Устойчивость к антибиотикам возрастает в сезон гриппа

Исследование показало, что резистентность (устойчивость) к антибиотикам от распространенных бактериальных инфекций – как грамположительных, так и грамотрицательных – сезонно зависит от заболеваемости гриппом, сообщает MedPage Today.

В новом исследовании, размещенном в Open Forum Infectious Disease, ученые приходят к выводу, что рост заболеваемости гриппом на 20% приводит к тому, что на 1000 госпитализаций приходится 90 дополнительных пациентов с резистентностью. В частности, это пациенты с пневмониями, нечувствительными к макролидам, а также инфицированные Streptococcus pneumoniae, которые нечувствительны к пенициллину, и зараженные S.pneumoniae, нечувствительными к цефалоспоринам широкого спектра действия.

Увеличение заболеваемости гриппом на те же 20% приводило также к увеличению резистентности к антибиотикам, которые назначали против грамотрицательных бактерий. Например, у пациентов находили Enterobacterales и Pseudomonas aeruginosa, нечувствительные к фторхинолонам, и Acinetobacter baumannii, нечувствительные к карбапенемам. Этот результат был немного неожиданным для ученых, поскольку грамотрицательные бактерии реже присоединяются к гриппу.

Бактериальная инфекция присоединяется к гриппу в 11-35% случаев. При этом врачи часто действуют на опережение – используют эмпирическую терапию. Это применение антимикробных препаратов до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к этим препаратам. Но в результате у пациентов лишь развивается устойчивость к антибактериальным препаратам.

Поэтому с практической точки зрения медики должны использовать эти результаты, чтобы выбрать более подходящий противомикробный препарат в зависимости от сезона и тяжести заболеваемости гриппом. Полученные данные также служат дополнительным аргументом для вакцинации против гриппа. Вакцинация должна «смягчить» вирусную инфекцию и тем самым уменьшить вторичные бактериальные коинфекции и использование антибиотиков.

Относительно всех возбудителей показатели резистентности к антибиотикам были выше у стационарных больных по сравнению с теми, кто лечился дома. Наиболее часто врачи выявляли Enterobacterales (77%) и P.aeruginosa (9%). Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) составлял половину (50,3%) изолятов S.aureus. Бактериальные изоляты были собраны у 38 619 461 взрослого человека. Из всех изолятов 1 502 796 были грамотрицательными бактериями, нечувствительными к фторхинолонам, 498 012 — MRSA, 154 841 — грамотрицательными бактериями, нечувствительными к карбапенемам, и 44 131 — S.pneumoniae, нечувствительными ни к одному из классов антибиотиков.