Эффективно ли промывание носа при COVID-19?

Любое местное лечение, направленное на предупреждение развития вирусной инфекции или снижение вирусной нагрузки, может оказаться полезным в случае заражения COVID-19. Для профилактики и лечения инфекции верхних дыхательных путей, вызванной SARS-CoV-2, промывание носа солевым раствором в сочетании с полосканием горла оказывается полезным, сообщает health-ua.com.

На сегодняшний день промывание носа солевым раствором (ПНСР) в сочетании с полосканием горла используется для улучшения общего самочувствия и при комплексном лечении воспалительного поражения слизистой носа и приносовых пазух. Его эффективность подтверждена рандомизированными контролируемыми исследованиями. Также промывание рекомендовано как вспомогательный метод лечения при остром бактериальном риносинусите у взрослых.

При промывании носовой полости солевой раствор проявляет противовирусные и противовоспалительные свойства. Также он восстанавливает работу мукоцилиарного клиренса (механизма, обеспечивающего местную защиту слизистой органов дыхания). Рандомизированное исследование показало, что орошение полости носа мелкодисперсным солевым раствором (4 раза вдень) восстанавливало мукоцилиарную функцию в случае острого риносинусита.

ПНСР помогает вывести слизь, снижает концентрацию медиаторов воспаления и микробных антигенов. Солевой раствор в концентрации от 10-100 ммоль, а это эквивалентно приблизительно 0,6-6 г соли в 1 л воды, подавляет размножение как ДНК-, так и РНК-содержащих вирусов путем продуцирования хлорноватой кислоты.

Гипертонический солевой раствор (вода с солью в концентрации от 3 до 7%) более выраженно ослаблял симптоматику при инфекционных риносинуситах. Анализ с участием детей продемонстрировал преимущество промывания носа при определенных назальных симптомах. Это уменьшало потребность в применении антибиотиков и частоту развития острого риносинусита.

После начала пандемии COVID‑19 исследователи провели анализ данных 15 пациентов, инфицированных непандемическими штаммами коронавируса человека. Анализ продемонстрировал уменьшение охриплости голоса, кашля, заложенности носа и продолжительности заболевания (среднее улучшение – 2,6 дня).

В многоцентровом рандомизированном исследовании с участием детей в возрасте 6-10 лет изучалось применение доступного готового изотонического солевого раствора для промывания носа на основе морской воды. У детей, применявших изотонический раствор натрия хлорида в форме назального спрея во время профилактической фазы исследования, было меньше эпизодов инфекции верхних дыхательных путей (31% против 75%) по сравнению с детьми из контрольной группы.

В перекрестном исследовании с участием взрослых было обнаружено, что применение изотонического раствора натрия хлорида в форме назального спрея (по 3 распыления 2 раза в сутки) уменьшило продолжительность заложенности носа и выделений (с 11 дней до 6,4 дня).

Анализ, проведенный среди медицинских работников в Пекине (Китай) во время вспышки инфекции SARS-CoV‑1, обнаружил, что промывание носоглотки оказалось эффективным в ее профилактике (4,7% по сравнению с 14, 8%). В справочнике по профилактике и лечению COVID-19, разработанному академической клиникой медицинского факультета университета г. Чжэцзян (Китай), медицинским работникам рекомендовано промывать глаза или полоскать горло солевым раствором после вероятного незащищенного контакта конъюнктивы или слизистой оболочки ротовой полости.

Таким образом, промывание носа и полоскание горла солевым раствором улучшает назальную и респираторную симптоматику, вызванную вирусной инфекцией, улучшает состояние взрослых и детей и препятствует развитию некоторых осложнений.