Детский бронхиолит может предсказать риск астмы

Младенчество – критический период развития дыхательных путей. У детей, перенесших бронхиолит в раннем возрасте, к 6-7 годам на 23% чаще развивается астма. Но риск зависит от симптомов болезни, пишет MedScape.

Бронхиолит – острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, которое сопровождается закупоркой бронхиол и затруднением дыхания на выдохе.

Заболевание является основной причиной госпитализаций младенцев в США и Европе – почти у трети пациентов позднее в детстве развивается астма. Но международная команда исследователей представила данные, которые могут избежать такого исхода.

Исследование под патронатом Национального института здоровья США выявило четыре различных подтипа бронхиолита. Идентификация болезней и выбор правильного протокола лечения помогут определить, у каких младенцев с наибольшей вероятностью разовьется астма по мере взросления.

Ученые проанализировали три масштабных когортных исследования историй болезней 3081 детей, госпитализированных с тяжелым бронхиолитом. Исследователи определили четыре клинически обособленных профиля детей с бронхиолитом:

• Дети, у которых болезнь характеризуется проблемами с дыханием, экземой, риновирусной инфекцией и низкой вероятностью респираторно-синцитиального вируса (РСВ);
• Дети с классическими симптомами хрипов и кашля при поступлении, низкой распространенностью предыдущих проблем с дыханием и риновирусной инфекцией и высокой вероятностью РСВ-инфекции;
• Наиболее тяжелая группа – с затруднением приема пищи, тяжелой ретракцией при поступлении и более длительным пребыванием в больнице;
• Самая легкая группа – с незначительными проблемами дыхания в анамнезе, но неадекватным пероральным приемом пищи с отсутствием ретракции или легкой ретракцией.

Младенцы из первой группы имели самый высокий риск развития астмы – более чем на 250% выше, чем при типичном бронхиолите. Они также были чуть старше. У их родителей чаще была астма. Ни у кого из маленьких пациентов не было РСВ-инфекции, уточняет MedScape.