Найден новый способ выявления и мониторинга заболеваний легких

Новое исследование легких, которое провела международная группа ученых, может предложить врачам новый способ выявления и мониторинга прогрессирующих заболеваний легких, а также может пролить свет на основные причины этих состояний, сообщает medicalxpress.

Исследовательская группа обнаружила, что некоторые иммунные клетки, называемые моноцитами, можно использовать для прогнозирования аномалий легких и их прогрессирования. Чем больше моноцитов, тем больше шансов, что проблема существует. 

Полученные данные свидетельствуют о том, что моноциты играют решающую роль в развитии интерстициальных заболеваний легких, говорят исследователи. Эти заболевания вызывают рубцевание легких, и новая работа может помочь объяснить, почему это происходит.

«Предыдущие исследования показали, что некоторые иммунные клетки, в том числе моноциты, могут играть решающую роль в развитии интерстициального заболевания легких, и в основном были сосредоточены на людях, у которых уже есть заболевание, – сказал исследователь Джон С. Ким, доктор медицинских наук, магистр медицины, специалист в области легочной и интенсивной терапии в UVA Health, который помог провести исследование. – Мы обнаружили, что более высокие уровни моноцитов в крови тесно связаны с ранними признаками травмы и рубцевания легких у взрослых».

Что такое интерстициальное заболевание легких

Отличительной чертой интерстициальных заболеваний легких является повреждающее воспаление. По мере того, как это воспаление ухудшается, оно может привести к рубцеванию легких (т. е. к фиброзу) и неспособности обеспечить достаточное количество кислорода в организме. Наиболее распространенным типом интерстициального заболевания легких является идиопатический легочный фиброз. 

Приблизительно от 30 тыс. до 40 тыс. американцам ежегодно диагностируют идиопатический легочный фиброз. Поскольку это опасное прогрессирующее заболевание, важно выявить его на ранней стадии, чтобы пациенты могли получить надлежащую помощь, включая лечение, которое может замедлить его прогрессирование.

Польза исследования

Новое исследование Кима и его сотрудников предполагает, что мониторинг моноцитов может в будущем стать хорошим способом выявления взрослых, которые могут быть подвержены риску развития идиопатического легочного фиброза и других типов интерстициальных заболеваний легких.

Чтобы лучше понять роль иммунных клеток в этих заболеваниях, Ким и его коллеги изучили четыре большие группы людей, как курящих, так и некурящих – всего более 7 тыс. человек. Они обнаружили, что люди с более высоким количеством моноцитов подвергались более высокому риску аномалий легких и их прогрессирования с течением времени при визуализации легких. Они также обнаружили, что люди с высоким количеством моноцитов с большей вероятностью имеют сниженную объемную мощность – показатель функции легких.

В целом, у участников с аномалиями легких, как правило, было гораздо больше «активированных» моноцитов, чем у участников без аномалий легких. Это говорит о том, что гиперактивные моноциты могут способствовать повреждению легких на ранних стадиях этого заболевания, заключают исследователи. 

Читайте также: Около 2 млн детей в мире заболевают астмой из-за загрязнений воздуха транспортом

«Благодаря дальнейшим исследованиям и сотрудничеству с другими исследователями мы можем лучше понять, как моноциты влияют на более ранние стадии интерстициального заболевания легких, что может привести к будущим тестам и методам лечения, – сказал Ким. – Мы очень надеемся, что сможем выявить людей с повышенным риском развития этого заболевания и быстро принять меры, которые могут предотвратить его разрушительное воздействие».

Шведы переоценили норму кислорода для пациентов с COVID

Новое исследование, проведенное учеными из Университета Уппсалы, показывает, что пациенты, страдающие тяжелой формой COVID-19, могут иметь более низкие потребности в кислороде, чем считалось ранее, сообщается в medicalxpres.

Исследование проводилось в шведской районной больнице во время первой волны пандемии в 2020 году. Методы ученых, а также их результаты могут быть полезны для будущего планирования здравоохранения и ресурсов.

Обеспечение кислородом является ключевым методом лечения тяжелой формы COVID-19, когда легкие пациента не могут извлекать достаточное количество кислорода из воздуха. Измерение оксигенации крови позволяет регулировать поток в соответствии с потребностями пациента.

Нехватка кислорода затронула больницы во многих странах во время пандемии, что привело к увеличению количества летальных исходов у пациентов. Планирование распределения запасов кислорода между больницами, отделениями и палатами еще не было подтверждено исследованиями того, сколько кислорода требуется пациентам с COVID-19.

В опубликованном исследовании потребность в кислороде изучалась у всех пациентов, у которых насыщение кислородом было достаточно низким, чтобы им был нужен кислород, но не получавшими механическую вентиляцию легких (всего 126 пациентов). Перед исследованием была введена политика, согласно которой медицинские работники проверяли насыщение пациентов кислородом и оптимизировали поток кислорода всякий раз, когда они посещали пациента. Регулировка потока кислорода была тщательно задокументирована, что не всегда делается при обычном медицинском обслуживании.

Изучаемая группа пациентов была типичной с точки зрения пола, возраста и ИМТ по сравнению с другими исследованиями первых волн пандемии в США, Европе и Китае. Средняя скорость потока кислорода у пациентов составляла 3 литра в минуту (л/мин), что заметно ниже оценки Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 10 л/мин для тяжелобольных пациентов с COVID-19, которым не требуется аппарат ИВЛ.

Читайте также: ВОЗ: чрезвычайную ситуацию с COVID-19 можно преодолеть уже в этом году

«К сожалению, нехватка кислорода привела ко многим смертям во время пандемии, и отсутствовали надежные доказательства в поддержку планирования. Новые процедуры в районной больнице Нючёпинга во время первой волны пандемии включали хороший метод исследования того, сколько кислорода требуется пациентам с COVID-19. Никто не должен умереть из-за того, что мы не можем предусмотреть необходимое количество кислорода», – говорит Карл Отто Шелл, врач Центра клинических исследований Уппсальского университета.

Omicron дольше сохраняется на пластике и коже

Эксперты уже знают, что Omicron является наиболее заразным вариантом SARS-CoV-2, но новое исследование показало, что он сохраняется дольше, чем любой предыдущий вариант, на пластиковых поверхностях и коже. Он держится на пластике около 200 часов, а на коже – 21 час, сообщает Medical News Today.

Вирусологи и инфекционисты все чаще сходятся во мнении, что коронавирус распространяется преимущественно по воздуху. Но два последних основных штамма вируса SARS-CoV-2 оказались более заразными, чем их предшественники. И новое исследование показывает, как эволюция штамма Omicron SARS-CoV-2 помогла ему стать доминирующим.

Новое исследование, опубликованное в bioRxiv, показало, что на пластиковых и кожаных поверхностях штаммы Alpha, Beta, Delta и Omicron демонстрировали более чем в два раза длительное время выживания, чем первоначальный штамм Wuhan. Они сохраняли инфекционность более 16 часов на поверхности кожи.

Однако рекордсменом оказался Omicron. Он сохраняется на пластиковых поверхностях и коже дольше, чем другие варианты, что увеличивает вероятность его распространения через прикосновение.

Читайте также: Китай разрабатывает собственную мРНК-вакцину от COVID-19

Вот так, согласно исследованию, выглядит статистика выживаемости штаммов на пластике:

  • Первоначальная версия SARS-CoV-2 – 56 часов;
  • Alpha – 191,3 часа;
  • Beta – 156,6 часа;
  • Gamma – 59,3 часа;
  • Delta – 114 часов;
  • Штамм Omicron живет дольше других – 193,5 часа.

Статистика выживаемости штаммов на коже выглядит так:

  • Первоначальная версия SARS-CoV-2 – 8,6 часа;
  • Alpha – 19,6 часа;
  • Beta – 19,1 часа;
  • Gamma – 11 часов;
  • Delta – 16,8 часа;
  • Omicron снова превосходит другие варианты, проживая 21,1 часа.

Авторы исследования предупреждают, что внешняя среда, в которой они собрали образцы вируса, могла их скомпрометировать. Другим возможным влиянием могла быть жидкость, которую исследователи использовали для подготовки образцов кожи. Однако развитие штаммов в сторону роста часов выживаемости на поверхностях очевидно. Хотя механизмы, которые позволяют выживать столь длительное время, в настоящее время неизвестны. Также неясна связь между количеством вируса, оставшегося на поверхности, и риском передачи.

Даже если штаммы Omicron и Delta обладают большей устойчивостью к окружающей среде, чем предыдущие версии SARS-CoV-2, поверхностная передача по-прежнему играет незначительную роль в распространении коронавируса. Тем не менее, любые меры по предотвращению передачи приветствуются. Все штаммы будут инактивированы на коже при условии, что люди используют гель для рук с соответствующим содержанием спирта в течение 15 секунд. Мытье рук остается также хорошей практикой.

В США от COVID-19 умерло уже 900 000 человек

Число погибших в США от COVID-19 в пятницу (4 февраля) достигло 900 тыс. человек, в том числе из-за дико заразного варианта «Омикрон. Эта отметка была достигнута менее чем через два месяца после отметки в 800 тыс. человек, сообщает medicalxpress.

Общее количество смертей от COVID-19 за два года составляет больше, чем население Индианаполиса, Сан-Франциско или Шарлотты – одного из крупнейших городов США, подсчитали в Университете Джонса Хопкинса.  Этот рубеж пройден после 13 месяцев кампании по вакцинации, которая сопровождалась дезинформацией, политическими и юридическими конфликтами, хотя прививки оказались безопасными и высокоэффективными для предотвращения серьезного течения заболевания и смерти.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, всего 64% ​​населения полностью вакцинированы, или около 212 миллионов американцев.

Количество новых случаев в день сократилось почти на полмиллиона с середины января, когда они достигли рекордного пика в более чем 800 тыс. человек. Кроме того, число американцев с COVID-19 в больницах сократилось на 15% с середины января до примерно 124 тыс. человек.

Смертность по-прежнему высока и составляет в среднем более 2400 человек в день, что является максимальным показателем с прошлой зимы. И этот показатель растет как минимум в 35 штатах.

Тем не менее, представители общественного здравоохранения выразили надежду, что худший этап подходит к концу. Хотя и предупреждают, что ситуация может осложниться и могут появиться новые опасные варианты.

Эксперты считают, что некоторые смерти от COVID-19 были ошибочно приписаны другим заболеваниям. Считается, что некоторые американцы умерли от хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет, потому что они не могли или не хотели лечиться во время кризиса.

Когда вакцинация была развернута в середине декабря 2020 года, число погибших составило около 300 тыс. человек. В середине июня 2021 года этот показатель достиг 600 тыс. человек, а 1 октября – 700 тыс. человек. 14 декабря он достиг 800 тыс. человек.

Потребовался всего 51 день, чтобы преодолеть отметку в 900 тыс., что стало самым быстрым скачком в 100 000 с прошлой зимы.

Читайте также: Дания первой в Европе отменила все ковид-ограничения

Последние 100 тыс. смертей связаны как со штаммом «Дельта», так и с «Омикроном», который начал быстро распространяться в декабре и стал преобладающей вариантом в США еще до конца месяца.

Хотя оказалось, что «Омикрон» реже вызывает тяжелые заболевания, чем «Дельта», огромное количество людей, заразившихся им, способствовало большему показателю количества смертей.

COVID-19 стал третьей основной причиной смерти в Америке после болезней сердца и рака.

Четыре фактора длительного COVID: вирусная нагрузка, герпес, аутоантитела и диабет 2 типа

Новое исследование выявило четыре фактора, которые влияют на появление постковидного синдрома, или длительного COVID в будущем. В том числе это вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – тип вируса герпеса, который реактивируется на ранних стадиях заболевания. Среди других факторов – определенные аутоантитела, которые есть при аутоиммунных заболеваниях, диабет 2-го типа и высокая вирусная нагрузка, сообщает Medical News Today.

Первоначально считалось, что длительный COVID проявляется только после тяжелых случаев заболевания. Но сейчас очевидно, что это не так, и постковидный синдром часто развивается при легком течении заболевания. Симптомы длительного COVID часто являются респираторными или физическими, но появляется все больше сообщений о желудочно-кишечных и неврологических проявлениях.

В недавнем исследовании международная группа ученых обнаружила, что четыре биологических фактора могут предсказать, будет ли у пациента развиваться длительный COVID. Эти маркеры появляются на ранней стадии инфицирования COVID-19 и сигнализируют о повышенном риске развития длительных симптомов через несколько недель.

В рамках исследования ученые наблюдали за 309 пациентами в возрасте от 18 до 89 лет в течение 2-3 месяцев после того, как им поставили диагноз COVID-19. Из них 71% был госпитализирован, а остальные находились на амбулаторном лечении. Пациентов опросили о 20 симптомах, которые сохранялись длительное время, которые сгруппировали так:

  • респираторные вирусные симптомы – кашель, утомляемость, одышка, лихорадка или озноб, боли в мышцах/теле, тошнота;
  • желудочно-кишечный тракт — диарея, боль в животе;
  • неврологические – тревога, нечеткость зрения, депрессия, проблемы с памятью, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном, головокружение, головная боль;
  • аносмия/дисгевзия – потеря вкуса и обоняния.

О трех и более симптомах длительного COVID сообщили 37% пациентов, а 24% заявили, что испытывают один или два симптома.

Затем исследователи проанализировали их образцы крови и мазки из носа и обнаружили четыре фактора, которые повышают шансы на появление симптомов длительного COVID. Этими факторами были:

  • уровень РНК вируса в крови больного;
  • наличие определенных аутоантител;
  • реактивация ВЭБ;
  • диабет 2-го типа.

Из пациентов, у которых было три или более симптомов, 95% имели хотя бы один из этих четырех факторов. У женщин и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких чаще наблюдали по крайней мере три симптома длительного COVID.

Если у пациентов был высокий уровень РНК SARS-CoV-2 в крови на ранней стадии инфекции, это означает, что у них более высокая вирусная нагрузка. А значит, с большей вероятностью появятся симптомы длительного COVID.

Читайте также: Почему штамм Omicron BA.2 захватывает все больше стран?

Более высокая вирусная нагрузка также с большей вероятностью провоцировала тяжелое течение COVID-19 и повышала риск смерти. А чем тяжелее протекает заболевание, тем больше времени требуется организму, чтобы избавиться от вируса.

Если у пациентов были аутоантитела или антитела, которые появляются при ревматоидном артрите и волчанке (когда организм ошибочно атакует собственные ткани), у них также с большей вероятностью диагностировали длительный COVID. У этих же пациентов было небольшое количество защитных антител, нейтрализующих SARS-CoV-2. Это, по словам исследователей, делало их более восприимчивыми к так называемым прорывным инфекциям. Аутоантитела стали наиболее влиятельным индикатором развития длительного COVID. У двух третей пациентов с постковидным синдромом были именно аутоантитела, а остальные три фактора присутствовали только у трети пациентов.

Еще одним фактором была реактивация ВЭБ, который, по оценкам, заражает до 95% населения в первые годы жизни, но чаще пребывает в неактивном состоянии. Вирус может вызывать инфекционный мононуклеоз и другие заболевания. Исследователи заявили, что его реактивация, вероятно, была вызвана нарушением иммунной регуляции во время инфицирования COVID-19.

Последним фактором, который связан с высоким риском длительного COVID, был диабет 2-го типа. Это одно из многих хронических заболеваний, которые, как подозревают ученые, может повысить такой риск.

Для некоторых маркеров ученые видят обоснование, но некоторые результаты их удивили. Например, очевидно, что высокая вирусная нагрузка на ранней стадии диагностики может вызывать проблемы с памятью, усталость, трудности с концентрацией внимания. Таким образом, высокая вирусная нагрузка как фактор длительного COVID неудивительна.

Однако только у 6% пациентов с определяемыми аутоантителами были подтвержденные аутоиммунные заболевания. Возможно, это были признаки еще не проявляемого заболевания.

Обнаружение вируса Эпштейна-Барр с помощью ПЦР также было неожиданным. Латентная реактивация вируса ВЭБ обычно не происходит у иммунокомпетентных лиц, то есть у людей с нормально функционирующей иммунной системой. Поэтому необходимо узнать, есть ли реакция на другие латентные вирусы у пациентов с пост-COVID.

Ученых также удивило, что цитомегаловирусная инфекция, которая вызывает вирус герпеса и ветряную оспу, не была обнаружена в крови больных с длительным COVID. Поэтому необходимо больше подтверждений того, был ли ВЭБ причиной длительного COVID или просто ассоциированным маркером.

В больницах Бразилии вспышка опасного грибка

В бразильских больницах зарегистрирована новая вспышка грибковой инфекции Candida Cauris, которая представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения, сообщает MedScape.

Национальное агентство по надзору за здоровьем Бразилии (Anvisa) недавно сообщило о вспышке грибковой инфекции Candida Auris в северо-восточном штате Пернамбуку. Она последовала за двумя генетически связанными вспышками в штате Баия, которые произошли с разницей в 1 год. 

Candida Auris – паразитарный дрожжеподобный грибок, который встречается в больницах и передается от одного пациента к другому. Грибок может вызывать инфекции кровотока, поражать ЦНС, печень, почки, селезенку, суставы, мышцы, кости и глаза. Последствия заражения могут быть смертельными, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом или с сопутствующими заболеваниями. В случае подозрения на Candida Auris врачи должны изолировать пациента и информировать комиссию по инфекционному контролю.

Очередная вспышка инфекции вызывает беспокойство, поскольку она может стать полирезистентной – не поддаваться лечению классическими антибиотиками.

Исследования показывают, что до 90% образцов Candida Auris устойчивы к флуконазолу, амфотерицину В и эхинокандинам. Микроорганизм может сохраняться в окружающей среде в течение недель и даже месяцев, проявляя устойчивость к ряду дезинфицирующих средств.

Читайте также: УФ-излучение мешает передаче COVID-19 по воздуху

Стандартным методом дезинфекции в Бразилии по-прежнему являются спиртосодержащие средства – но их действия оказалось недостаточно. Специалисты из Великобритании и Израиля рекомендуют своим южноамериканским коллегам использовать другие типы дезинфекторов. Однако они не всегда доступны в Бразилии и не соответствуют местным медицинским протоколам, поясняет MedScape.

Специалисты из Израиля делают ставку на ультрафиолетовое бета-излучение. Экспериментальные исследования доказали, что оно способно уничтожать микроорганизмы вплоть до вирусов SARS-CoV-2, однако как массово применять его в бразильских учреждениях общественного здравоохранения до конца непонятно.

Англичане советуют установить в палатах испарители с перекисью водорода. В Бразилии их нет, зато на рынке представлены другие продукты на основе перекиси водорода. В учреждениях с меньшими ресурсами бразильцы планируют использовать очищающие препараты, содержащие 0,1% гипохлорита натрия.

Дезинфекторы на его основе рекомендованы ВОЗ для обеззараживания медицинских, бытовых и других помещений. Так, в медучреждениях Украины гипохлорит натрия стремительно вытесняет классическую хлорку. Экспериментально подтверждено, что использование 5% гипохлорита натрия убивает грибы кандида в пробирке в течение 30 секунд. Для уничтожения более устойчивых энтерококков за то же время требуется концентрация 5,25%.

Трудность своевременного выявления возбудителя стандартными лабораторными методов и сложность его устранения из зараженной среды означает, что вспышки могут легко повторяться в других регионах. 

Ученые выяснили, почему Омикрон такой заразный

Впервые обнаруженный в Южной Африке, новый "мутант"  SARS-CoV-2 распространился по всему миру в рекордные сроки и практически вытеснил доминирующий Дельта-вариант. Ученые из Университета Британской Колумбии проанализировали первую в мире молекулярную структуру омикрона и выяснили, что именно делает его настолько заразным. Об этом пишет science.

В своей работе специалисты использовали метод криоэлектронной микроскопии, позволяющий проводить наиболее точный структурный анализ. Авторы сосредоточились на  изменениях шиповидного S-белка, при которых вирус попадает в клетки организма. Как известно, существует 37 новых мутаций варианта омикрона - это в 3-5 раз больше, чем в предыдущих вариантах.

Структурные анализы показали, что различные мутации создают новые «солевые мостики» и водородные связи спайковым белком и специфическими рецепторами на поверхности клеток АПФ-2. Ученые считают, что эти факторы усиливают способность вируса прикрепляться к клеткам.  В то же время другие мутации уменьшают силу этой связи.

«Очевидно, омикрон-вариант эволюционировал, чтобы сохранить свою способность связываться с человеческими клетками несмотря на такие обширные мутации», - рассказали авторы исследования.

Читайте также: Опасный дуэт: коронавирус объединяет силы с гриппом

Ученые провели ряд лабораторных экспериментов, подтверждающих опасения других исследователей — S-белок омикрон-варианта действительно имеет повышенную способность уклоняться от антител. В частности, по сравнению с предыдущими вариантами омикрон показал измеримое уклонение от всех шести протестированных моноклональных антител.

«Примечательно, что Омикрон в меньшей степени уклонялся от иммунитета, созданного вакцинами, по сравнению с иммунитетом от естественного заражения у непривитых пациентов.

Это говорит о том, что прививка остается нашей лучшей защитой», — убеждены ученые.

 

 

Постковидный синдром: может ли переливание крови вылечить длительный COVID?

Экспериментальное лечение по удалению из крови микротромбов показало свою эффективность в борьбе с симптомами долгого ковида, сообщает Daily Mail

48-летний врач-пульмонолог Асад Хан находился на передовой в больнице Манчестера, когда Великобританию охватила первая волна COVID-19. Он изо всех сил пытался помочь своим пациентам и при этом защитить себя от вероятного заражения. Тем не менее это не удалось.

Хотя течение болезни оказалось не тяжелым, длительная температура в диапазоне 37,1-38,0°C на фоне общего физического и психологического переутомления наложили свой отпечаток. Как только врач выздоровел, он попробовал вернуться к своим обязанностям, однако в первый же день ощутил еще большую усталость и трудности с дыханием. Через сутки он был прикован к постели.

Постковидный синдром выбил пульмонолога из рабочей колеи на целый год. У 46-летнего мужчины развился синдром постуральной ортостатической тахикардии – состояние, при котором кровяное давление резко падает, когда вы встаете. Его мышление также стало путаным, а память ненадежной.

«У меня были боли в груди и головокружение. Затем у меня развилась крапивница, кожа будто была в огне. Я был на иммунодепрессантах в течение шести месяцев. К августу 2021 года я был практически прикован к постели из-за сильной тошноты. Я не мог ни есть, ни спать. Я оставался в затемненной комнате, так как свет и шум были невыносимы. Я ничем не мог помочь своей жене [Аише Сарвар, врачу общей практики] с двумя нашими детьми», — говорит  Ахада Сана, который раньше трижды в неделю ходил в спортзал, регулярно катался на велосипеде и занимался плаванием.

Медики сравнивают постковидный синдром с подводной частью айсберга. Его последствия имеют колоссальное влияние на здоровье и качество жизни пациентов. При этом причины явления все еще на стадии изучения. Если не изобрести эффективного лечения как можно скорее, долгий ковид может «потопить» систему здравоохранения. По предварительным оценкам, только в Великобритании от постковидного синдрома страдает 1,3-2 миллиона человек.

Читайте также: Как долгий COVID влияет на физическое и эмоциональное здоровье женщин

Длительный ковид поражает примерно 30% пациентов, преимущественно из группы с легким и бессимптомным течением COVID-19. При этом у них могут появляться до 200 симптомов, которых прежде не было: мигрени, затяжной кашель, трудности с фокусировкой внимания, одышка, боли в мышцах. Подобное состояние может длиться до года. 

Доктор Хан разочаровался в той помощи, которую предлагает официальная система здравоохранения. Большинство клиник дают советы, как контролировать усталость или как скорректировать неупорядоченное дыхание при одышке, но не более. Пульмонолог считает, что у людей с долгим ковидом заболевание попросту приобретает новый виток, поэтому им необходимо кардинально иной подход.

Как работает экспериментальное лечение?

Одним из наиболее распространенных последствий атаки SARS-CoV-2 на организм являются нарушения свертываемости крови. У пациентов с тяжелым течением болезни это существенно повышает риск тромбоза, который может угрожать жизни. Кровь также может сгущаться при легком или бессимптомном течении.

Доктор Хан решил испробовать на себе экспериментальную терапию, основанную на удалении крохотных тромбов, которые заполоняют кровоток. Это приводит к уменьшению уровня эритроцитов в крови, последствием которого является кислородное голодание органов со всеми вытекающими симптомами – повышенной утомляемостью, головокружением, проблемами с памятью, ломотой в теле, головными болями и др. 

Доктор Хан обратился к своей коллеге – доктору Беате Йегер, управляющей клиникой в ​​Мюльхейме, Германия, которая лечит пациентов с высоким риском образования тромбов. Вместе они решили выяснить,  будет ли процесс удаления микротромбов из крови работать для пациентов с постковидным синдромом.

Для удаления жиров из крови у пациентов с высоким риском образования тромбов используют процедуру афереза. Сперва кровь выкачивают из вены, затем с помощью центрифуги отделяют нужные фракции и вливают очищенную кровь назад в организм. Проводить процедуру можно не чаще раза в неделю. Обычно аппарат для афереза может обрабатывать от 3 до 4 литров за раз, но в случае доктора Хана устройство забилось уже спустя пол литра из-за повышенного количества сгустков. 

Читайте также: Помогает ли антитромбоцитарная терапия от постковидного синдрома?

В Германию доктор Хан приехал в инвалидной коляске и потерял сознание сразу же после часового перелета. Спустя 7 недель регулярных сеансов его состояние улучшилось: он смог самостоятельно передвигаться, читать научные статьи, есть продукты, к которым испытывал непереносимость из-за постоянной тошноты. Курс лечения обошелся ему 30 тыс. фунтов стерлингов.

Учитывая временные рамки, он мог бы выздороветь в любом случае. Но доктор Хан убежден в эффективности экспериментальной терапии. В немецкой клинике уже прошли аналогичное лечение 19 пациентов с постковидным синдромом. 10 из них выздоровели уже после первого сеанса, а состояние еще 8 стало заметно улучшаться. 

Подобные небольшие эксперименты ценны, но их необходимо подкреплять более подробными исследованиями. Препараты и методики, препятствующие свертыванию крови, могут уменьшить количество микротромбов и симптомы долгого ковида, но также они сопряжены с риском неконтролируемой кровопотери.

Так или иначе, британская система здравоохранения требует, чтобы возможные новые методы лечения прошли рандомизированное исследование с участием сотен добровольцев прежде, чем они станут доступны для широкого круга пациентов.

Китай изолировал еще один город-миллионник из-за COVID-19

После обнаружения за последние три дня почти 40 случаев заболевания коронавирусом, китайский город с населением 3,5 миллиона человек недалеко от границы с Вьетнамом был закрыт властями в понедельник (7 февраля), сообщает medicalxpress.

Китай – единственная крупная мировая экономика, которая все еще придерживается твердой политики нулевой терпимости к COVID-19. Он находится в состоянии повышенной готовности к любым вспышкам, поскольку принимает зимние Олимпийские игры в Пекине.

Местные власти в городе Байсе на юге провинции Гуанси объявили в воскресенье (6 февраля), что никому не будет разрешено покидать город, а жители некоторых районов будут ограничены своими домами.

«Будет введен общегородской контроль дорожного движения», – сообщил на брифинге вице-мэр Гу Цзюнянь.

Жители некоторых районов в небольших сельских городах и округах, находящихся под юрисдикцией Байсе, находятся под строгим домашним контролем, в то время как другие не могут покинуть свой район.

В Байсе, расположенном примерно в 100 километрах от вьетнамской границы, в пятницу обнаружился первый локальный случай заболевания – путешественник, который, по словам официальных лиц, вернулся домой на лунный новогодний праздник.

После пандемии Китай построил усиленный забор из проволочной сетки вдоль своей южной границы, чтобы не допустить проникновения нелегальных мигрантов из Вьетнама и Мьянмы, а также потенциальных инфекций COVID-19.

С начала пандемии коронавируса Китай использовал строгие местные ограничения, массовое тестирование и приложения для отслеживания контактов, чтобы попытаться ликвидировать вспышки заболеваний в зародыше.

Миллионы людей были заперты в своих домах в нескольких китайских городах в преддверии Олимпийских игр после учащения случаев заболеванbя, связанных с вариантами коронавируса Delta и Omicron. Очаги в основном были ликвидированы.

В декабре 13 миллионов жителей северного мегаполиса Сиань были помещены под строгий домашний контроль более чем на месяц после 2000 случаев заболевания.

Жители жаловались на нехватку продуктов и чрезмерно жесткое соблюдение мер по изоляции со стороны местных властей, из-за чего пациентам не давали получить критически важную медицинскую помощь, что в некоторых случаях приводило к смерти.

Читайте также: Ревакцинация в США снижает обороты

Китай сообщил о 79 новых случаях по всей стране в понедельник, 37 из которых были в Гуанси.

Ревакцинация снижает риск смерти от COVID-19 на 93,4%

Последние официальные данные показывают, что у людей, получивших третью дозы вакцины от COVID-19, вероятность умереть от вируса на 93,4% ниже, чем у невакцинированных.

В отчете Управления национальной статистики сообщается о 70 тыс. случаев смерти от коронавируса в Великобритании в период с июля по декабрь 2021 года. Уровень смертности составил 23,6 человека на 100 000 для полностью ревакцинированных по сравнению с 356,5 человека на 100 000 среди непривитых, сообщает Daily Mail.

С поправкой на возраст было показано, что две дозы вакцины также снизили риск смертности на 81% за тот же период. Но цифра в 93,4% после третьей дозы вакцины все равно является многообещающей.

Изучаемый период не охватывает полностью заболеваемость «Омикроном», что может повлиять на результаты. Новый штамм ослабил результаты от двух дох вакцины, но и сам «Омикрон» намного мягче, чем предыдущие штаммы.

Риск смерти с сентября снижался с каждым месяцем для людей, получивших бустерную дозу, с тех пор как их начали делать. Более 37,4 миллиона человек в Великобритании в настоящее время получили ревакцинацию, при этом 80% лиц старше 18 лет готовы получить третью дозу.

Читайте также: Ревакцинация в США снижает обороты

Представители Управления национальной статистики Великобритании изучили более 69 тыс. человек в возрасте 10 лет и старше, которые умерли от COVID-19 в прошлом году, чтобы рассчитать их риск смерти на основе того, сколько доз они получили.  Наиболее уязвимые люди старше 90 лет получили снижение риска после ревакцинации на 89%. При этом уровень смертности снизился с 3 237,1 человека на 100 000 среди непривитых до 343,2 человека на 100 000 среди тех, кто получил тройную дозу.

На протяжении большей части 2021 года уровень смертности от COVID-19 среди людей, получивших две дозы вакцины, оставался значительно ниже эквивалентных показателей для невакцинированых. Однако показатели смертности у людей с двумя дозами начали расти в конце прошлого года, подскочив с 92 смертей на 100 000 человек в октябре до 221,1 в ноябре и 367,7 в декабре 2021 года.

Статистики управления считают, это могло быть вызвано изменением состава группы, получившей две дозы вакцины. К этому моменту большинство пожилых людей получили бустерную дозу. Но это также может быть связано с «ослаблением защиты от предыдущей вакцинации».

В декабре, когда «Омикрон» вызвал всплеск случаев заболевания по всей стране, показатель смертности составлял 462 на 100 000 человек среди непривитых людей. Но у людей, получивших ревакцинацию по крайней мере за 21 день до этого, показатель снизился на 94% – до 24,5 на 100 000 человек. Для сравнения, этот показатель составил 377,7 на 100 000 (на 18% меньше) у людей, получивших всего одну дозу, 367,7 на 100 000 (на 20% меньше) у тех, кто получил две.

Эксперты предупредили, что несколько более высокий уровень ускользания от вакцины Omicron и ослабление иммунитета после второй дозы приведут к большему количеству смертей, если люди не пройдут ревакцинацию. При этом показатели смертности не следует рассматривать как меру эффективности вакцины. Цифры были скорректированы с учетом различий в возрасте и численности населения. Но между людьми могут быть и другие различия – основные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на уровень смертности.

Данные Агентства здравоохранения Великобритании также показывают, что примерно через шесть месяцев после второй дозы защита от смерти от «Омикрона» составляла около 60% у лиц в возрасте 50 лет и старше. Однако через две недели после введения бустерной дозы этот показатель увеличился примерно до 95%.

Перейти  на українську версію сайтуПрапор України

продовжити перегляд