Риск передачи COVID-19 через трансплантацию почки не очень высок, — ученые

Исследователи сообщают об успешной и безопасной трансплантации почки от донора, умершего от осложнений, вызванных COVID-19. Этот случай, включавший в себя тщательный сбор и молекулярное тестирование донорского органа на наличие вируса, демонстрирует, что здоровые почки от таких доноров, ранее выбрасываемые, могут быть безопасными для трансплантации, сообщает medicalxpress.

Почки от умерших доноров, инфицированных коронавирусом, уже были успешно пересажены в Соединенных Штатах с начала пандемии. Но исследователи из Johns Hopkins Medicine говорят, что их трансплантация является одним из первых задокументированных случаев, когда образцы ткани от донора были проанализированы с помощью сложных инструментов, которые могут обнаруживать молекулярные признаки вируса. 

Возникли опасения по поводу использования таких донорских органов, поскольку почки могут быть мишенью для заражения вирусом, основываясь на результатах вскрытия и высоких уровнях вирусных рецепторов в почках.

«Что отличает этот случай от других, так это тот факт, что мы изучили донорскую почку, используя образцы биопсии перед трансплантацией, чтобы выяснить наличие вируса, – сказал Кьюнгхо Ли, доктор медицинских наук, научный сотрудник Университета Джона Хопкинса. – Вместо того, чтобы просто сделать тест мазка из носа у реципиента после трансплантации, чтобы проверить наличие инфекции постфактум, мы получили ткань донорской почки до трансплантации и тщательно ее изучили».

В настоящее время не существует стандартизированных платформ для тестирования на основе тканей или утвержденных протоколов. Чтобы проверить образцы доноров на наличие вируса, исследователи использовали стандартный тест ПЦР, который амплифицирует генетический материал вируса, а также другой чувствительный метод, известный как гибридизация in situ.

Шансы и риски

Команда, основываясь на ограниченных данных в полевых условиях, согласились с тем, что у органа есть хорошие шансы на безопасное использование для реципиента, но решили оценить риск, используя точные молекулярные методы для оценки инфекции в донорском органе.

Соавтор отчета Хамид Рабб, доктор медицинских наук, медицинский директор программы трансплантации почек в Университете Джона Хопкинса, говорит, что решения о том, принимать ли другие органы, кроме легких, от умерших от COVID-19 доноров, следует принимать в каждом конкретном случае. Но риск передачи COVID-19 через трансплантацию почки, по-видимому, не очень высок.

«Это шаг вперед с использованием высокочувствительного молекулярного тестирования, чтобы показать, что можно безопасно использовать органы от умерших доноров с COVID-19. Органы можно индивидуально рассматривать для пересадки, а не выбрасывать», – говорит Рабб.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, около 95 тыс. американцев с почечной недостаточностью ожидают получения донорских органов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, почти 9 тыс. таких пациентов ежегодно выбывают из списка ожидания, потому что они не могут получить почку вовремя.