Повышает ли COVID-19 риск развития диабета?

За последние два года стало поступать все больше сообщений о пациентах с COVID-19, у которых обнаружен необычно высокий уровень сахара в крови, хотя у них не было сахарного диабета. В то же время пациенты с диабетом оказались особенно уязвимыми для этого заболевания. Ученые пытаются выяснить, являются ли эти странные изменения признаком того, что коронавирус напрямую влияет на поджелудочную железу, сообщает BBC Future.

Поджелудочная железа – это сложный орган, содержащий бета-клетки для выработки инсулина, который помогает организму усваивать молекулы сахара из крови. Основным диагностическим признаком диабета 1-го типа является хроническая гипергликемия – повышенный уровень сахара. Поджелудочная железа пациентов становится устойчиво неспособной вырабатывать инсулин. И в отличие от диабета 2-го типа, который характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток, диабет 1-го типа может развиться в любом возрасте. Ученые уже не один год пытаются выяснить, могут ли вирусы напрямую вызывать диабет 1-го типа?

Ученые установили связь между диабетом 1-го типа и различными вирусами (Коксаки В, краснуха, цитомегаловирус и эпидемический паротит). Исследователи подозревают, что эти вирусы способны инфицировать поджелудочную железу, проникая в нее из легких либо просачиваясь из кишечника в кровеносные сосуды. В 2015 году исследователи из Центра исследования диабета в Осло (Норвегия) обнаружили стойкую вирусную инфекцию в бета-клетках, извлеченных из ткани поджелудочной железы пациентов с недавно диагностированным диабетом 1-го типа.

С начала пандемии COVID-19 уже неоднократно фиксировались аномальные всплески случаев диабета 1-го типа. К лету 2020 года больницы Лондона сообщали о двукратном увеличении количества случаев. В журнале Nature опубликовали данные о том, что у пациентов после COVID-19 в США примерно на 39% больше шансов получить новый диагноз «диабет» в течение шести месяцев после заражения.

Сейчас ученые пытаются доказать, что COVID-19 напрямую способствует росту заболеваемости. Шуйбинг Чен, биолог стволовых клеток из Колледжа Weill Cornell Medicine (США), считает, что вирус может атаковать бета-клетки. Также он вызывает воспаление в поджелудочной железе и других органах, повреждая системы, контролирующие уровень сахара в крови.

Но не все поддерживают эту теорию. Другие специалисты отмечают, что у пациентов может быть повреждение поджелудочной железы из-за интенсивного лечения стероидами в больнице. Или они, возможно, находились на ранних стадиях развития диабета, и COVID-19 мог просто выявить болезнь.

Читайте также: Ученые назвали причину, почему люди с гипертонией часто страдают от диабета

В случае диабета 1-го типа ученые особенно заинтересованы в том, чтобы точно изучить, что происходит после того, как бета-клетки заражаются Sars-CoV-2. Это поможет найти способ предотвратить их разрушение.

Кнут Даль-Йоргенсен, консультант по детской эндокринологии и диабету в Исследовательском центре диабета в Осло, сообщил, что его коллеги начинают клиническое испытание. Цель исследования – выяснить, может ли противовирусное лечение защитить поджелудочную железу у детей с впервые диагностированным диабетом 1-го типа.

Также биолог Шуйбинг Чен уже идентифицировал одно соединение (транс-ISRIB), которое может защищать способность бета-клеток вырабатывать инсулин при заражении Sars-CoV-2 в чашке Петри. Хотя оно еще не одобрено регулирующими органами и не тестировано на людях, доктор Чен надеется, что в будущем его можно будет вводить в качестве профилактического препарата уязвимым пациентам.

Тесная связь между COVID-19 и различными аутоиммунными состояниями также может способствовать разработке защитных вакцин против других вирусов. Например, исследователи уже разработали кандидатную вакцину, которая защищает от всех шести штаммов Коксаки B и предотвращает развитие у мышей диабета 1-го типа, вызванного вирусом. Гуннар Хоуэн, иммунолог из Государственного института сывороток в Копенгагене (Дания), считает, что это также может привести к инвестициям в вакцины против вируса Эпштейна-Барр, который связан с развитием ревматоидного артрита, рассеянного склероза и некоторых видов рака. Вакцины, скорее всего, будут эффективны против Эпштейна-Барр, если их вводить достаточно рано, поскольку большинство людей заражаются этим вирусом в течение первых одного-двух лет жизни. Они будут пользоваться спросом, поскольку сопутствующие заболевания наносят такой же или даже больший вред, чем COVID-19.