Аутизм слабо диагностируется у девочек, что добавляет им проблем

Аутизм влияет на мысли, чувства, взаимодействия и переживания примерно одного из 70 человек. В детстве аутизм диагностируется у трех мальчиков на каждую девочку (соотношение, которое со временем значительно сократилось). У девочек это состояние часто диагностируют позже, чем у мальчиков, поэтому они упускают возможности поддержки в раннем возрасте, сообщает medicalxpress. 

Девочки с недиагностированным аутизмом растут не понимая, почему они иногда путаются в социальных ситуациях. Им может быть не так легко заводить друзей, как другим, и иногда они могут стать мишенью для хулиганов. Это может привести к пожизненному ощущению неудачи и мысли, что у них есть дефекты характера.

Девочки, которым не поставили диагноз, как правило, не имеют легко наблюдаемых сопутствующих трудностей, таких как гиперактивность. Но многие девочки и женщины получают другие (иногда неправильные) диагнозы вместо или до диагноза аутизм.

В мире психического здоровья существует давнее предубеждение, согласно которому некоторые симптомы, такие как агрессивные и экстернальные, считаются прерогативой мужчин, а внутренние симптомы, такие как тревога, рассматриваются как прерогатива женщин.

Клинические наблюдения показывают, что у многих женщин, которым поставили диагноз аутизм во взрослом возрасте, были различные другие диагнозы, включая тревожные расстройства, депрессию и расстройства настроения, пограничное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения. Если основной причиной является аутизм, лечение и поддержка должны быть адаптированы, чтобы быть эффективными.

Тайный аутизм

Исследования показывают, что девочки быстро учатся копировать других, что приводит к «маскировке» или «камуфлированию» их трудностей. Они могут практиковаться в мимике перед зеркалом, чтобы быть готовыми привести свое выражение лица в соответствие с предстоящими социальными ситуациями; они могут копировать других девушек, чтобы научиться позиционировать свое тело.

У них может быть множество сценариев для общения в разных ситуациях, особенно когда есть риск, что им придется участвовать в «светской беседе». Они используют подходы, основанные на правилах, а не интуитивно реагируют в данный момент.

Их особые интересы могут быть более «приемлемыми», чем интересы аутичных мальчиков: животные, музыка, книги или просто обучение по сравнению с видеоиграми или поездами.

Попытка быть совершенным или добиться успеха в других областях может быть еще одной реакцией на социальные трудности. Эти стратегии могут привести к тому, что возможный аутизм даже не будет рассматриваться родителями, учителями и врачами. По сравнению с мальчиками у девочек наблюдается меньше повторяющихся форм поведения, таких как поглощённость однообразными действиями, узкие интересы или ритуализированные действия.

Постановка диагноза имеет значение

Согласно выводу авторов заметки, родители и учителя могут заметить, что девочки не воспринимают социальные сигналы или немного отстают от своих сверстников в некоторых областях. Разговор с девочкой о том, как она справляется с социальными ситуациями, может быть показательным. Путаница или подход, основанный на правилах, могут быть быстро стать очевидными.

Аутичные девочки вырастают в женщин, которые могут иметь очень прямой стиль разговора и не улавливать тонкостей общения. Это может привести к тому, что они получат отрицательную профессиональную обратную связь и усилят сомнения в себе.

По мнению авторов, диагностические оценки аутизма нуждаются в переосмыслении:

• они должны учитывать сильные стороны аутистов, а не сосредотачиваться исключительно на недостатках и нарушениях. Иногда аутизм не рассматривается из-за наличия только сильных сторон;
• они должны включать общий жизненный опыт аутичных женщин. Это было хорошо задокументировано аутичными женщинами, многие из которых сделали успешную карьеру, но все же столкнулись с трудностями;
• различия между проявлением аутизма у женщин и мужчин должны быть отражены в диагностических критериях;
• аутичные люди должны быть включены в разработку разных диагностических тестов.

Ученые выяснили, как энергетические напитки вредят детям

Дети очень любят энергетические напитки и пьют их почти каждую неделю, мотивируя это приятным вкусом и повышением энергии. Но их частое употребление связано с некоторыми проблемами со здоровьем и поведением, сообщает news-medical.net.

Энергетические напитки позиционируются как снижающие усталость и улучшающие концентрацию, а также повышающие энергию. В среднем 250 мл энергетического напитка содержат столько же кофеина, сколько 60 мл эспрессо.

Многие из этих напитков также содержат другие активные ингредиенты, такие как гуарана и таурин (стимуляторы) и сахар, хотя также доступны варианты без сахара.

В 2018 году правительство Великобритании провело консультацию по запрету продажи этих напитков детям, но поскольку среди имеющихся доказательств было выявлено только два исследования в Великобритании, были запрошены дополнительные данные по Великобритании, а также проведен вторичный анализ соответствующих данных.

Исследователи хотели выяснить, сколько и какого типа энергетических напитков употребляют британские подростки. Также они хотели изучить потенциальное воздействие на физическое и психическое здоровье и поведение молодых людей.

Дополнительный анализ включал данные об уровнях и моделях потребления энергетических напитков среди детей и потенциальном воздействии на сердечно-сосудистую систему, психическое здоровье, неврологические состояния, академическую успеваемость, злоупотребление психоактивными веществами или сном.

Результаты анализа

Данные систематического обзора показали, что в разных странах от 13% до 67% детей употребляли энергетические напитки в 2021 году.

Анализ дополнительных данных по Великобритании показал, что от 3% до 32% детей по всей стране употребляли энергетические напитки по крайней мере один день в неделю, без различий по этническому происхождению.

Частое потребление, определяемое как употребление энергетических напитков 5 или более дней в неделю, было связано с плохим психическим и физическим здоровьем и общим плохим самочувствием по сравнению с теми, кто не употреблял энергетические напитки.

Данные обзоров указывают на постоянную связь между энергетическими напитками и членовредительством, самоубийством, гиперактивностью, успеваемостью и посещаемостью школы.

Данные свидетельствуют о том, что мальчики пьют больше энергетических напитков, чем девочки, причем потребление растет вместе с возрастом; и что потребление было связано с более сильными головными болями, проблемами со сном, употреблением алкоголя, курением, раздражительностью и исключением из школы.

Исследователи заключают: «Основываясь на всестороннем обзоре доступных систематических исследований, мы пришли к выводу, что до половины детей во всем мире пьют энергетические напитки с кофеином еженедельно или ежемесячно».

Эти данные подтверждают идею о том, что существует связь между употреблением энергетических напитков с кофеином и ухудшением здоровья и поведения у детей, хотя причина не ясна.

Вывод генетиков: аритмия встречается чаще, чем считали

Новое исследование обнаружило патогенные и возможно патогенные варианты генов, связанные с риском аритмии, у 0,6% из 20 тыс. участников. Этот показатель выше, чем ранее известный для генетических причин аритмии, сообщает medicalxpress.

Американский колледж генетики и геномики (ACMG) в настоящее время рекомендует сообщать пациентам о случайно обнаруженных патогенных или вероятно патогенных вариантах в 73 генах менделевских заболеваний. Они включают в себя множество генетических вариантов, связанных с врожденными сердечными аритмиями, вызывающими нерегулярные сердечные сокращения, которые могут привести к инсульту или внезапной сердечной смерти.

«Наше исследование предполагает, что распространенность генетической предрасположенности к сердечной аритмии может быть недооценена», – сказал Карлос Г. Ваной, доктор философии, научный доцент фармакологии и соавтор исследования. Однако многие генетические варианты в этих известных генах аритмии имеют неопределенную патогенность, и подходы к классификации этих вариантов все еще находятся в зачаточном состоянии.

«Человек может быть носителем болезнетворного варианта гена, но не проявлять явных признаков или симптомов заболевания, – поясняет Ваной. – Поскольку изученные нами гены связаны с внезапной смертью, которая может не иметь предупредительных признаков, обнаружение потенциально опасного для жизни варианта гена аритмии может побудить к дополнительным клиническим исследованиям для определения рисков и выбора профилактической терапии».

Ход исследования

В текущем исследовании использовались данные изучения электронных медицинских записей и секвенирования геномов (Electronic Medical Records and Genomics sequencing, eMERGEIII). В eMERGEIII изучалась возможность популяционного геномного скрининга путем секвенирования 109 генов, связанных со всем спектром менделевских заболеваний – наследственных генетических болезней, которые вызываются мутацией в одном гене – у более чем 20 тыс. человек. Затем результаты возвращались участникам с занесением в электронную медицинскую карту и вместе с последующими клиническими данными использовались для определения фенотипов пациентов.

В текущем исследовании было проанализировано 10 генов, связанных с аритмией, у людей без показаний к генетическому тестированию. Было обнаружено, что у 0,6% участников исследования были генетические варианты, ранее классифицированные как патогенные или вероятно патогенные, а также несколько вариантов неопределенного значения.

Ученые определили функциональные последствия этих вариантов неопределенного значения и использовали данные для уточнения оценки патогенности. В конце концов, они реклассифицировали 11 из этих вариантов: три, вероятно доброкачественных, и восемь вероятно патогенных.

В целом, у 0,6% исследованной популяции был вариант, который увеличивает риск потенциально опасной для жизни аритмии, и, согласно анализу электронных медицинских карт, среди этих пациентов была чрезмерная представленность фенотипов аритмии. По словам Ваноя, это показатель выше, чем ранее известный для генетических причин аритмии (примерно 1 случай на 2000), и он иллюстрирует потенциал геномного скрининга населения.

«Скрининг генома населения может положительно повлиять на здоровье населения. Таким образом можно обнаружить множество редких, связанных с заболеванием вариантов, которые затем могут помочь определить риск у их носителей», – сказал Ваной.

Токсический зоб влияет на мозг больше, чем предполагалось

Исследователи Университета Гетеборга определили, что влияние токсического зоба на мозг больше, чем предполагалось ранее. Эти результаты описываются как ключевой прогресс для уязвимой группы пациентов, сообщает news-medical.net.

Токсический зоб, или гипертиреоз, является относительно распространенным заболеванием. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и большинство людей, страдающих от него, составляют женщины. Гипертиреоз характеризуется избыточной выработкой гормонов в щитовидной железе, что ускоряет обмен веществ и заставляет работать многие процессы быстрее. Потливость, сердцебиение и усталость являются общими симптомами.

Давно известно, что заболевания щитовидной железы вызывают как физические, так и психические симптомы. Ранее считалось, что эти симптомы связаны только с аномальным уровнем гормонов. Однако теперь исследователи из Гетеборгского университета и Университетской больницы Сальгренска обнаруживают физиологические изменения мозга при гипертиреозе.

База пациентов в настоящем исследовании включала 62 женщины, которым недавно диагностировали болезнь Грейвса, наиболее распространенную форму гипертиреоза. Женщины прошли различные обследования, после лечения 48 из них наблюдались в течение установленного периода 15 месяцев. Результаты сравнивали с результатами из группы с нормальной функцией щитовидной железы.

Психические симптомы и МРТ исследование

«Каждая участница прошла тщательное исследование психических симптомов и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, где уделялось особое внимание центральным частям мозга, таким как гиппокамп и миндалевидное тело – областям, которые, как мы знаем, часто участвуют в измененных когнитивных функциях при других патологических состояниях», – говорит Матс Холмберг, ведущий автор исследования.

В своем исследовании ученые показывают, что центральные части мозга сжимаются, когда уровни гормонов высоки, и что эти части в значительной степени восстанавливают свой нормальный размер, когда уровни гормонов нормализуются и симптомы стихают.

«Тот факт, что теперь мы можем показать, что мозг действительно поражен, имеет большое значение для будущего. В течение десятилетий пациенты в нашей группе свидетельствовали, что они не чувствуют себя выздоровевшими, и мы надеемся, что наше исследование даст дополнительные сведения о том, что происходит в головном мозге», – говорит Хелена Филипссон Нюстрём, доцент эндокринологии Сальгренской академии Гетеборгского университета, главный врач Сальгренской университетской больницы.

Польза исследования

«Тот факт, что мы можем сказать, что болезнь Грейвса поражает мозг, представляет собой сразу несколько ключевых шагов вперед. Во-первых, для пациентов важно, что в этой области ведутся исследования, так как она долго оставалась без внимания. Во-вторых, это также приводит к новым исследованиям происходящего в мозге при токсическом зобе», – говорит Филипссон Нюстрём.

Частые заблуждения о сексуальном здоровье

Тема секса даже в 21 веке доступна далеко не для всех. Для многих людей она, к сожалению, все еще в категории табу, несмотря на то, что почти каждый читающий это появился на свет благодаря сексу. Некоторые мифы вокруг этой темы кажутся актуальными до сих пор, несмотря на свободный доступ к информации. О сексуальном здоровье мало говорят, а некоторые до сих пор во многом заблуждаются, сообщает news-medical.

Как не забеременеть

Например, многие до сих пор считают, что если девушка принимает оральные контрацептивы («таблетки»), она и ее партнер не заразятся инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Это не правильно. Таблетка может по большей части защитить от беременности, но презерватив также необходим, если вы хотите предотвратить заболевание ИППП.

Обратите внимание, что прерванный половой акт не является надежным способом предотвращения беременности, а также не предотвратит ИППП, которые зависят от степени контакта кожи с кожей, а не только от контакта со спермой.

Если один презерватив обеспечивает высокую степень защиты от ИППП и беременности, два должны быть лучше, верно? Опять же, нет, потому что два презерватива часто сложнее правильно надеть, а дополнительное трение между ними может фактически способствовать разрыву презерватива и увеличить вероятность нежелательной беременности.

Не стоит хранить презервативы в машинах, кошельках и так далее. Эти контрацептивы изготовлены из материала, который разрушается под воздействием тепла и трения. Рекомендуется хранить их в прохладных местах, например, в ящиках в вашей спальне.

Кроме того, душ или спринцевание после полового акта не предохраняют от беременности. Предпочтительнее использовать противозачаточные средства. Но следует учесть, что при использовании таблеток защита срабатывает только примерно через неделю приема препарата. Поэтому в этот период в качестве резерва следует использовать презерватив.

Чтобы забеременеть, не обязательно требуется более одного вагинального полового акта, и никакая сексуальная поза не защищает от беременности. Например, секс в бассейне или ванне или стоя все равно остается сексом, и пока сперматозоиды вводятся во влагалище или очень близко к нему, может наступить беременность и, безусловно, могут передаваться ИППП.

Секс во время менструации также может привести к беременности, но если менструация начинается вскоре после полового акта, беременность маловероятна.

Передача ИППП

Вагинальный секс – не единственный вид сексуальной активности, который может привести к передаче ИППП, поэтому презервативы следует использовать заново при каждом новом половом акте. На самом деле, слизистая оболочка заднего прохода особенно плохо подходит для половых актов, поскольку она тонкая и легко повреждается, что объясняет быстрое проникновение возбудителей ИППП после анального секса.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) до недавнего времени считался одной из самых опасных ИППП. Тем не менее многие до сих пор считают, что этой инфекцией заражаются только мужчины-гомосексуалисты. Правда в том, что любой человек может заразиться ВИЧ при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным партнером, если не будет проведена доконтактная профилактика.

В то же время известно, что ВИЧ передается только через половые жидкости (сперму и вагинальные выделения), кровь и грудное молоко, а моча, слюна и слезы вирус не содержат. Однако, если мужской орган соприкасается с царапинами и порезами, вызванными бритьем, или инфицированными волосяными фолликулами, ВИЧ может передаваться через кровь в этих местах.

Многие также считают, что наличие ИППП всегда очевидно, и поэтому готовы пойти на риск, например, на незащищенный секс с внешне здоровым партнером. Дело в том, что до половины всех сексуально активных молодых людей в какой-то момент переносят ИППП, и у многих симптомы могут не проявляться. Но они все равно могут передавать инфекцию. Единственный надежный и безопасный способ предотвратить заражение и распространение ИППП – это проходить ежегодное обследование, чтобы исключить наличие таких инфекций.

Поскольку оральный секс не приводит к беременности, безопасен ли он? Ответ заключается в том, что оральный секс, как и любой другой вид секса, может привести к передаче ИППП, хотя он, безусловно, не позволяет наступить беременности.

Важность полового воспитания 

Разговор с детьми о сексе в понятной и деликатной форме обычно помогает им понять основы того, как это работает, и проблемы, которые могут возникнуть, если заниматься сексом без надлежащей защиты.

Знание того, что воздержание является допустимым и широко практикуемым вариантом, часто снижает давление на детей, заставляющее их заниматься сексом только для того, чтобы не отставать от своих сверстников. А осведомленность о сексе помогает им сделать правильный выбор, вместо того, чтобы спешить за острыми ощущениями и попадать в неприятности, с которыми они могут не справиться.

Молодые люди также должны знать, что возбуждение от просмотра порнографии обманчиво, потому что секс в реальной жизни, как правило, не похож на порнографию, а обычные люди не похожи на порнозвезд. Кроме того, порнография вызывает привыкание и может мешать людям чувствовать себя удовлетворенными своей прекрасной сексуальной жизнью.