Откуда берется гиперчувствительность детей к вакцине

Реакции гиперчувствительности на вакцины появляются с частотой от 1 из 50 000 до 1 из 100 000 доз. Большинство из них – это местные реакции, позволяющие завершить серию вакцинации. Системные реакции составляют меньшинство и могут быть немедленными или отсроченными. Такие реакции  зачастую возникают в ответ на один из компонентов вакцины, хотя иногда виновником является вакцинный антиген, сообщает news-medical.net.

Аллергия на яичный белок в вакцинах

Аллергия на яйца в анамнезе часто приводится в качестве причины для отказа от вакцинации детей против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (вакцины MMR/MMRV) или вакцинации от гриппа. Тем не менее большинство аллергических реакций на эти вакцины не связаны с аллергией на яйца. Следовательно, их можно свободно использовать у таких детей, в отличие от вакцины против желтой лихорадки, содержащей больше яичного альбумина. Поэтому требуется предварительный внутрикожный тест на гиперчувствительность к вакцине у детей с аллергией на яйца.

Между тем, те, кто проявляет повышенную чувствительность к  вакцинам MMR/MMRV, должны быть проверены на аллергию на желатин или другие компоненты, содержащиеся в вакцинах против желтой лихорадки и японского энцефалита.

Аллергия на желатин, галактозу и молоко

Желатиновые тесты на желатин-специфический иммуноглобулин Е (IgE) следует проводить у детей с историей, указывающей на такую ​​аллергию. При отрицательном результате показана пероральная желатиновая проба. Альтернативы для таких детей включают безжелатиновые вакцины или использование серий дозированных вакцин.

Поскольку желатин содержит галактозо-α-1,3-галактозу (α-гал), такие вакцины как, например, против опоясывающего лишая, могут требовать осторожного применения у детей с аллергией на α-гал. Точно так же у этих детей может развиться гиперчувствительность, если они получают вместе вакцины MMR, от ветряной оспы и дифтерийно-столбнячно-коклюшную/полиомиелитную (DTaP/IPV) вакцины.

Аллергия на молоко может спровоцировать такие реакции на DTaP/IPV, а также они содержат следы молочных белков, что требует наблюдения за такими пациентами в течение одного часа после вакцинации. 

Аллергические реакции на вакцины COVID-19

Сообщалось, что при использовании вакцин с мРНК от Pfizer/BioNTech и Moderna, направленных против SARS-CoV-2, частота анафилаксии, наиболее тяжелой формы реакции гиперчувствительности, составила 11 на миллион доз первой и 2,5 на миллион доз второй. Со временем частота анафилаксии от вакцины Pfizer снизилась до 4,7, а затем к апрелю 2021 года до 0,46 на миллион доз.

Тем не менее, проспективное исследование поставило под сомнение систему отчетности, ответственную за эту оценку, показав сопоставимую заболеваемость 0,027% и 0,023%, соответственно, у Pfizer и Moderna. С вакциной Johnson & Johnson's, которая использовалась в гораздо меньшем количестве, был зарегистрирован один случай анафилаксии.

Большинство таких реакций было у женщин, и 86% произошли в течение получаса с вакциной Pfizer, по сравнению с 90% и в течение 15 минут с Moderna. О смертельных случаях по этой причине не сообщалось.

Факторы риска

Факторы риска включают пищевую аллергию и реакции на лекарства, вакцины, кошек, собак, бабочек, яд медуз, полисорбат полиэтиленгликоля-80 (ПЭГ-ПС-80), другие вспомогательные вещества вакцин и контрастные вещества, содержащие йод или гадолиний, а также история гиперчувствительности к первой дозе.

Тем не менее, многие такие реакции возникали без какого-либо предшествующего фактора риска, что указывает на необходимость иметь под рукой средства экстренной помощи и период наблюдения в течение не менее получаса у лиц с анафилаксией на другие вещества в анамнезе при приеме вакцины.

Когда дело доходит до аллергии на первую дозу вакцины против COVID-19 или ее компонентов, во многих случаях виновато присутствие ПЭГ-ПС-80. Кожные пробы на это химическое вещество могут вызвать аллергию, включая анафилаксию. Эффективность десенсибилизирующей терапии этим веществом еще предстоит проверить.

Пациентам с анафилактическими реакциями на ПЭГ-ПС80 рекомендуется избегать мРНК или других вакцин против COVID-19, содержащих это вещество, и не получать вторую дозу. Местные реакции на мРНК-вакцины обычно отсрочены, и вторая доза обычно хорошо переносится такими пациентами.

Читайте также: В Калифорнии хотят разрешить вакцинацию детей без согласия родителей

Вывод

Результаты показывают, что аллергия на желатин в анамнезе является фактором риска анафилаксии или аллергических реакций на мРНК вакцины против COVID-19. Наличие аллергии на α-гал также может потребовать осторожности. 

Вакцинация в сочетании с Омикроном может перевести мир на новый этап пандемии

Конкретные характеристики Омикрона заставляют задуматься, можно ли эффективно обеспечить коллективный иммунитет – порог, при котором большее количество населения невосприимчиво к вирусу. Это нужно для того, чтобы остановить его распространение и положить конец пандемии COVID-19, сообщает medicalxpress.

После обнаружения «Омикрона» в ноябре 2021 года в Южной Африке, исследователи достаточно быстро установили, что он обладает тремя уникальными характеристиками:

  • Эффективно и быстро распространяется,
  • Обычно вызывает более легкое заболевание, чем предыдущие варианты,  
  • Может обеспечивать надежную защиту от других вариантов, таких как «Дельта».

Около 4,73 миллиарда человек во всем мире –  61,6% населения – получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19. В Соединенных Штатах 63,4% населения полностью вакцинированы двумя дозами по состоянию на конец января 2022 года, в то время как только 39,9% американцев получили бустерную дозу. Такой низкий уровень вакцинации ставит под сомнение достижение коллективного иммунитета посредством вакцинации в ближайшее время.

Как «Омикрон» имитирует вакцину

Все вакцины работают по принципу обучения иммунной системы борьбе с инфекционным агентом. Каждая вакцина, независимо от того, как она производится, подвергает человека или животное-хозяина воздействию важнейших молекул, используемых инфекционным агентом – в данном случае вирусом SARS-CoV-2 – для проникновения в клетки хозяина.

Некоторые вакцины подвергают хозяина воздействию только избранных частей вируса. Например, вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna используют молекулу, называемую матричной РНК или мРНК, для кодирования и производства фрагмента «шиповидного белка» – узловатого выступа снаружи вирусов SARS-CoV-2. Эти шиповидные белки являются ключевым способом проникновения коронавируса в клетки, поэтому мРНК-вакцины предназначены для имитации этого белка и запуска иммунного ответа против него.

Некоторые вакцины против других инфекций, таких как ветряная оспа и корь, эпидемический паротит и краснуха (вакцины MMR), подвергают хозяина воздействию в малых дозах живой, но ослабленной формы вируса. Они имитируют естественное заражение, вызывают сильный иммунный ответ и обеспечивают длительную устойчивость к инфекции.

В некотором смысле «Омикрон» имитирует эти живые аттенуированные (ослабленные) вакцины, потому что он вызывает более легкую инфекцию и обучает организм вызывать сильный иммунный ответ против штамма «Дельта».

Преднамеренное заражение «Омикроном» не является ответом

Хотя «Омикрон» может иметь некоторые общие характеристики с вакциной, его не следует рассматривать как жизнеспособную альтернативу существующим вакцинам. Во-первых, инфекция COVID-19 может привести к тяжелому заболеванию, госпитализации или смерти, особенно у уязвимых лиц с сопутствующими заболеваниями. Это также может вызвать долгосрочные последствия для здоровья у некоторых людей, называемые длительным COVID. 

Высокий уровень передачи «Омикрон» в сочетании с продолжающимися усилиями по вакцинации может помочь в скором достижении коллективного иммунитета и положить конец самой острой фазе пандемии. Однако шансов на то, что он уничтожит COVID-19, мало, поскольку все признаки указывают на вероятность того, что вирус станет эндемичным, то есть SARS-CoV-2 будет циркулировать, но, вероятно, не будет столь разрушительным для общества.

На сегодняшний день оспа является единственным инфекционным заболеванием, ликвидированным во всем мире, что показывает, насколько трудно полностью ликвидировать заболевание. Однако легче эффективно контролировать инфекцию. Одним из примеров является полиомиелит, заболеваемость которым была снижена или ликвидирована в большинстве стран с помощью вакцинации.

Что происходит, когда организм встречает вирус или вакцину

Как вирусные инфекции, так и имитация вируса посредством вакцинации активируют в организме критический компонент иммунной системы, называемый В-клетками. Эти клетки вырабатывают антитела, которые связываются с вирусом, предотвращая заражение клеток. Эти антитела действуют подобно противоракетам, которые сбивают приближающуюся вирусную ракету. Однако как только вирусу удается проникнуть внутрь клеток организма, антитела становятся менее эффективными.

Вот тут-то и появляется другой ключевой игрок в иммунной системе, называемый Т-клетками-киллерами. Эти клетки могут распознавать и уничтожать клетку, как только она заражена, тем самым предотвращая дальнейшее размножение и распространение вируса. Это можно представить как противоракету, которая обнаруживает и уничтожает завод, на котором производятся ракеты.

Иммунологи считают, что антитела против COVID-19 предотвращают заражение человека, а Т-клетки-киллеры имеют решающее значение для предотвращения тяжелого заболевания. Несмотря на многочисленные мутации, «Омикрон» может вызывать сильный ответ Т-клеток-киллеров. Это может объяснить, почему вакцины против COVID-19, активируя Т-клетки, обеспечили достаточно сильный иммунитет против «Омикрон», чтобы в большинстве случаев предотвратить госпитализацию и смерть.

Но важно то, что первая волна антител и Т-клеток-киллеров, вырабатываемых во время инфекции или вакцинации, длится всего несколько месяцев. Вот почему повторные инфекции COVID-19 случались даже среди привитого населения. 

Иммунная память

Так что же именно вызывает сильный и стойкий иммунитет? Пожизненный иммунитет, наблюдаемый при некоторых инфекциях, таких как оспа, можно объяснить феноменом, называемым «иммунологической памятью».

После того, как В-клетки и Т-клетки-киллеры впервые сталкиваются с вирусом, некоторые из них превращаются в так называемые «клетки памяти», которые, как известно, живут несколько десятилетий. Как следует из их названия, когда клетки памяти снова «видят» вирус после первоначального воздействия, они распознают его, быстро делятся и создают устойчивый ответ антител и Т-клеток-киллеров, тем самым предотвращая повторное заражение.

По этой причине клетки памяти имеют решающее значение для создания сильного и длительного иммунитета. Об этом свидетельствуют исследования оспы, в которых у людей, инфицированных или вакцинированных, был обнаружен гуморальный ответ даже через 88 лет!  Поскольку COVID-19 всего два года, исследователи еще не знают, как долго сохраняются В- и Т-клетки памяти. Судя по повторяющимся инфекциям, похоже, что долговременный иммунитет в данном случае не длится очень долго, но это также может быть частично связано с эволюцией новых штаммов.

Таким образом, вакцины против COVID-19 в сочетании с вариантом «Омикрон» могут реально перевести мир на новый этап пандемии, когда вирус не будет доминировать в нашей жизни и случаев госпитализации и смерти от него будет гораздо меньше.

Что известно об иммунитете после заражения СOVID-19, включая Омикрон и Дельта

С самого начала пандемии нам известно, что COVID вызывает широкий спектр иммунных реакций, и что одна инфекция частично защищает от будущих инфекций. К сожалению, иммунитет со временем ослабевает – люди теряют половину своего иммунитета каждые три месяца, сообщает medicalxpress.

Кроме того, продолжают появляться новые варианты, частично устойчивые к ключевым иммунным ответам – антителам, нейтрализующим более ранние штаммы. Особенно это касается штамма «Омикрон». 

Прорыв инфекции случается, но вакцины по-прежнему необходимы

Яркий пример – Австралия. Поскольку около 95% австралийцев старше 16 лет получили как минимум две вакцины от COVID, большинство людей, заразившихся COVID сейчас, ранее были вакцинированы — это называется «прорывной инфекцией».

Вакцины эффективны для существенного снижения тяжелого течения COVID-19. Они менее эффективны, особенно с течением времени, для предотвращения заражений, в том числе новыми штаммами. Третья доза вакцины помогает поддерживать иммунитет, и каждый, кто имеет право на прививку, должен получить ревакцинацию как можно скорее.

Поскольку считается, что вакцина Astra-Zeneca менее эффективна, чем вакцины Pfizer или Moderna, крайне важно, чтобы уязвимые пожилые люди, иммунизированные двумя вакцинами Astra-Zeneca, как можно быстрее получили третью дозу вакцины.

Хорошей новостью является то, что у людей, сначала вакцинированных Astra-Zeneca, а затем усиленных Pfizer или Moderna, развивается высокий уровень защитных иммунных реакций.

Текущие вакцины по-прежнему основаны на исходном штамме, выделенном в китайском городе Ухань в начале 2020 года. Несколько производителей вакцин спешат обновить свои вакцины для варианта «Омикрон» (так же, как это делается с ежегодными вакцинами против гриппа), но эти вакцины все еще ожидаются через несколько месяцев.

Иммунитет к инфекции вырабатывается там, где COVID поражает первым

Еще одним потенциальным преимуществом иммунитета, полученного в результате инфекции (приобретенной через дыхательные пути), по сравнению с вакцинацией (введенной в мышцу), является то, что «иммунитет лучше фокусируется» на поверхностях носа, горла и глаз.  Поверхностные антитела (называемые иммуноглобулином А ) и специализированные тканевые «резидентные» иммунные клетки (В- и Т-клетки) индуцируются инфекцией, но не внутримышечной вакцинацией. Уровень защиты, обеспечиваемый этими «локальными» или «слизистыми» реакциями у людей, еще не ясен, но некоторые исследования на животных моделях показывают, что они полезны.

Заражение «Дельтой» дает небольшую защиту от «Омикрона»

Штамм «Омикрон» постепенно заменяет вариант «Дельта» по всему миру. Он более заразен и более эффективно избегает антител.

Имеют ли люди, инфицированные штаммом «Дельта», преимущество в плане защиты от варианта «Омикрон»? Эти два штамма имеют некоторые общие изменения последовательности в ДНК, но «Омикрон» имеет гораздо больше мутаций, чем «Дельта».

У людей, подхвативших «Омикрон», несколько улучшилась защита антителами от «Дельта». Это может быть бесполезно, поскольку «Дельта» становится все менее распространенной, но эти знания могут быть полезны для борьбы с будущими штаммами.

Т-клетки могут быть ключом к перекрестной защите

Существует значительный интерес к типу иммунитета, называемому Т-клетками, и их потенциальной способности бороться с инфекцией COVID.

Теоретически Т-клетки могут помочь в защите от тяжелой инфекции новыми штаммами, поскольку они обычно перекрестно реагируют на все варианты SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID.

Читайте также: Снижение числа случаев заражения Omicron, Ирландия отменяет ограничения

Как получить иммунитет 

В целом инфекции с «Дельта» и «Омикрон» обеспечивают повышение иммунитета против этих штаммов. Инфицирование, вероятно, поможет защитить людей от повторного заражения тем же штаммом. А также может обеспечить небольшую защиту от различных вариантов вируса и, возможно, от будущих штаммов.

Существующие бустерные вакцины наряду с социальными мерами предосторожности – наш лучший способ оставаться здоровыми, пока мы ждем вакцины, специфичной для «Омикрон».

Экзема появляется у людей независимо от возраста

Ошибка многих людей состоит в том, что они считают экзему только детским заболеванием кожи. Атопический дерматит или экзема действительно часто встречается у детей, но также бывает и у взрослых, сообщает medicalxpress.

Атопический дерматит представляет собой заболевание чувствительности кожи, похожее на астму в легких, сенную лихорадку в носовых пазухах и пищевую аллергию в кишечнике.

«Это мультисистемное расстройство. Воспаление поражает кожу, и она становится более чувствительной, чем обычно», – говорит доктор Дон Дэвис, дерматолог клиники Мейо.

Это хроническое заболевание, которое периодически обостряется. Симптомы различаются.

«Атопический дерматит, как правило, проявляется красными, мокнущими, покрытыми коркой, зудящими и шелушащимися пятнами, похожими на овальные или круглые участки на коже», – говорит доктор Дэвис.

Чем темнее тон вашей кожи, тем сильнее может замаскироваться воспаление.

«Наша кожа похожа на кирпичную стену. И со временем, когда мы стареем, или в зависимости от генов, если мы предрасположены к чувствительной коже, она может больше походить на плетеную корзину, чем на кирпичную стену. И это делает ее более уязвимой к воспалению и воздействию окружающей среды», – говорит доктор Дэвис.

Экзема у взрослых часто возникает в виде пятен на участках тела, подверженных трению или поту.

«Это может быть место, где находится ваш ремень, или там, где натирают носки или обувь. Если у вас есть часы, (что в наше время еще случается), то под ними, Под повязкой на голову, ожерельем или галстуком», – говорит она.

Первым основным компонентом лечения экземы является уход за чувствительной кожей.

Читайте также: Устойчивость к антибиотикам уносит все больше жизней

«Важно регулярно принимать ванну. Важно увлажнять кожу гипоаллергенным увлажняющим кремом. Важно следить за инфекцией», – говорит доктор Дэвис.

Если эти шаги по уходу за собой не помогают, дерматолог может назначить местные или пероральные препараты или другие методы лечения.

Профилактика деменции. Эксперты рассказали, как предотвратить снижение когнитивных функций

Деменция и потеря памяти не обязательно должны быть частью старения. Мы можем помочь предотвратить повреждение нашего мозга полезными привычками, согласно новому исследованию группы по снижению риска, сообщает medicalxpress.

Группа состояла из девяти исследователей, которых привлекла UsAgainstAlzheimers – национальная некоммерческая организация, работающая над тем, чтобы остановить разрушительное воздействие болезни Альцгеймера и связанного с ней слабоумия.

«Идеальный сценарий для всех нас состоит в том, чтобы дожить до 90 лет в хорошей физической форме и с неповрежденными когнитивными способностями», – говорит Томас М. Холланд, доктор медицинcких наук, врач-исследователь Института здорового старения Раша в Медицинском центре Университета Раша, один из экспертов группы. 

Фокусировка после 45 лет

Холланд говорит, что его рабочая группа определила 45 лет как возраст, когда люди должны серьезно начинать предпринимать шаги, чтобы предотвратить снижение когнитивных функций. Некоторые серьезные факторы риска деменции, такие как гипертония, проявляются в среднем возрасте, а болезнь Альцгеймера, например, представляет собой «молчаливый» болезненный процесс, который может начаться за десятилетия до появления симптомов.

Группа Холланда изучила наиболее подходящие данные исследований, большая часть которых была собрана за последние пять лет, о факторах риска снижения когнитивных функций, а также о подходах, которые могут его замедлить.

Группа пришла к консенсусу по 11 рекомендациям и стратегиям, которые они предложили по этим шести темам:

  • Управление нервно-сосудистыми рисками.

Согласно исследованию, здоровье сердца и здоровье мозга «идут рука об руку». В частности, изменение образа жизни для снижения высокого кровяного давления (систолическое значение более 130) и уровня сахара в крови более 7% (что указывает на диабет) поможет тем, кто подвержен риску деменции, связанной с гипертонией.

  • Физическая активность.

Существует множество доказательств того, что повышенная физическая активность может снизить риск ухудшения когнитивных функций. Конечная цель – минимум 30 минут упражнений в день, пять дней в неделю. 

  • Сон.

Исследования показали связь между когнитивными нарушениями и нарушениями сна – плохим качеством сна (менее семи-восьми часов в сутки), апноэ во сне, чрезмерным дневным сном. Хороший сон может помочь предотвратить ряд нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и связанное с ней слабоумие.

  • Питание.

Здоровая диета может не только помочь повысить когнитивную устойчивость, но и устранить факторы риска деменции, связанные с сердцем, такие как гипертония и диабет. 

  • Социальная изоляция.

Неспособность регулярно взаимодействовать с другими людьми, что является социальной изоляцией, а также одиночество или неудовлетворенность одиночеством связаны с нарушением когнитивных функций, снижением когнитивных функций и ускоренным прогрессированием болезни Альцгеймера. 

  • Когнитивная стимуляция.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что усиленная работа мозга – образование, любопытство и другая сложная умственная деятельность, предпринимаемая в течение жизни, – может стимулировать или усиливать «когнитивный резерв», способность мозга компенсировать нарушения или снижение когнитивных функций. Группа Холланда предлагает несколько видов деятельности, в том числе чтение или прослушивание новостей или других научно-популярных материалов, участие в стратегических играх, занятия искусством, а также проведение времени на природе.

Читайте также: Во время карантина COVID-19 увеличилось количество расстройств пищевого поведения

По словам Холланда, для борьбы с болезнью «диета долгое время считалась частью головоломки. Все эти рекомендации по образу жизни дополняют головоломку, сосредоточив внимание на заботе о себе и отслеживании своего здоровья и благополучия при поддержке вашего врача».

Найден новый способ выявления и мониторинга заболеваний легких

Новое исследование легких, которое провела международная группа ученых, может предложить врачам новый способ выявления и мониторинга прогрессирующих заболеваний легких, а также может пролить свет на основные причины этих состояний, сообщает medicalxpress.

Исследовательская группа обнаружила, что некоторые иммунные клетки, называемые моноцитами, можно использовать для прогнозирования аномалий легких и их прогрессирования. Чем больше моноцитов, тем больше шансов, что проблема существует. 

Полученные данные свидетельствуют о том, что моноциты играют решающую роль в развитии интерстициальных заболеваний легких, говорят исследователи. Эти заболевания вызывают рубцевание легких, и новая работа может помочь объяснить, почему это происходит.

«Предыдущие исследования показали, что некоторые иммунные клетки, в том числе моноциты, могут играть решающую роль в развитии интерстициального заболевания легких, и в основном были сосредоточены на людях, у которых уже есть заболевание, – сказал исследователь Джон С. Ким, доктор медицинских наук, магистр медицины, специалист в области легочной и интенсивной терапии в UVA Health, который помог провести исследование. – Мы обнаружили, что более высокие уровни моноцитов в крови тесно связаны с ранними признаками травмы и рубцевания легких у взрослых».

Что такое интерстициальное заболевание легких

Отличительной чертой интерстициальных заболеваний легких является повреждающее воспаление. По мере того, как это воспаление ухудшается, оно может привести к рубцеванию легких (т. е. к фиброзу) и неспособности обеспечить достаточное количество кислорода в организме. Наиболее распространенным типом интерстициального заболевания легких является идиопатический легочный фиброз. 

Приблизительно от 30 тыс. до 40 тыс. американцам ежегодно диагностируют идиопатический легочный фиброз. Поскольку это опасное прогрессирующее заболевание, важно выявить его на ранней стадии, чтобы пациенты могли получить надлежащую помощь, включая лечение, которое может замедлить его прогрессирование.

Польза исследования

Новое исследование Кима и его сотрудников предполагает, что мониторинг моноцитов может в будущем стать хорошим способом выявления взрослых, которые могут быть подвержены риску развития идиопатического легочного фиброза и других типов интерстициальных заболеваний легких.

Чтобы лучше понять роль иммунных клеток в этих заболеваниях, Ким и его коллеги изучили четыре большие группы людей, как курящих, так и некурящих – всего более 7 тыс. человек. Они обнаружили, что люди с более высоким количеством моноцитов подвергались более высокому риску аномалий легких и их прогрессирования с течением времени при визуализации легких. Они также обнаружили, что люди с высоким количеством моноцитов с большей вероятностью имеют сниженную объемную мощность – показатель функции легких.

В целом, у участников с аномалиями легких, как правило, было гораздо больше «активированных» моноцитов, чем у участников без аномалий легких. Это говорит о том, что гиперактивные моноциты могут способствовать повреждению легких на ранних стадиях этого заболевания, заключают исследователи. 

Читайте также: Около 2 млн детей в мире заболевают астмой из-за загрязнений воздуха транспортом

«Благодаря дальнейшим исследованиям и сотрудничеству с другими исследователями мы можем лучше понять, как моноциты влияют на более ранние стадии интерстициального заболевания легких, что может привести к будущим тестам и методам лечения, – сказал Ким. – Мы очень надеемся, что сможем выявить людей с повышенным риском развития этого заболевания и быстро принять меры, которые могут предотвратить его разрушительное воздействие».

Шведы переоценили норму кислорода для пациентов с COVID

Новое исследование, проведенное учеными из Университета Уппсалы, показывает, что пациенты, страдающие тяжелой формой COVID-19, могут иметь более низкие потребности в кислороде, чем считалось ранее, сообщается в medicalxpres.

Исследование проводилось в шведской районной больнице во время первой волны пандемии в 2020 году. Методы ученых, а также их результаты могут быть полезны для будущего планирования здравоохранения и ресурсов.

Обеспечение кислородом является ключевым методом лечения тяжелой формы COVID-19, когда легкие пациента не могут извлекать достаточное количество кислорода из воздуха. Измерение оксигенации крови позволяет регулировать поток в соответствии с потребностями пациента.

Нехватка кислорода затронула больницы во многих странах во время пандемии, что привело к увеличению количества летальных исходов у пациентов. Планирование распределения запасов кислорода между больницами, отделениями и палатами еще не было подтверждено исследованиями того, сколько кислорода требуется пациентам с COVID-19.

В опубликованном исследовании потребность в кислороде изучалась у всех пациентов, у которых насыщение кислородом было достаточно низким, чтобы им был нужен кислород, но не получавшими механическую вентиляцию легких (всего 126 пациентов). Перед исследованием была введена политика, согласно которой медицинские работники проверяли насыщение пациентов кислородом и оптимизировали поток кислорода всякий раз, когда они посещали пациента. Регулировка потока кислорода была тщательно задокументирована, что не всегда делается при обычном медицинском обслуживании.

Изучаемая группа пациентов была типичной с точки зрения пола, возраста и ИМТ по сравнению с другими исследованиями первых волн пандемии в США, Европе и Китае. Средняя скорость потока кислорода у пациентов составляла 3 литра в минуту (л/мин), что заметно ниже оценки Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 10 л/мин для тяжелобольных пациентов с COVID-19, которым не требуется аппарат ИВЛ.

Читайте также: ВОЗ: чрезвычайную ситуацию с COVID-19 можно преодолеть уже в этом году

«К сожалению, нехватка кислорода привела ко многим смертям во время пандемии, и отсутствовали надежные доказательства в поддержку планирования. Новые процедуры в районной больнице Нючёпинга во время первой волны пандемии включали хороший метод исследования того, сколько кислорода требуется пациентам с COVID-19. Никто не должен умереть из-за того, что мы не можем предусмотреть необходимое количество кислорода», – говорит Карл Отто Шелл, врач Центра клинических исследований Уппсальского университета.

В США от COVID-19 умерло уже 900 000 человек

Число погибших в США от COVID-19 в пятницу (4 февраля) достигло 900 тыс. человек, в том числе из-за дико заразного варианта «Омикрон. Эта отметка была достигнута менее чем через два месяца после отметки в 800 тыс. человек, сообщает medicalxpress.

Общее количество смертей от COVID-19 за два года составляет больше, чем население Индианаполиса, Сан-Франциско или Шарлотты – одного из крупнейших городов США, подсчитали в Университете Джонса Хопкинса.  Этот рубеж пройден после 13 месяцев кампании по вакцинации, которая сопровождалась дезинформацией, политическими и юридическими конфликтами, хотя прививки оказались безопасными и высокоэффективными для предотвращения серьезного течения заболевания и смерти.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, всего 64% ​​населения полностью вакцинированы, или около 212 миллионов американцев.

Количество новых случаев в день сократилось почти на полмиллиона с середины января, когда они достигли рекордного пика в более чем 800 тыс. человек. Кроме того, число американцев с COVID-19 в больницах сократилось на 15% с середины января до примерно 124 тыс. человек.

Смертность по-прежнему высока и составляет в среднем более 2400 человек в день, что является максимальным показателем с прошлой зимы. И этот показатель растет как минимум в 35 штатах.

Тем не менее, представители общественного здравоохранения выразили надежду, что худший этап подходит к концу. Хотя и предупреждают, что ситуация может осложниться и могут появиться новые опасные варианты.

Эксперты считают, что некоторые смерти от COVID-19 были ошибочно приписаны другим заболеваниям. Считается, что некоторые американцы умерли от хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет, потому что они не могли или не хотели лечиться во время кризиса.

Когда вакцинация была развернута в середине декабря 2020 года, число погибших составило около 300 тыс. человек. В середине июня 2021 года этот показатель достиг 600 тыс. человек, а 1 октября – 700 тыс. человек. 14 декабря он достиг 800 тыс. человек.

Потребовался всего 51 день, чтобы преодолеть отметку в 900 тыс., что стало самым быстрым скачком в 100 000 с прошлой зимы.

Читайте также: Дания первой в Европе отменила все ковид-ограничения

Последние 100 тыс. смертей связаны как со штаммом «Дельта», так и с «Омикроном», который начал быстро распространяться в декабре и стал преобладающей вариантом в США еще до конца месяца.

Хотя оказалось, что «Омикрон» реже вызывает тяжелые заболевания, чем «Дельта», огромное количество людей, заразившихся им, способствовало большему показателю количества смертей.

COVID-19 стал третьей основной причиной смерти в Америке после болезней сердца и рака.

Китай изолировал еще один город-миллионник из-за COVID-19

После обнаружения за последние три дня почти 40 случаев заболевания коронавирусом, китайский город с населением 3,5 миллиона человек недалеко от границы с Вьетнамом был закрыт властями в понедельник (7 февраля), сообщает medicalxpress.

Китай – единственная крупная мировая экономика, которая все еще придерживается твердой политики нулевой терпимости к COVID-19. Он находится в состоянии повышенной готовности к любым вспышкам, поскольку принимает зимние Олимпийские игры в Пекине.

Местные власти в городе Байсе на юге провинции Гуанси объявили в воскресенье (6 февраля), что никому не будет разрешено покидать город, а жители некоторых районов будут ограничены своими домами.

«Будет введен общегородской контроль дорожного движения», – сообщил на брифинге вице-мэр Гу Цзюнянь.

Жители некоторых районов в небольших сельских городах и округах, находящихся под юрисдикцией Байсе, находятся под строгим домашним контролем, в то время как другие не могут покинуть свой район.

В Байсе, расположенном примерно в 100 километрах от вьетнамской границы, в пятницу обнаружился первый локальный случай заболевания – путешественник, который, по словам официальных лиц, вернулся домой на лунный новогодний праздник.

После пандемии Китай построил усиленный забор из проволочной сетки вдоль своей южной границы, чтобы не допустить проникновения нелегальных мигрантов из Вьетнама и Мьянмы, а также потенциальных инфекций COVID-19.

С начала пандемии коронавируса Китай использовал строгие местные ограничения, массовое тестирование и приложения для отслеживания контактов, чтобы попытаться ликвидировать вспышки заболеваний в зародыше.

Миллионы людей были заперты в своих домах в нескольких китайских городах в преддверии Олимпийских игр после учащения случаев заболеванbя, связанных с вариантами коронавируса Delta и Omicron. Очаги в основном были ликвидированы.

В декабре 13 миллионов жителей северного мегаполиса Сиань были помещены под строгий домашний контроль более чем на месяц после 2000 случаев заболевания.

Жители жаловались на нехватку продуктов и чрезмерно жесткое соблюдение мер по изоляции со стороны местных властей, из-за чего пациентам не давали получить критически важную медицинскую помощь, что в некоторых случаях приводило к смерти.

Читайте также: Ревакцинация в США снижает обороты

Китай сообщил о 79 новых случаях по всей стране в понедельник, 37 из которых были в Гуанси.

Несколько советов, как выработать привычку заниматься спортом

В феврале все расслаблены после праздников, амбиции и энергия на минимуме. Кроссовки пылятся, а протеиновые батончики заменили на шоколадные. Воодушевление, с которым мы делали наши новогодние обещания, осталось смутным воспоминанием. Если мотивация для большего количества тренировок в этом году ослабевает, вы не одиноки, сообщает medicalxpress.

Предполагается, что к февралю уже около 80% людей отказывается от своих новогодних обещаний. 

Но причина, по которой ваша мотивация ослабевает, на самом деле может заключаться в том, что вы изначально выбрали неправильные мотивы и цели. И исследования показывают нам, что выбор правильного типа цели является ключом к поддержанию нашей мотивации в долгосрочной перспективе.

Уменьшите усилия

Многие из нас считают, что нужно корчиться, потеть и тяжело дышать на пути к более здоровому образу жизни. Поэтому в начале января мы прикладываем массу усилий, чтобы достичь своих целей.

К сожалению, наш мозг побуждает нас избегать физических усилий. Вот почему чрезмерные старания, которые мы прилагаем во время тренировок, в долгосрочной перспективе будут работать против нас, что приведет к тому, что к концу января мы почувствуем меньшую мотивацию к тренировкам.

Наш мозг постоянно следит за нашим телом на предмет любых изменений по сравнению с нашим состоянием покоя, которые могут представлять опасность для нашего здоровья. Чем больше физических усилий мы прилагаем, тем сильнее активируется сигнал, и наш мозг говорит нам, что деятельность просто не стоит затраченных усилий и потенциального риска.

Читайте также: Опасный дуэт: коронавирус объединяет силы с гриппом

Вот почему сведение к минимуму усилий, которые нам нужно приложить для выполнения упражнений, может на самом деле лучше помочь придерживаться наших решений в долгосрочной перспективе. Например, если вы боитесь даже пятнадцатиминутной пробежки, сделайте вместо этого пятиминутную пробежку. Или, если вы ненавидите бегать, но любите танцевать, займитесь танцами.

Золотое правило состоит в том, что деятельность, которую вы пытаетесь поддерживать, должна приносить удовольствие. И исследования показывают, что мы с гораздо большей вероятностью сделаем что-то, если для этого потребуется меньше усилий, особенно когда мы начинаем новые упражнения.

Тот же принцип применим и к уменьшению психологических усилий, необходимых для упражнений. Наш мозг побуждает нас избегать их – до такой степени, что когда у нас есть выбор, мы часто предпочитаем вместо этого физическую боль. Он делает это, потому что хочет сэкономить психологические усилия на время чрезвычайной ситуации.

Исследования даже показывают, что когда мы думаем, что наши цели не требуют больших усилий для их достижения, мы с большей вероятностью их достигнем.

Выбирайте краткосрочные цели

Еще одна основная мотивационная ошибка, которую многие из нас совершили в январе, заключалась в том, что мы ставили свои цели слишком далеко в будущее. Многие люди начинают заниматься спортом, чтобы сбросить несколько килограммов – возможно, для того, чтобы снова влезть в свои любимые джинсы. Но когда результат далеко в будущем, наш мозг не связывает мотивацию (влезание в джинсы) с физическими упражнениями.

Если выбрать цель с более близким результатом, наш мозг будет ассоциировать результат с физической нагрузкой, поскольку они происходят одновременно. Например, улучшение настроения от физических упражнений происходит быстрее, чем изменение физического состояния, поэтому это может стать для вас лучшей мотивацией продолжать заниматься спортом после января. Короче говоря, сделайте причину для упражнений непосредственной, которую вы можете достичь, и долгосрочные преимущества последуют за этим.

Сосредоточьтесь на том, чтобы «быть», а не «иметь»

Последнее мотивационное исправление – это смена типа вашей цели. Так называемые «цели иметь» мало помогают нашему мозгу в мотивации, который сосредоточен на более важных вещах – например, быть эффективным в том, что мы делаем, и завязывать социальные связи. Примером «цели иметь» может быть тренировка, чтобы иметь лучшее тело. Этот тип цели рассматривается нашим мозгом как менее важный, потому что он не помогает нам достигать основных целей, которые помогают нам быть успешными.

С большей вероятностью будут поддерживать нашу мотивацию «цели быть». Примером такой цели могут быть физические упражнения, чтобы быть здоровым или быть более спортивным. «Цели быть» лучше, потому что люди, как правило, хотят общаться с другими единомышленниками на основе своей идентичности. Считается, что эта мотивация развилась в прошлом наших предков, поскольку формирование связей помогло нам выжить.

Читайте также: Физические упражнения в пожилом возрасте омолаживают клетки?  

Даже если к концу января вы немного сбились с пути, это не значит, что вы должны полностью отказаться от своих целей. Но внесение некоторых изменений в них – и в ваш подход к упражнениям – может помочь вам лучше придерживаться своих целей до конца года.

Перейти  на українську версію сайтуПрапор України

продовжити перегляд