Постковидный синдром: может ли переливание крови вылечить длительный COVID?

Экспериментальное лечение по удалению из крови микротромбов показало свою эффективность в борьбе с симптомами долгого ковида, сообщает Daily Mail

48-летний врач-пульмонолог Асад Хан находился на передовой в больнице Манчестера, когда Великобританию охватила первая волна COVID-19. Он изо всех сил пытался помочь своим пациентам и при этом защитить себя от вероятного заражения. Тем не менее это не удалось.

Хотя течение болезни оказалось не тяжелым, длительная температура в диапазоне 37,1-38,0°C на фоне общего физического и психологического переутомления наложили свой отпечаток. Как только врач выздоровел, он попробовал вернуться к своим обязанностям, однако в первый же день ощутил еще большую усталость и трудности с дыханием. Через сутки он был прикован к постели.

Постковидный синдром выбил пульмонолога из рабочей колеи на целый год. У 46-летнего мужчины развился синдром постуральной ортостатической тахикардии – состояние, при котором кровяное давление резко падает, когда вы встаете. Его мышление также стало путаным, а память ненадежной.

«У меня были боли в груди и головокружение. Затем у меня развилась крапивница, кожа будто была в огне. Я был на иммунодепрессантах в течение шести месяцев. К августу 2021 года я был практически прикован к постели из-за сильной тошноты. Я не мог ни есть, ни спать. Я оставался в затемненной комнате, так как свет и шум были невыносимы. Я ничем не мог помочь своей жене [Аише Сарвар, врачу общей практики] с двумя нашими детьми», — говорит  Ахада Сана, который раньше трижды в неделю ходил в спортзал, регулярно катался на велосипеде и занимался плаванием.

Медики сравнивают постковидный синдром с подводной частью айсберга. Его последствия имеют колоссальное влияние на здоровье и качество жизни пациентов. При этом причины явления все еще на стадии изучения. Если не изобрести эффективного лечения как можно скорее, долгий ковид может «потопить» систему здравоохранения. По предварительным оценкам, только в Великобритании от постковидного синдрома страдает 1,3-2 миллиона человек.

Читайте также: Как долгий COVID влияет на физическое и эмоциональное здоровье женщин

Длительный ковид поражает примерно 30% пациентов, преимущественно из группы с легким и бессимптомным течением COVID-19. При этом у них могут появляться до 200 симптомов, которых прежде не было: мигрени, затяжной кашель, трудности с фокусировкой внимания, одышка, боли в мышцах. Подобное состояние может длиться до года. 

Доктор Хан разочаровался в той помощи, которую предлагает официальная система здравоохранения. Большинство клиник дают советы, как контролировать усталость или как скорректировать неупорядоченное дыхание при одышке, но не более. Пульмонолог считает, что у людей с долгим ковидом заболевание попросту приобретает новый виток, поэтому им необходимо кардинально иной подход.

Как работает экспериментальное лечение?

Одним из наиболее распространенных последствий атаки SARS-CoV-2 на организм являются нарушения свертываемости крови. У пациентов с тяжелым течением болезни это существенно повышает риск тромбоза, который может угрожать жизни. Кровь также может сгущаться при легком или бессимптомном течении.

Доктор Хан решил испробовать на себе экспериментальную терапию, основанную на удалении крохотных тромбов, которые заполоняют кровоток. Это приводит к уменьшению уровня эритроцитов в крови, последствием которого является кислородное голодание органов со всеми вытекающими симптомами – повышенной утомляемостью, головокружением, проблемами с памятью, ломотой в теле, головными болями и др. 

Доктор Хан обратился к своей коллеге – доктору Беате Йегер, управляющей клиникой в ​​Мюльхейме, Германия, которая лечит пациентов с высоким риском образования тромбов. Вместе они решили выяснить,  будет ли процесс удаления микротромбов из крови работать для пациентов с постковидным синдромом.

Для удаления жиров из крови у пациентов с высоким риском образования тромбов используют процедуру афереза. Сперва кровь выкачивают из вены, затем с помощью центрифуги отделяют нужные фракции и вливают очищенную кровь назад в организм. Проводить процедуру можно не чаще раза в неделю. Обычно аппарат для афереза может обрабатывать от 3 до 4 литров за раз, но в случае доктора Хана устройство забилось уже спустя пол литра из-за повышенного количества сгустков. 

Читайте также: Помогает ли антитромбоцитарная терапия от постковидного синдрома?

В Германию доктор Хан приехал в инвалидной коляске и потерял сознание сразу же после часового перелета. Спустя 7 недель регулярных сеансов его состояние улучшилось: он смог самостоятельно передвигаться, читать научные статьи, есть продукты, к которым испытывал непереносимость из-за постоянной тошноты. Курс лечения обошелся ему 30 тыс. фунтов стерлингов.

Учитывая временные рамки, он мог бы выздороветь в любом случае. Но доктор Хан убежден в эффективности экспериментальной терапии. В немецкой клинике уже прошли аналогичное лечение 19 пациентов с постковидным синдромом. 10 из них выздоровели уже после первого сеанса, а состояние еще 8 стало заметно улучшаться. 

Подобные небольшие эксперименты ценны, но их необходимо подкреплять более подробными исследованиями. Препараты и методики, препятствующие свертыванию крови, могут уменьшить количество микротромбов и симптомы долгого ковида, но также они сопряжены с риском неконтролируемой кровопотери.

Так или иначе, британская система здравоохранения требует, чтобы возможные новые методы лечения прошли рандомизированное исследование с участием сотен добровольцев прежде, чем они станут доступны для широкого круга пациентов.