News Medical.

Гепатит С – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире. Уже несколько лет его лечат современными препаратами, благодаря чему справиться со смертельно опасной болезнью удается в 95% случаев. Из-за перенесенной вирусной инфекции у некоторых пациентов в печени может развиваться рубцовая ткань, которая повышает риск развития рака (гепатоцеллюлярная карцинома). 

Чтобы выявить онкологию на ранней стадии пациентам необходимо два раза в год проходить ультразвуковой скрининг. Это неудобно для пациентов и дорого обходится системе здравоохранения. Исследовательская группа MedUni в Вене разработала новый инструмент, который может определять риск развития рака у пациентов за одно обследование.

Исследовательская группа из отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского университета Вены разработала алгоритм, который может оценивать индивидуальный риск рака печени на основе показателей крови и жесткости печени. Это обследование проводится в конце лечения гепатита С, а также учитывает дополнительные факторы риска, такие как возраст и употребление алкоголя, уточняет News Medical.

Этот новый инструмент помогает определить пациентов с очень низким и очень высоким риском развития онкологии. Это позволит сосредоточить усилия медиков на своевременной диагностике пациентов из группы повышенного риска. В то время как пациенты с низким риском смогут проходить процедуру скрининга в разы реже.

Исследование уже подтвердило прогностическую ценность алгоритма в группе пациентов из нескольких европейских стран и может значительно упростить последующие процедуры после лечения гепатита С в будущем.

31-летний немецкий геймер сломал шею, играя дома в VR

31-летний мужчина сломал позвонок во время активной игровой сессии из-за повторяющихся резких движений с использованием шлема виртуальной реальности, пишет Daily Mail.

31-летний немец проводил в виртуальной реальности ежедневно около 4-х часов. Во время очередной игровой сессии он сломал шею в VR-шлеме, но не потому, что упал или столкнулся с мебелью. Мужчина обратился в больницу после того, как почувствовал острую боль в плечах во время игры.

Рентгеновское сканирование позже показало, что мужчина сломал остистый отросток седьмого шейного позвонка (С7), расположенный у основания шеи чуть выше плеч. Мужчине назначили шейный бандаж, который необходимо было носить в течение минимум шести недель. Однако для полного выздоровления любителю видеоигр понадобилось целых 12 недель.

Эксперты из больницы Лейпцигского университета определили, что повторяющиеся напряженные движения изнашивали один из шейных позвонков, пока он окончательно не треснул. Это первый в мире задокументированный стрессовый перелом, связанный с виртуальной реальностью. При этом медики отметили, что повреждение позвоночника мужчины напоминает профессиональные травмы бегунов и солдат, пишет Daily Mail.

Врачи не раскрыли, какой игрой увлекался мужчина, но сказали, что для этого ему нужно было двигать своим телом в соответствии с «ритмическими визуальными и музыкальными триггерами». Это требовало от него долгое время носить гарнитуру VR. Медики не указали марку используемого устройства, однако большинство гаджетов вместе с ручными манипуляторами весят порядка 600 граммов, что не должно вызывать серьезную нагрузку на шейный отдел позвоночника. А вот частые резкие движения вполне могут привести к травме.

Медики также проверили мужчину на остеопороз, заболевание, которое ослабляет кости, повышая вероятность их перелома, учитывая необычный характер травмы. Однако анализы крови оказались отрицательными. Медики убеждены, что необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем уверенно говорить о потенциальном риске таких травм у массовых пользователей VR.

Травму седьмого шейного позвонка также называют «переломом глиняной лопаты». Он назван в честь горняков, которые работали в Австралии в 1940-х – рабочим необходимо было с помощью лопат быстро перебрасывать через плечо добытую из карьеров глину. Из-за повышенной нагрузки на шейный отдел они часто получали стрессовые переломы. Эта травма также была зарегистрирована у профессиональных волейболистов, наездников и солдат после длительных марш-бросков с тяжелым обмундированием.

Иммунные клетки опухоли научили прицельно атаковать рак

Ученые из Университета Торонто разработали новый инструмент, позволяющий использовать иммунные клетки опухоли для быстрой и эффективной борьбы с раком, пишет News Medical.

Результаты эксперимента показали резкое уменьшение опухолей у мышей по сравнению с традиционными методами клеточной терапии. С помощью нового микрожидкостного устройства, которое можно распечатать на 3D -принтере, команда размножила, отсортировала и собрала сотни миллионы клеток, поедающих опухоль. Новый прибор позволил получить на 400% больше клеток, чем при существующих методиках.

Какие подходы в лечении рака используют сейчас

В большинстве методов лечения рака используются токсичные химические вещества, которые вызывают серьезные побочные эффекты и ослабляют иммунный ответ организма. Использование тканей собственного тела может избавить от негативных последствий химиотерапии и снизить риск отторжения лекарственных биоматериалов.

Институт Торонто уже имел опыт разработки программ по регенеративному лечению рака. Однако предыдущие схемы требовали доработки. Медики успешно использовали собственные иммунные клетки пациентов для лечения меланомы. Проблема в том, что из-за способа сбора клеток этот метод был доступен лишь небольшому числу пациентов.

Медиков интересуют инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TIL). Они представляют собой естественные иммунные клетки, которые вторгаются в опухолевую ткань, вовлекая клетки рака в «рукопашный бой». 

На сегодняшний день в клиниках применяется метод клеточной терапии с использованием смеси «отработанных» и «наивных» клеток. После извлечения из тканей пациента клетки выращивают в лабораториях. К тому времени, когда они размножатся и будут готовы вернуться в организм, многие родные клетки-бойцы уже истощены, так как слишком долго сражались с опухолью. Они не всегда могут выдержать новый «раунд» и сделать лечение по-настоящему эффективным, объясняет News Medical.

Как работает новая клеточная терапия

Новая технология получила название Микрофлюидного сродства к инфильтрирующим клеткам (MATIC). Благодаря нанотехнологиям ученые получили возможность отобрать «лучших бойцов» – они изначально отбирают наиболее активные иммунные клетки.

Для эксперимента медики выбрали самые сильные антитела у больных раком мышей. Вместо того, чтобы вводить смесь клеток с разными фенотипами, исследователи передали грызунам один клеточный фенотип реактивных Т-клеток, который действительно может им помочь. В результате воссоздания максимально качественных клеточных образцов у грызунов резко уменьшились размеры опухолей, а у некоторых они полностью рассосались. Это привело к значительному улучшению показателей выживаемости по сравнению с более традиционными методами.

Устройство для поиска и воссоздания клеток имеет сравнительно простую конструкцию, которую можно распечатать на 3D-принтере. Это позволит снабжать готовыми устройствами больницы, а не ограничивать репродукцию биоматериала избранными лабораториями. Упрощение логистики значительно сократит затраты на исследования и разработку терапевтического материала и, в конечном счете, предоставит лечение большему количеству людей.

Розацеа повышает риск заболеваний глаз

Согласно исследованию, недавно опубликованному в International Ophthalmology, пациенты с розацеа чаще испытывают глазные симптомы, включая ощущение инородного тела, зуд, сухость, гиперемию и конъюнктивальные телеангиэктазии, сообщает MedScape.

Глазная розацеа, как и ее аналог на лице, является воспалительным заболеванием, которое может проявляться по-разному. Обычно она проявляется у людей 30-50 лет под влиянием наследственности или внешних факторов. Так, тревожным звоночком медики считают склонность человека быстро краснеть. Со временем офтальморозацеа может перейти в дерматологическую форму. Несмотря на распространенность заболевания, окулисты часто неправильно его диагностируют или вообще упускают из виду.

Офтальмологи из турецкой Медицинской школы Университета Докуз Эйлул сравнили состояние глаз 76 пациентов с розацеа и 113 пациентов того же возраста и пола без розацеа. Средний возраст добровольцев составлял от 47 до 48 лет, и около 63% из них были женщинами, уточняет MedScape. 

Офтальмологические обследования включали время разрыва слезы и инфракрасную мейбографию с помощью оптической когерентной томографии. Также участников попросили заполнить анкету индекса заболеваний глазной поверхности (OSDI), которая, по словам авторов, широко используется для оценки заболеваний глаз:

• 53,9% обладателей проблемной кожи отметили ощущение инородного тела – по сравнению с 24,8% из контрольной группы;
• 35,5% пациентов с розацеа жаловались на зуд, в то время как среди здоровых людей – всего 17,7%;
• 46,1% против 10,6% часто ощущали сухость поверхности глаз;
• У 10,5% против 2,7% наблюдались покраснения, связанные с гиперемией;
• У 26,3% пациентов выявлены телеангиэктазии конъюнктивы – в контрольной группе всего у 1,8%;
• У 52,6% против 31% диагностировано воспаление желез в толще век – мейбомит.

Пациенты обычно не предполагают, что проблемы с кожей и глазами связаны. Даже доктора часто упускают этот фактор из  внимания – глазная розацеа недостаточно диагностируется. Турецкое исследование показало важность сотрудничества между врачами разных профилей. Основная идея заключается в том, что занимающиеся лечением розацеа дерматологи должны быть готовы обследовать своих пациентов на наличие глазных симптомов и иметь возможность отправить их на дообследование к окулисту.

Когда болезнь проявляется ранними симптомами, ее можно купировать с помощью обычных глазных капель. Но как только у пациента при осмотре обнаруживаются признаки явного воспаления – аркады кровеносных сосудов на краю века или на белке глаза – обычно требуется рецептурное лекарство.