Вирус Эбола может успешно скрываться в мозге

В новаторском исследовании ученые описывают, как вирус Эбола, способный сохраняться в определенных частях тела, может повторно появиться, чтобы вызвать смертельное заболевание. И это даже спустя долгое время после лечения моноклональными антителами. Их исследование, в котором использована модель заражения вирусом Эбола на нечеловеческих приматах, появилось на обложке последнего выпуска журнала Science Translational Medicine, сообщает news-medical.

По словам старшего автора статьи Сянькуна (Кевина) Цзэна, доктора философии, некоторые недавние вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола в Африке, были связаны с персистирующей инфекцией у пациентов, переживших предыдущие вспышки. Персистенция это сохранение вируса в функционально активном состоянии в клетках организма за пределами тех сроков, которые характерны для острой инфекции.

В частности, вспышка болезни, вызванная вирусом Эбола в 2021 году в Гвинее, вновь возникла в результате персистентно инфицированного человека, пережившего предыдущую крупную вспышку не менее пяти лет назад. Однако точное «укрытие» персистирующего вируса Эбола и основная патология последующего рецидива заболевания у выживших, особенно тех, кого лечили стандартной терапией моноклональными антителами, были во многом неизвестны. Поэтому команда исследователей использовала модель нечеловеческих приматов, в которой наиболее точно повторяется болезнь, вызванная вирусом Эбола у людей.

По словам авторов, ранее сообщалось о подобных рецидивах. Например, у британской медсестры случился рецидив проявления вируса Эбола в головном мозге: она страдала от менингоэнцефалита через девять месяцев после выздоровления. Перед этим она получила терапевтические антитела во время вспышки 2013-2016 годов в Западной Африке, крупнейшей из подобных вспышек на сегодняшний день.

Кроме того, в конце вспышки 2018-2020 годов в Демократической Республике Конго у вакцинированного пациента, который шестью месяцами ранее лечился моноклональными антителами от болезни, вызванной вирусом Эбола, произошел рецидив, что привело к смерти. К сожалению, этот случай также привел ко многим последующим передачам вируса от человека к человеку.

Ход исследования

В частности, по словам Цзэна, у двух обезьян, которые первоначально выздоровели от болезни, связанной с вирусом Эбола, после лечения терапевтическими антителами были рецидивы тяжелых клинических признаков этой инфекции, и они скончались. Тяжелое воспаление и массивная вирусная инфекция Эбола присутствовали в желудочковой системе головного мозга. В других органах явной патологии и вирусной инфекции не обнаружено.

В течение последних нескольких лет команда Цзэна проводила систематические исследования персистенции вируса Эбола, используя в качестве модели выживших приматов. Это исследование показало, что вирус, несмотря на то, что он был удален из всех других органов, может скрываться и сохраняться в определенных областях органов, защищенных иммунитетом, такие как стекловидное тело глаза, семенные канальцы яичек и желудочковая система головного мозга.

«Устойчивый вирус Эбола может реактивироваться и вызвать рецидив заболевания у выживших, потенциально вызывая новую вспышку», – говорит доктор философии Джун Лю, соавтор статьи.

Вирус Эбола вызывает одно из самых смертоносных инфекционных заболеваний, известных человечеству. По данным Всемирной организации здравоохранения, он по-прежнему представляет собой серьезную угрозу для Африки. Только в 2021 году на этом континенте было зарегистрировано три вспышки. В последние годы благодаря глобальным усилиям исследователей регулирующие органы одобрили две вакцины и два терапевтических препарата на основе моноклональных антител для профилактики и лечения болезни, вызванной вирусом Эбола. Эти терапевтические средства теперь являются частью стандарта лечения инфицированных пациентов.

Умный браслет поможет облегчить приступы мигрени

Большинство людей стараются избегать любых гаджетов во время приступов острой головной боли. Но умный браслет может кардинально изменить ситуацию и уменьшить симптомы мигрени, пишет MedScape.

Устройство с поддержкой смартфона в 2021 году получило одобрение FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Терапевтический гаджет использует уникальную технологию, которая заставляет мозг высвобождать нейротрансмиттеры серотонин и норадреналин, которые облегчают боль при мигрени.

58-летняя Тина Монтгомери с детства страдала мигренью и всю жизнь искала средство, которое помогло бы избавить ее от невыносимых головных болей. Каждый месяц женщина переживала более 14 приступов, из-за чего врачи отнесли ее к категории «хронических» пациентов (менее 14 приступов в месяц считаются «эпизодическими»). Рецептурные антидепрессанты, препараты против конвульсий и даже профилактические уколы ботокса лишь незначительно ослабляли симптомы. В начале 2021 года хронические мигрени усугубились вследствие дополнительного стресса – из-за пандемии и роли опекуна для своих стареющих родителей.

В поисках облегчения она прочитала о Nerivio, носимом устройстве для лечения мигрени, в котором используется дистанционная электрическая нейромодуляция (REN). Гаджет помог Монтгомери облегчить сильные приступы мигрени, а также справиться с более легкими вспышками, которые женщине прежде приходилось терпеть, так как по правилам страховки можно использовать лишь ограниченное количество рецептурных лекарств в месяц.

Устройство выглядит как браслет или смарт-часы. Оно стимулирует нервы на тыльной стороне руки вокруг трицепса. Нервные волокна передают информацию в ствол мозга, чтобы он мог подключить собственные естественные механизмы для уменьшения боли.

Принцип действия браслета напоминает приманку. Вы пытаетесь вызвать болевой отклик в другом месте тела, чтобы заставить мозг защитить себя и высвободить нейротрансмиттер серотонин. При этом фактически стимулирование руки с помощью Nerivio не является болезненным – в крайнем случае оно может создавать небольшой дискомфорт.

Эта псевдоболь побуждает мозг выделять серотонин, гормон хорошего самочувствия, а также норадреналин и норадреналин. Устройство лучше всего срабатывает в начале мигрени – его желательно активировать в течение первых 20-30 минут после появления боли, объясняет MedScape.

Сеанс занимает порядка 45 минут. Воздействие Nerivio начинается с ощущения покалывания и вибрации в руке. Постепенно гаджет увеличивает интенсивность ощущений, направляя к нервам слабые электрические токи, пока они не станут хорошо ощущаемыми, но не болезненными.

Монтгомери сообщила, что Nerivio повысил ее качество жизни и продуктивность. Во время приступов женщине больше не нужно лежать или неподвижно сидеть в затемненной комнате. А поскольку браслет крепится к руке, его можно спрятать рукавом рубашки во время работы или на прогулке, и никто этого не заметит. Вместе с Nerivio женщина продолжает использовать дневник мигрени в приложении и управляемую медитацию, чтобы уменьшить сопровождающее приступы беспокойство.

Устройство в настоящее время одобрено для подростков и взрослых и может использоваться как при эпизодической, так и при хронической мигрени. С точки зрения эффективности, Nerivio обеспечивает облегчение на уровне триптанов, фармакологических препаратов для облегчения мигрени. Около 37% людей с эпизодической мигренью полностью избавились от боли через 2 часа после лечения. Кроме того, около двух третей людей сообщили об облегчении боли через 2 часа, что лучше, чем у людей, получающих многие рецептурные и безрецептурные лекарства.

Среди страдающих хронической мигренью облегчение почувствовали почти 60% людей, использующих устройство, а 21% заявили, что у них исчезли боли через 2 часа. Почти две трети испытуемых не жаловались на новые приступы даже через 24 часа после лечения.

Между видами контрацепции и ранней менопаузой есть связь

Предварительное исследование эпидемиологов показывает, что длительное использование некоторых методов перевязки маточных труб и оральных контрацептивов было связано с более низкими уровнями биомаркера старения яичников, что говорит о повышенном риске ранней менопаузы, сообщает medicalxpress.

Используя данные исследования здоровья медсестер II, одного из крупнейших исследований факторов риска хронических заболеваний у женщин, ученые из Школы общественного здравоохранения и медицинских наук Университета Массачусетса в Амхерсте изучили связь использования оральных контрацептивов и перевязки маточных труб с антимюллеровым гормоном (АМГ).

Результаты были «интригующими», по словам ведущего автора Кристин Лэнгтон, которая провела исследование в рамках своей докторской диссертации.

«Это одно из самых крупных исследований, в которых одновременно рассматривались оба этих метода контрацепции, – говорит Лэнгтон. – Мы чувствуем, что вносим свой вклад в историю».

Женщины, у которых наступает ранняя менопауза – в возрасте до 45 лет – подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции, а также других заболеваний. Оральные контрацептивы изменяют уровень гормонов и препятствуют овуляции; перевязка маточных труб может повлиять на кровоснабжение яичников, а некоторые методы процедуры могут повредить яичник и окружающую нервную ткань.

«В последнее время АМГ стал признанным маркером времени наступления менопаузы, и было обнаружено, что он тесно связан с риском ее раннего наступления, – говорится в документе. – Тем не менее, связь репродуктивных факторов и образа жизни с уровнями АМГ остается неясной».

Команда сосредоточилась на подгруппе из 1420 женщин в пременопаузе в предполагаемой когорте исследования здоровья медсестер, которые предоставили образец крови в период с 1996 по 1999 год. История использования ими  оральных контрацептивов и перевязки маточных труб началась в 1989 году и обновлялась каждые два года до момента сбора образцов крови.

Одним из ограничений этого вывода является относительно небольшое количество женщин, сообщающих о типе перевязки маточных труб, добавляет Лэнгтон.

«Мы увидели значительную обратную связь – чем дольше использовались оральные контрацептивы, тем ниже были уровни АМГ», – говорит Лэнгтон. 

Даже после поправки на сопутствующие факторы, включая ИМТ, курение, употребление алкоголя, число беременностей и кормление грудью, обратная связь между использованием оральных контрацептивов и уровнем АМГ оставалась значимой.

Ученые протестировали вакцину от вируса Зика

Доклинические исследования на животных показали, что вакцина-кандидат против вируса Зика эффективно предотвращает передачу опасной инфекции от матери к плоду, сообщает Science Daily.

Испытание вакцины состоялось благодаря партнерству Института Трюдо, Исследовательского центра приматов Техасского института и Армейского исследовательского института Уолтера Рида (WRAIR), где она была разработана.

Уже доказано, что вакцина отлично работает для небеременных. Теперь пришло время выяснить, насколько она эффективна и безопасна для основной группы риска – беременных женщин, которые при рождении могут передать опасный вирус малышам.

Вспышка вируса Зика в Бразилии и других странах Южной Америки в 2015-2016 годах всколыхнула весь мир. Инфекция вызвала всплеск выкидышей и целый ряд эмбриональных дефектов, включая аномально маленькую голову и нарушения развития нервной системы, получивших название врожденного синдрома Зика. Это побудило ВОЗ объявить эпидемию вируса Зика чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Ученые предполагают, что новой вспышки вируса не избежать. Поэтому важно тестировать вакцины уже сейчас. 

Очищенная инактивированная вакцина (ZPIV) была создана командой WRAIR по той же технологии, что использовалась для разработки вакцины против японского энцефалита. Однако проведение тщательных испытаний, чтобы доказать, что вакцина защищает женщин и их плод как от инфекции, так и от серьезных пороков развития, ограничено по этическим соображениям и соображениям безопасности. Вот тут-то и пригождаются модели на животных.

Вакцина была протестирована на небеременных животных и показала, что она способна эффективно очистить кровь от вируса. В Институте Трюдо ввели вакцину беременным мышам и мартышкам. Исследования на грызунах продемонстрировали, что вакцина предотвратила около 80% пороков развития плода, а антитела, способные нейтрализовать вирус, были обнаружены в образцах крови плода через восемь дней после заражения.

Мармозетки более чувствительны к инфекции Зика, чем другие приматы. Предыдущие исследования показали, что развитие зародышей прерывалось в течение двух недель после инфицирования матери. В текущем исследовании четыре мартышки были иммунизированы вакциной ZPIV. После того, как они забеременели, они подверглись воздействию вируса Зика. Только 1 из 12 потомков дал положительный результат на вирус Зика, продемонстрировав эффективность более 90%, уточняет Science Daily.

Поскольку животные беременели в разное время, исследование показало, что вакцина обеспечивает защиту в течение как минимум 18 месяцев после прививки, что важно для демонстрации длительного иммунитета.

В первой фазе испытаний на людях также было доказано, что он безопасен и вызывает защитный иммунный ответ.

Распространению психических расстройств важно препятствовать еще со школы

Для предотвращения накопления проблем с психическим здоровьем у детей клиницисты призывают к обучению их навыкам преодоления трудностей, а также к увеличению количества внеклассных мероприятий в школах, сообщает medicalxpress.

Исследование было проведено детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI). Эксперты настаивают на более эффективных способах повышения квалификации педагогов в области профилактики психического здоровья, выявления и раннего вмешательства, включая поддержку со стороны школьных психологов и грамотность в области психического здоровья.

В исследовании приняли участие 143 клинициста из Виктории и Южной Австралии, которые изложили свои взгляды на то, как система образования может лучше поддерживать психическое здоровье учащихся и улучшать доступ к службам поддержки.

Выяснилось, что система образования может сыграть важную роль в улучшении доступа к службам охраны психического здоровья за счет привлечения существующего персонала или совместных действий с психиатрами.

Также было предложено школам выявлять детей из групп риска, использовать стратегии профилактики и раннего вмешательства, а также внедрять программы преодоления трудностей и развития социальных навыков.

По словам исследователя MCRI Кейт Патон, некоторые клиницисты считают, что школы имеют хорошие возможности для выявления учащихся с проблемами психического здоровья, поскольку в секторе образования существуют системы мониторинга, такие как доступ к данным о посещаемости и академическим записям.

«Школы выступают в качестве надежного физического пространства, где психиатры могут предлагать услуги, доступ к которым в противном случае затруднен», – сказала она.

Также клиницисты полагают, что учителя могут проводить профилактику, поддерживая детей с помощью общешкольного психологического образования, спортивных и социальных навыков и программ преодоления трудностей.

Пилотная программа психического здоровья

Пилотная программа психического здоровья, разработанная MCRI в сотрудничестве с Мельбурнским университетом и Департаментом образования и обучения Виктории, была расширена до 100 школ в 2022 году после испытаний в начальных школах штата Виктория.

Программа была опробована в 10 начальных школах в 2020 г., и результаты ее осуществимости обнадеживают. Наблюдалась активная поддержка со стороны школ и признаки того, что она может улучшить пути оказания помощи детям с возникающими проблемами психического здоровья.

Профессор MCRI Харриет Хискок сказала, что распространенность психических расстройств, таких как тревога и депрессия, которые являются основным источником болезней, не изменилась за последние 20 лет.

«Поскольку около 50% психических расстройств начинаются в возрасте до 14 лет, профилактика и раннее вмешательство имеют первостепенное значение, чтобы снизить их распространение. Поэтому улучшение психического здоровья детей и подростков должно стать международным приоритетом», – сказала она.

Профессор Хискок также сказала, что проблемы с психическим здоровьем оказывают настолько сильное негативное влияние на успеваемость детей, что академический потенциал не может быть достигнут, если школы не будут заниматься этим аспектом жизни учащихся.