Группа крови не важна: ученые хотят создать универсальные органы для трансплантации

Ученые научились преобразовывать группу крови в донорских органах. Это важный шаг к созданию универсальных органов типа «О», которые сделают распределение органов более справедливым и снизят смертность пациентов из списка ожидания, пишет Science Daily.

Нынешняя система трансплантации органов предполагает длительное время ожидания для пациентов, которые нуждаются в трансплантации. Медикам необходимо не только дождаться появления свободного донорского органа, но также убедиться в соответствии групп крови донора и пациента – это необходимое условие, чтобы организм не начал отторгать новый орган.

В чем заключается конфликт группы крови?

Наличие универсальных органов означает, что можно было бы устранить гемато-совместимый барьер – расставлять приоритеты в зависимости от неотложности помощи пациентам, тем самым спасать больше жизней и терять меньше органов.

Группа крови определяется наличием антигенов на поверхности эритроцитов: кровь группы А содержит антиген А, группа В имеет антиген В, кровь группы АВ содержит оба антигена, а кровь группы О не имеет ни одного. Антигены могут вызывать иммунный ответ, если они являются чужеродными для нашего организма. Вот почему для переливания крови мы можем использовать кровь только от доноров с той же группой или универсальной группой О.

Точно так же антигены А и В присутствуют на поверхности кровеносных сосудов в организме, включая сосуды твердых органов. Если кто-то с типом O (что означает, что у него есть антитела анти-A и анти-B в кровотоке) получил орган, например, от донора типа A, этот орган, по всей вероятности, будет отторгнут, объясняет Science Daily. Следовательно, донорские органы подбираются к потенциальным реципиентам в списке ожидания в том числе на основе группы крови.

Пациенты с типом О ждут трансплантацию легкого в среднем в два раза дольше, чем пациенты с типом А. Таким образом, пациенты с типом О имеют на 20% более высокий риск смерти в процессе ожидания подходящего органа. Это несоответствие также существует для других органов. Пациенты с типом O или B находятся в списке ожидания на пересадку почки в среднем 4-5 лет по сравнению с 2-3 годами для типов А, В или АВ.

Если удастся преобразовать все органы в универсальный тип O, можно полностью устранить этот конфликт.

Что продемонстрировал новый эксперимент?

Эксперимент, проведенный в Исследовательской лаборатории торакальной хирургии Латнера, позволил протестировать разработанную в Торонто платформу лечения Ex Vivo Lung Perfusion (EVLP). Система EVLP прокачивает питательные жидкости через органы, нагревая их до температуры тела в процессе подготовки к трансплантации.

Непригодные для трансплантации человеческие легкие от доноров типа А поместили в контур EVLP. Одно легкое обрабатывали группой ферментов для очистки поверхности от антигенов, другое легкое от того же донора осталось необработанным.

Затем команда проверила каждое из легких, добавив в контур кровь группы О с высокими концентрациями анти-А-антител. Это позволило имитировать трансплантацию в условиях несовместимости с реципиентом ABO. Результаты показали, что обработанные легкие хорошо переносились, в то время как необработанные легкие демонстрировали признаки отторжения.

Следующим шагом станет проведения клинических испытаний, которое должно получить одобрение в течение следующих 12-18 месяцев.