Вирус Эпштейна-Барр может реактивироваться на ранней стадии заражения SARS-CoV-2

Более 40% людей, заразившихся вирусом SARS-CoV-2, страдают последствиями, известными как постковидный синдром или длительный COVID-19. Исследователи определили несколько факторов, которые можно учитывать на начальном этапе диагностики COVID-19. Об этом сообщает Medical Xpress.

Они позволяют предвидеть вероятность развития длительного COVID-19. Этими факторами являются:

  • наличие определенных аутоантител,
  • ранее существовавший диабет 2-го типа,
  • уровни РНК SARS-CoV-2 в крови
  • уровни ДНК вируса Эпштейна-Барр (герпеса 4-го типа) в крови,

Выявление факторов риска постковидного синдрома является важным шагом не только для понимания этого состояния и потенциального его лечения. Они определяют то, какие пациенты подвергаются наибольшему риску развития хронических состояний. Кроме того, исследователи обнаружили, что легкие случаи COVID-19 также могут поспособствовать длительному течению заболевания. Они также предполагают, что введение противовирусных препаратов на очень ранней стадии заболевания потенциально может предотвратить некоторые длительные последствия COVID-19.

Патобиология COVID-19 плохо изучена, отмечают ученые. Они проанализировали множество клинических данных, чтобы выявить важные биологические ассоциации. Некоторые результаты, такие как низкий уровень кортизола у пациентов с длительным течением COVID-19, могут быть быстро применены в на практике. Остальные результаты составляют важную основу для разработки терапевтических средств лечения длительного COVID-19.

Исследователи обнаружили, что вирус Эпштейна-Барр (герпес 4-го типа), который поражает 90% населения и обычно неактивен в организме после заражения, реактивируется на ранней стадии заражения SARS-CoV-2. Это в значительной степени связано с будущими длительными симптомами COVID-19. Например, нарушением регуляции иммунной системы во время инфекции COVID-19.

Команда также обнаружила, что длительный COVID-19 можно прогнозировать по аутоантителам (которые связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка) при постановке диагноза. По мере увеличения количества аутоантител защитные антитела от COVID-19 уменьшаются. Многие пациенты с высоким уровнем аутоантител одновременно имеют низкие (защитные) антитела, которые нейтрализуют SARS-CoV-2. Это также делает их более восприимчивыми к повторным инфекциям, отмечают авторы исследования.

Ключевой вывод исследования касается вирусной нагрузки, которую можно измерить незадолго до постановки диагноза, чтобы предсказать возникновение длительных симптомов COVID-19. Ученые обнаружили, что ранние измерения вируса в крови тесно связаны с определенными длительными симптомами COVID-19, которые у пациентов разовьются только через несколько месяцев.

Кальций полезен не только для костей, но и для сердца

Японские ученые обнаружили ген, который регулирует движение ионов кальция в миокарде. Его мутации связали с сердечной недостаточностью, пишет Science Daily.

Сердце – неутомимый орган, сокращающийся в среднем 100 тыс. раз в день. Но если в его работе происходят сбои, оно не может эффективно перекачивать кровь – это становится серьезной проблемой и в конечном итоге может потребовать трансплантации органа.

Исследователи из Университета Осаки обнаружили ранее неизвестную генную мутацию, которая может вызывать неизлечимое заболевание сердца – дилатационную кардиомиопатию, которая является одной из основных причин сердечной недостаточности.

Ген BAG5 важен для движения в сердечной мышце ионов кальция, которые управляют работой сердца. Хорошая новость заключается в том, что исследователи также нашли способ исправить мутацию с помощью нового подхода генной терапии.

Сердечная недостаточность является неизлечимым заболеванием, при котором сердце больше не может удовлетворять потребности организма в кровоснабжении. Это одна из наиболее распространенных причин смерти, от которой страдают почти 40 миллионов человек во всем мире. Одним из основных факторов, приводящих к сердечной недостаточности, является заболевание, называемое дилатационной кардиомиопатией (или ДКМП). 

ДКМП характеризуется расширением камер сердца и нарушением насосной функции. Предыдущие исследования показали, что ДКМП часто передается по наследству и имеет генетическую основу. Однако при 80% показателе семейных случаев ДКМП ученым до недавнего времени был неизвестен механизм данной генетической мутации, сообщает Science Daily.

Японские ученые идентифицировали ген под названием BAG5 как основную причину ДКМП. Они изучили истории болезней пациентов из разных семей, подчеркивая корреляцию между мутациями в гене BAG5 и ДКМП. Эта мутация обладает полной пенетрантностью – у 100% людей с ней разовьется заболевание. 

Последующий эксперимент на мышах показал, что при отсутствии гена BAG5 подопытные животные проявляли те же симптомы ДКМП, что у человека: расширение камер сердца,  нерегулярный сердечный ритм. Это указывает на то, что мутации, стирающие функцию BAG5, могут вызывать кардиомиопатию.

Потеря BAG5 нарушает обмен кальция в кардиомиоцитах мыши. Ген важен для обработки микроэлементов в клетках сердечной мышцы. А он, в свою очередь, необходим для поддержания регулярного ритма и общего здорового состояния сердечной мышцы.

Ученые также выяснили, что введение вектора AAV9-BAG5 мышам может восстановить сердечную функцию. Это открытие предполагает, что генная терапия аденоассоциированными вирусами (AAV) должна быть дополнительно исследована как возможная альтернатива трансплантации сердца для пациентов с дефицитом BAG5.

Генная терапия AAV – это инновационная форма лечения, направленная на исправление мутировавших генов при заболеваниях генетической природы, таких как ДКМП.

Как не заразиться COVID-19 в самолете?

Исследование, которое имитирует передачу вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19 в самолете, показало, какие меры необходимо предпринять, чтобы минимизировать риск заражения во время полета. Работа была опубликована в Wiley Online Library.

Авиаперелеты сыграли большую роль в распространении вируса SARS-CoV-2 по всему миру. Поэтому моделирование путей передачи вируса в самолетах может помочь свести заражения к минимуму. И возможности для этого, по мнению исследователей, есть.

Моделирование отразило ситуацию с реальными заражениями на двух рейсах – из Лондона в Ханой и из Сингапура в Ханчжоу. Ученые определили, капли какого размера лучше всего распространяются в салоне самолета. Метод исследователей правильно предсказал 84% случаев заражения/незаражения при первом полете. Ученые также определили, что ношение масок и сокращение частоты разговоров между пассажирами снижает риск заражения.

Размер частиц имеет значение

Первая часть исследования касалась размера капель, которые переносили вирус при выдыхании, чихании и разговоре. Размер капель, образующихся при выдохе человека, варьируется от 0,1 мкм до 2000 мкм. Путем моделирования передачи SARS-CoV-2 ученые определили, что 99% вдыхаемых копий вируса переносятся в салоне самолета каплями размером менее 10 мкм.

Если предположить, что во время полетов все используют хирургические маски, капли диаметром более 5,28 мкм будут захвачены. Капли меньшего размера могут проходить через хирургическую маску и оседать в дыхательной системе. Но их количество будет незначительным.

Маски действительно защищают

Подтверждением пользы использования масок в перелетах является заражение, произошедшие во время первого рейса. Один больной заразил 12 из 21 пассажира в салоне бизнес-класса. Поскольку рейс произошел на ранней стадии пандемии, маски не использовались. Расстояние между больным и зараженным человеком составляло 0,5 м и 0,9 м при разговорной и кашлевой активности соответственно.

Маска оказывает внушительное влияние на защиту пассажиров. Ношение хирургической маски зараженным пассажиром значительно уменьшило бы количество инфекций – с 12 до двух. А если бы все пассажиры носили хирургические маски, то количество инфекций сократилось до одного.

Дыхания и кашля недостаточно

Во время второго рейса заразился только один человек. При этом большинство людей было в масках во время перелета. В этом случае стало понятным влияние продолжительности разговора пассажиров. Зараженный человек много общался и, очевидно, снимал маску.

По мере увеличения продолжительности разговора растет и количество инфицированных. Только дыхания и кашля недостаточно для заражения вирусом. Ученые считают, что сокращение общения между пассажирами является эффективным способом контроля заражения.

По их предположению, максимум 17 пассажиров могут быть заражены, если две пары зараженных людей будут вести непрерывные разговоры на протяжении всего полета. Тот факт, что заразился только один пассажир, свидетельствует о том, что разговоры были короткими.

Респираторное заболевание ПЦД не такое уж редкое

Большой анализ данных, который провел профессор Медицинской школы Университета Индианы Бенджамин Гастон, показывает, что такое редкое респираторное заболевание, как первичная цилиарная дискинезия (ПЦД), встречается чаще, чем это считалось ранее, сообщает medicalxpress.

Анализ был направлен на оценку глобальной распространенности и генетической изменчивости ПЦД, которая влияет на защитную функцию дыхательной системы. ПЦД может привести к хроническим проблемам со здоровьем, включая хронический ежедневный кашель и заложенность носа, повторяющиеся респираторные и ушные инфекции, серьезное повреждение легких.

Используя информацию из двух баз данных, группа провела скрининг генетических последовательностей 180 тыс. человек на наличие болезнетворных вариантов 29 генов, которые связаны с аутосомно-рецессивным ПЦД. Ранее предполагалось, что ПЦД встречается только у 1 из 16 тыс. человек. Но анализ Гастона показал, что соотношение  составляет 1 к 7 500.

«Это очень важно для клиницистов. Поскольку ПЦД считается редким заболеванием, они могут не распознать его, увидев пациента с симптомами ПЦД», — сказал Гастон, который также является вице-председателем по трансляционным исследованиям в Департаменте Педиатрия. 

Кто может заболеть

Ученые также изучили распространенность заболеваний среди семи этнических групп – фактор, для которого предыдущие данные были ограничены. Они обнаружили, что люди африканского происхождения имели более высокий уровень вариантов, вызывающих ПЦД, чем в других популяциях, за которыми следуют нефинские европейские группы и люди латиноамериканского происхождения.

Из 29 исследованных генов 5 наиболее распространенных генов с вариантами, вызывающими ПЦД, различались в разных этнических популяциях. Эти данные могут помочь врачам лучше распознавать и диагностировать ПЦД у пациентов, особенно в определенных частях мира или при лечении пациентов из разных слоев населения.

«Я надеюсь, что клиницисты будут иметь гораздо более низкий порог для оценки людей, у которых может быть ПЦД», – сказал Гастон.

Снижение числа случаев заражения Omicron, Ирландия отменяет ограничения

Большинство ограничений, связанных с пандемией COVID-19, отменены, – объявил в прошлую пятницу премьер-министр Ирландии Михол Мартин, заявив, что страна «выдержала бурю «Омикрон», сообщает medicalxpress.

Поскольку «Омикрон» вызвал всплеск новых инфекций, в декабре месяце усилили и без того строгие правила,  вынудившие ночные клубы закрыться в период Рождества. Но после того, как количество новых случаев и другие ключевые показатели ослабли в последние недели, карантинные меры отменены с 06:00 по Гринвичу 22 января. 

«Большинство мер общественного здравоохранения, с которыми нам пришлось смириться, отменены», — сказал  Мартин в телеобращении, предупредив, что «пандемия еще не закончилась».

Ирландия начала полноценно функционировать только в октябре, после 18 месяцев непрерывного локдауна, который затем вернулся в начале декабря.

Нынешнее решение означает, что пабы, бары и рестораны могут работать в обычные часы работы, а не закрываться рано вечером, внутри больше не требуется система пропусков COVID-19 или социальное дистанцирование.

На мероприятия в помещении и на открытом воздухе не будет налагаться никаких ограничений по количеству людей. Работники также могут постепенно возвращаться на рабочие места.

Маски по-прежнему будут необходимы при некоторых условиях, в то время как правила самоизоляции пока останутся для людей с положительным результатом теста на COVID-19 и их близких контактов, а также для людей с симптомами.

В Ирландии с населением около пяти миллионов человек зарегистрировано более 6 тыс. смертей от коронавируса. В стране наблюдается высокий уровень вакцинации: в последние месяцы почти две трети лиц в возрасте старше пяти лет получили повторную прививку.

«Первоклассная программа вакцинации в Ирландии и развертывание ревакцинации полностью изменили нашу ситуацию, – сказал Мартин в своем выступлении. – Именно наши прививки и бустеры предотвратили недавнюю волну инфекции, которая привела к гораздо более серьезному уровню заболеваемости и смерти».

Медики развенчали тезис о пользе бокала вина для сердца

Умеренное употребление алкоголя не снижает риск сердечных заболеваний, но может мотивировать выпить больше нормы, предупреждает Daily Mail.

Вам наверняка доводилось слышать, что бокал красного вина в день может быть полезен для здоровья. Но Всемирная федерация сердца (WHF) подвергла этот стереотип сомнению.

Вино действительно содержит полезные для здоровья антиоксиданты. Но негативные факторы все же преобладают. Всего одного бокала достаточно, чтобы войти во вкус и отпустить контроль. 

По данным Всемирной федерации сердца, не существует безопасного уровня употребления алкоголя. Только в 2019 году из-за алкоголя погибли более 2,4 миллиона человек во всем мире, приводит пугающую статистику Daily Mail. Каждая 20-я смерть в мире связана со спиртным. При этом у мужчин в возрасте от 15 до 49 лет риск смерти от злоупотребления алкоголем достигает 12,5%.

По данным медиков, употребление алкоголя может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь, инсульт, сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь сердца, кардиомиопатию (заболевание сердечной мышцы), мерцательную аритмию (нерегулярное сердцебиение) и аневризму. На сегодняшний день не обнаружено достоверной корреляции между умеренным потреблением алкоголя и более низким риском сердечных заболеваний. Исследования показали, что даже небольшое количество алкоголя может увеличить риск проблем с сердцем.

Употребление спиртного часто сопровождается нарушениям работы пищеварительного тракта и даже может привести к онкологическим болезням. Еще один существенный фактор риска – состояние алкогольного опьянения повышает вероятность рискованного поведения и, как следствие, получения травм для самого выпившего и его окружения.

Излишнее беспокойство может привести к болезням сердца и диабету

Согласно новому исследованию, мужчины среднего возраста, которые много беспокоятся, по мере взросления могут подвергаться большему биологическому риску развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2-го типа, также называмых кариометаболическими заболеваниями, сообщает medicalxpress.

«Наши результаты показывают, что более высокий уровень беспокойства среди мужчин связан с биологическими процессами, которые могут привести к сердечным заболеваниям и метаболическим нарушениям, и эти ассоциации могут проявляться намного раньше, чем принято считать – потенциально в детстве или юности», — сказала Левина Ли, доктор наук, ведущий автор исследования, доцент психиатрии Медицинской школы Бостонского университета, а также исследователь и клинический психолог Национального центра посттравматического стрессового расстройства в Департаменте по делам ветеранов США, в Бостоне.

Чтобы отследить взаимосвязь между тревожностью и факторами риска кардиометаболических заболеваний, исследователи проанализировали данные об участниках нормативного исследования старения, представляющего собой лонгитюдное исследование процессов старения у мужчин, начатое в амбулаторной клинике по делам ветеранов США в Бостоне в 1961 году. 

В исследовании участвуют как ветераны, так и не ветераны. В этот анализ был включен 1561 мужчина (97% белые), средний возраст которых в 1975 году составлял 53 года. Мужчины прошли базовые оценки невротизма и беспокойства и не имели сердечно-сосудистых заболеваний или рака на тот момент. Невротизм оценивался по шкале от 0 до 9. Кроме того, инструмент оценки беспокойства выяснял, как часто они беспокоятся по каждому из 20 поводов.

«Невротизм – это черта личности, характеризующаяся склонностью интерпретировать ситуации как угрожающие, стрессовые и/или подавляющие. Люди с высоким уровнем невротизма склонны интенсивнее и чаще испытывать негативные эмоции, такие как страх, тревога, печаль и гнев, - говорит доктор Ли. – Беспокойство может быть адаптивным, например, когда оно приводит нас к конструктивным решениям. Однако оно также может быть нездоровым, особенно когда оно становится неконтролируемым и мешает нашей повседневной работе».

Методология исследования

После начальной оценки мужчины проходили медицинский осмотр и анализы крови каждые 3-5 лет, пока они либо не умирали, либо не выбывали из исследования. Исследовательская группа использовала данные последующих наблюдений до 2015 года. 

Были измерены семь кардиометаболических факторов риска. Каждому участнику был присвоен балл по подсчету факторов риска, по одному баллу за каждый из семи факторов риска, классифицированных как факторы высокого риска. Затем мужчины были стратифицированы в зависимости от того, развились ли у них шесть или более факторов высокого риска в течение периода наблюдения.

«Наличие шести или более кардиометаболических маркеров высокого риска предполагает, что у человека, скорее всего, разовьется или уже развилось кардиометаболическое заболевание»,– сказала Левина Ли.

Исследователи обнаружили

«Мы обнаружили, что риск кардиометаболических заболеваний увеличивался по мере старения мужчин, от 30 до 80 лет, независимо от уровня тревожности. При этом как у мужчин с более высоким уровнем тревожности и беспокойства была более высокая вероятность развития кардиометаболических заболеваний с течением времени, чем у мужчин с более низкими уровнями беспокойства», – говорит исследователь.

«Хотя мы не знаем, может ли лечение тревоги и беспокойства снизить риски, тревожные и склонные к беспокойству люди должны уделять больше внимания своему кардиометаболическому здоровью. Например, проходя плановые медицинские осмотры и активно управляя уровнем риска развития кардиометаболических заболеваний (например, принимая лекарства от высокого давления и поддерживая здоровый вес), они могут снизить вероятность развития кардиометаболических заболеваний», — говорит доктор Ли.

Симптомы и признаки сотрясения мозга

При сотрясении мозга медицинская оценка имеет решающее значение, передает medicalxpress.

Сотрясение мозга – это «непродолжительное функциональное повреждение головного мозга, обычно вызванное ударом по голове», – говорит доктор Ричард Фиглер, специалист по этой травме Кливлендской клиники.

Сотрясение мозга запускает химический процесс в мозге, пытающемся излечить себя. В зависимости от того, какая часть мозга была затронута, могут быть нарушены различные функции, такие как равновесие, память, внимание, или даже зрение.

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут проявиться сразу, через несколько часов или даже дней после первоначальной травмы головы. Симптомы могут меняться со временем, в зависимости от уровня активности и других потенциально связанных травм, что затрудняет их распознавание и лечение.

«Только от 5% до 10% людей, получивших сотрясение мозга, теряют сознание, – сказал Фиглер. – Потеря сознания приравнивается к сотрясению мозга, но отсутствие потери сознания не означает, что у вас не было сотрясения мозга».

Любой человек, у кого есть какие-либо из следующих признаков и симптомов после удара по голове или телу, может иметь сотрясение мозга и должен быть осмотрен врачом:

  • Признаки: ошеломленный вид; изменения личности или поведения; спутанность сознания; потеря сознания, даже кратковременная; неуклюжесть; забывчивость; впечатление, что селовек «не в себе»; забывание событий до или после удара; медленный ответ на вопросы или повторные вопросы.
  • Симптомы: головная боль; тошнота; проблемы с балансом; двойное, размытое или измененное зрение; чувствительность к свету и/или шуму; чрезмерная усталость/сонливость; трудности с пониманием, концентрацией и/или вниманием; раздражительность, нервозность; повышенная эмоциональность или грусть; ощущение себя «не в своей тарелке» или «в тумане»; изменения режима сна.

По словам Фиглера, более серьезные симптомы могут появиться в первые 24-48 часов после травмы головы, поэтому любой, у кого есть подозрение на сотрясение мозга, должен находиться под наблюдением на предмет ухудшения симптомов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после травмы головы появляются следующие признаки: сильная тошнота или рвота; зрачки расширены или неодинаковы по размеру; необычное или странное поведение; неспособность узнавать людей или места; судороги; серьезное головокружение или ощущение легкомысленности; прогрессирующее ухудшение головной боли; двойное или размытое зрение; онемение или слабость в руках или ногах, неуклюжесть; чрезмерная сонливость или обмороки; невнятная речь; затрудненное пробуждение ото сна.

ВОЗ рекомендует вакцинировать детей от COVID-19 с 5 лет

Всемирная организация здравоохранения снизила рекомендуемый возраст детей для получения вакцины Pfizer с двенадцати до пяти лет, сообщает Daily Mail.

Несмотря на незначительные риски COVID-19 для маленьких детей, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала правительства разрешить использование вакцины Pfizer Covid для детей возрастом от 5 лет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США,  показатель детской смертности от COVID-19 в США – менее 0,1%. При этом половина случаев болезни у детей протекает бессимптомно. Возрастная группа 5-11 лет все еще обладает самым низким приоритетом вакцинации, за исключением детей с сопутствующими заболеваниями.

Прививка Pfizer для детей младше пяти лет представляет собой меньшую дозу, чем доза, вводимая детям старшего возраста и взрослым. Стандартная доза составляет 30 мкг, а для детей младшего возраста – всего 10 мкг.

Директор ВОЗ по вакцинам Кейт О'Брайен заявила, что никаких опасений по поводу безопасности применения вакцины Pfizer у детей в возрасте от 5 до 11 лет в клинических испытаниях не возникало.

ВОЗ также рекомендует вводить бустерные дозы вакцины Pfizer через 4-6 месяцев после завершения первичной серии прививок среди групп с высоким приоритетом, таких как пожилые люди и медицинские работники.

Увеличение охвата ревакцинацией приоритетных групп высокого риска обычно приводит к большему снижению тяжелых заболеваний и смертности, чем использование эквивалентной вакцины для увеличения охвата первичной вакцинацией.

Пересмотренная дорожная карта для определения приоритетов вакцин против COVID-19 учитывает растущую доступность вакцин, текущий охват и распространение штаммов, вызывающих озабоченность медиков.

На общее состояние здоровья может положительно повлиять образование супруга

Исследования не раз показывали, что люди с более высоким уровнем образования зачастую имеют лучшее общее состояние здоровья. А вот то, что образование вашего супруга может сделать вас здоровее, доказывает новое исследование, сообщает medicalxpress.

К этому выводу пришли ученые Университета Индианы. Исследование показало, что образование супруга положительно связано с общим состоянием здоровья людей, а значимость эффекта не уступает влиянию на здоровье собственного образования человека.

Исследователи использовали данные лонгитудинального исследования, которое проводилось более пятидесяти лет и включало данные отдельных лиц, их супругов, братьев и сестер, супругов их братьев и сестер. Данные содержали  информацию о здоровье респондентов, браке, уровне образования и уровне образования супругов. Из-за сроков исследования, которое было начато в 1957 году, оно относится только к гетеросексуальным парам.

Взаимосвязь между семейным образованием и здоровьем наблюдалась регулярно, но природу этой связи установить было труднее. Поскольку более здоровые люди, как правило, больше учатся и сотрудничают с теми, кто также хорошо образован, было трудно выделить уникальный эффект супружеского образования.

Чтобы решить эту проблему, команда сравнила самооценку здоровья братьев и сестер, чьи супруги имели разный уровень образования. Идея заключалась в том, чтобы найти пары людей, максимально похожих друг на друга по различным параметрам, а затем спросить, могут ли различия в образовании их партнеров объяснить различия в их здоровье.

Они обнаружили, что влияние супружеского образования на общую самооценку здоровья человека положительно и относительно велико, что предполагает, что люди получают пользу от более образованных партнеров точно так же (и примерно в той же степени), что и от высокого уровня собственного образования. Эта закономерность была особенно ярко выражена среди женщин. 

«Это подчеркивает важность образования как общественного блага, в которое стоит инвестировать, и предполагает, что его общее влияние на здоровье населения может быть больше, чем мы обычно себе представляем», – резюмируется в сообщении.

Перейти  на українську версію сайтуПрапор України

продовжити перегляд