Точность пульсоксиметров зависит от расы пациента

Оценка тяжести пневмонии при COVID-19 у людей из разных этнических групп затрудняется неточными показаниями устройства, измеряющего уровень кислорода в крови, сообщает Science Daily.

Исследование Ноттингемского университета показало, что в группе пациентов смешанной этнической принадлежности пульсоксиметры давали ложные показания почти на 7% чаще по сравнению с белыми пациентами (чуть более 3%). Показатели пациентов темнокожих и азиатских национальностей также чаще оказывались ложно высокими.

Пульсоксиметрия – неинвазивный тест, который измеряет уровень насыщения крови кислородом. Он может быстро обнаруживать даже небольшие изменения сатурации – насколько эффективно кровь переносит кислород к наиболее удаленным от сердца конечностям, включая руки и ноги. Медицинские работники обычно используют пульсоксиметры в отделениях неотложной помощи, интенсивной терапии или стационарных отделениях больниц для контроля клинического состояния своих пациентов.

Пульсоксиметры работают по принципу передачи световых волн. Как показали недавние исследования, результаты измерений могут быть менее точными в зависимости от пигментации кожи. Эта разница может отрицательно сказаться на уходе за пациентами.

Ученые проанализировали анонимную базу данных  пациентов из разных этнических групп,  поступивших в больницы с февраля 2020 года по сентябрь 2021 года с инфекцией COVID-19. Перед исследователями была поставлена задача оценить разницу уровней кислорода в крови, измеренную в пределах получасового окна пульсоксиметром и анализом газов артериальной крови – этот метод исследования считается золотым стандартом измерения уровня кислорода в организме. Над интерпретацией результатов работала многопрофильная команда: клиницисты, менеджеры, статистики, компьютерные аналитики, программисты.

Данные пациентов разделили на группы по этнической принадлежности (белая, смешанная, азиатская, темнокожая). Различия в показателях пульсовой оксиметрии и анализа газов крови были обнаружены во всех группах, однако их средние значения заметно отличались:

• Самая высокая разница была в группе смешанной этнической принадлежности – почти на 7% выше в показаниях оксиметрии;
• У темнокожих пациентов оказались выше истинных измерений на 5,4%;
• У группы пациентов азиатского происхождения – на 5,1% выше;
• Минимальный разброс отмечен в группе белых — на 3,2% выше истинного значения.

Результаты исследования важны, поскольку у пациентов разных этнических групп наблюдаются отличия в тяжести течения коронавирусной инфекции, напоминает Science Daily. У темнокожих пациентов и представителей смешанных этносов статистически болезнь протекает в более опасной форме – им требуются самые точные измерения кислорода, доступные для обеспечения наиболее подходящего и своевременного лечения.