В больницах Бразилии вспышка опасного грибка

В бразильских больницах зарегистрирована новая вспышка грибковой инфекции Candida Cauris, которая представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения, сообщает MedScape.

Национальное агентство по надзору за здоровьем Бразилии (Anvisa) недавно сообщило о вспышке грибковой инфекции Candida Auris в северо-восточном штате Пернамбуку. Она последовала за двумя генетически связанными вспышками в штате Баия, которые произошли с разницей в 1 год. 

Candida Auris – паразитарный дрожжеподобный грибок, который встречается в больницах и передается от одного пациента к другому. Грибок может вызывать инфекции кровотока, поражать ЦНС, печень, почки, селезенку, суставы, мышцы, кости и глаза. Последствия заражения могут быть смертельными, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом или с сопутствующими заболеваниями. В случае подозрения на Candida Auris врачи должны изолировать пациента и информировать комиссию по инфекционному контролю.

Очередная вспышка инфекции вызывает беспокойство, поскольку она может стать полирезистентной – не поддаваться лечению классическими антибиотиками.

Исследования показывают, что до 90% образцов Candida Auris устойчивы к флуконазолу, амфотерицину В и эхинокандинам. Микроорганизм может сохраняться в окружающей среде в течение недель и даже месяцев, проявляя устойчивость к ряду дезинфицирующих средств.

Стандартным методом дезинфекции в Бразилии по-прежнему являются спиртосодержащие средства – но их действия оказалось недостаточно. Специалисты из Великобритании и Израиля рекомендуют своим южноамериканским коллегам использовать другие типы дезинфекторов. Однако они не всегда доступны в Бразилии и не соответствуют местным медицинским протоколам, поясняет MedScape.

Специалисты из Израиля делают ставку на ультрафиолетовое бета-излучение. Экспериментальные исследования доказали, что оно способно уничтожать микроорганизмы вплоть до вирусов SARS-CoV-2, однако как массово применять его в бразильских учреждениях общественного здравоохранения до конца непонятно.

Англичане советуют установить в палатах испарители с перекисью водорода. В Бразилии их нет, зато на рынке представлены другие продукты на основе перекиси водорода. В учреждениях с меньшими ресурсами бразильцы планируют использовать очищающие препараты, содержащие 0,1% гипохлорита натрия.

Дезинфекторы на его основе рекомендованы ВОЗ для обеззараживания медицинских, бытовых и других помещений. Так, в медучреждениях Украины гипохлорит натрия стремительно вытесняет классическую хлорку. Экспериментально подтверждено, что использование 5% гипохлорита натрия убивает грибы кандида в пробирке в течение 30 секунд. Для уничтожения более устойчивых энтерококков за то же время требуется концентрация 5,25%.

Трудность своевременного выявления возбудителя стандартными лабораторными методов и сложность его устранения из зараженной среды означает, что вспышки могут легко повторяться в других регионах.