Почему в период кормления грудью важно принимать витамин D и другие добавки?

Диетические рекомендации во время грудного вскармливания даже более противоречивы, чем рекомендации для беременных. Однако польза некоторых добавок, в частности витамина D, подтверждена новыми исследованиями, сообщает Medical News Today.

Исследования в сфере грудного вскармливания в основном были сосредоточены на потребностях ребенка, и до недавнего времени мало изучался состав грудного молока. Это затрудняет точное понимание того, какие питательные вещества расходуются в период лактации и что именно получает ребенок.

Витамин D

В последнее время множество исследований показывает, что витамин D может обеспечить защиту от аутоиммунных заболеваний. Считается, что для людей, живущих в зоне умеренного климата, в частности европейцев, его дефицит может составлять до 40%, а серьезный дефицит составляет до 13% случаев.

Большинство людей испытывают дефицит в лучшем случае в период с октября по апрель. Поэтому всем женщинам рекомендуется принимать добавки в размере 10 мкг, или 400 МЕ (международных единиц) витамина D в день на протяжении всей беременности. Низкий уровень витамина D повышает у детей вероятность рахита (неправильного развития костей). При этом в большинство молочных смесей добавлен витамин D. Однако при грудном вскармливании источник питательных веществ для ребенка – это мать.

Есть некоторые свидетельства того, что женщины, кормящие грудью, чаще страдают от дефицита витамина D, чем остальная часть населения. Например, немецкое исследование уровня витаминов показало, что дефицит витамина D, вероятно, возникает еще во время беременности. Это означает, что уровни витамина D в грудном молоке также, вероятно, будут низкими.

Можно предположить, что добавление витамина D во время грудного вскармливания не вызовет споров. Однако нет никакого консенсуса относительно доз витамина. Например, Американская ассоциация педиатров в 2003 г. предложила, чтобы все дети получали дополнительно 200 МЕ витамина D в день, а в 2008 г. повысила дозировку до 400 МЕ в день.

Однако, например, в ЮНИСЕФ считают, само утверждение, что грудное молоко не обеспечивает достаточного питания младенцев, является методом, используемым компаниями для продвижения заменителей грудного молока. Поэтому женщинам, кормящим грудью, чаще предлагают восполнить этот пробел.

Исследования показывают, что добавки повышают уровень витамина D в грудном молоке достаточно высоко, чтобы предотвратить его дефицит у детей. Но остаются вопросы о том, достаточно ли 400 МЕ в день?

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, по-прежнему рекомендуют добавки витамина D в течение первых шести месяцев жизни, после чего введение твердой пищи должно включать другие источники витамина D. Добавки рекомендуются только до тех пор, пока грудное вскармливание является единственным источником пищи.

Веганские диеты

У беременных часто диагностируют дефицит железа, поэтому врачи регулярно проверяют его на протяжении всей беременности. Некоторые женщины нуждаются в добавках железа из-за потери крови во время родов.

Кроме того, женщины, придерживающиеся веганской диеты, с меньшей вероятностью получают достаточное количество железа из пищи. При этом железо имеет решающее значение для неврологического развития детей.

Несмотря на некоторые споры о том, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании до шестимесячного возраста, более склонны к дефициту железа, Центры по контролю и профилактике заболеваний США придерживаются позиции, что железа в твердой пище, которую вводят в шесть месяцев, достаточно для большинства детей.

Женщинам-веганам также следует учитывать уровень витамина В₁₂. Необходимое количество при грудном вскармливании немного выше, чем в другие этапы жизни – рекомендуемая суточная доза увеличивается с 2,4 до 2,8 мкг. Этот витамин получают из мясных продуктов. Поэтому веганам рекомендуется принимать добавки с витамином B₁₂.

Уровень аллергии на коровье молоко у детей увеличился за последние десятилетия. При этом не все женщины могут употреблять молочные продукты (из-за аллергии, непереносимости лактозы, веганской диеты). Если такой возможности нет, потребность в кальции увеличивается с 700 мг в день во время беременности до 1250 мг в период кормления ребенка. Поэтому в данном случае врачи однозначно рекомендуют добавки кальция.

Дефицит йода

Дефицит йода становится большой проблемой, потому что он отвечает за выработку гормонов, а также за развитие мозга ребенка. Количество йода, необходимое во время грудного вскармливания, почти в два раза выше, чем на других этапах взрослой жизни – оно увеличивается со 150 до 290 мкг в день. Если женщина с дефицитом йода начинает кормить грудью, это может представлять реальную опасность для ребенка.

Например, рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы предлагают беременным или кормящим женщинам принимать 150 мкг йода в день. Исследования показывают, что кормящие женщины, получающие добавки, с большей вероятностью имеют адекватный уровень микроэлемента.