У пациентов с ожирением ослаблен иммунный ответ на COVID

На сегодняшний день ни одно исследование не изучало влияние ожирения на иммунный ответ против SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. Хотя у людей с ожирением есть вероятность лептин-ассоциированного чрезмерного воспалительного ответа, сообщает news-medical.net.

В новом исследовании проанализировали иммунные реакции легких и периферической крови, связанные с тяжелым острым респираторным синдромом SARS-CoV-2 у пациентов с ожирением и без него. Ученые считают, что поскольку пациенты с ожирением подвержены высокому риску тяжелых воспалительных реакций, существует острая необходимость в разработке эффективных противовоспалительных терапевтических стратегий для них. К пациентам с ожирением отнесли людей с индексом массы тела более 30, без ожирения – менее 30 (норма ИМТ – 18-25).

Обычно у людей с ожирением концентрация провоспалительных цитокинов выше. Однако при вирусной инфекции хроническое воспаление, вызванное ожирением, замедляет выброс провоспалительных цитокинов. Нарушение регуляции провоспалительного ответа часто способствует тяжелому поражению легких у людей с лишним весом при заболевании COVID-19.

Результаты нового исследования показали, что пациенты с ожирением, переболевшие коронавирусом, имели выраженное иммуносупрессивное состояние в тканях (угнетение системы иммунитета) по сравнению с пациентами без ожирения. Кроме того, у пациентов с ожирением наблюдалась низкая экспрессия хемокинов. Хемокины играют ключевую роль в «наборе» разных типов клеток, например они «рекрутируют» нейтрофилы и моноциты (клетки врожденного иммунного ответа). Также у пациентов с лишним весом было снижение ответа генов на интерфероны (IFN I типа и IFN-γ) почти во всех подмножествах иммунных клеток.

Полученные результаты согласуются с исследованием, проведенным на мышах с ожирением, инфицированных вирусом гриппа. У них тоже наблюдался высокий уровень смертности, низкий уровень интерферонов (IFN-α, IFN-β, IFN-γ) в легких и хемокинов.

В целом результаты исследования указывают на потенциально патогенное системное провоспалительное состояние у пациентов с COVID-19 с ожирением. Нужны и дальнейшие исследования для оценки тканевого иммунитета после решения связанных с этим практических проблем.

Кроме того, исследование продемонстрировало, что тканевые иммунные клетки в дыхательных путях пациентов имели заметно более низкий ответ на интерфероны (IFN I типа и IFN-γ) и их транскрипты. Следовательно, результаты исследования подтверждают терапевтические стратегии, которые предполагают местную доставку ингаляционных рекомбинантных интерферонов I типа в ткани дыхательных путей пациентов с ожирением.