Европа ужесточит правила ношения масок из-за зимней волны COVID-19

Бывший эпицентр пандемии в Европе – Италия – надеется, что еще более строгие правила использования масок помогут справиться с последним всплеском инфекции, сообщает medicalxpress.

Как это было в Италии

В самом начале вспышки COVID-19 Италия решительно ввела масочный режим. Другие страны Европы принимают аналогичные меры по мере того, как более заразный, но, по-видимому, менее болезнетворный вариант «Омикрон» распространяется по континенту.

В связи с тем, что отделения интенсивной терапии в итальянских больницах быстро заполняются в основном невакцинированными пациентами с COVID-19, правительство объявило в канун Рождества, что маски FFP2, которые обеспечивают более надежную защиту, чем тканевые или хирургические, необходимо носить в общественном транспорте, включая самолеты, поезда, паромы и метро.

И это несмотря на то, что с этой недели все пассажиры в Италии должны быть вакцинированы или недавно переболевшими COVID-19.  FFP2 теперь также необходимо носить в театрах, кинотеатрах и на спортивных мероприятиях, в помещении или на улице, и их нельзя снимать даже для приема воды или пищи.

Как сейчас с масками в Европе

  • В Испании в канун Рождества было восстановлено правило ношения масок.
  • Португалия вернула маски в конце ноября после того, как по большей мере отказалась от этого требования, когда достигла своей цели вакцинировать 86% населения.
  • Греция также восстановила использование масок на улице, требуя при этом использования FFP2 или двойную хирургическую маску в общественном транспорте и в помещениях.
  • На этой неделе голладнедская правительственная группа по борьбе со вспышками коронавируса рекомендовала обязательное ношение масок людьми старше 13 лет в оживленных общественных помещениях, таких как рестораны, музеи и театры, а также для зрителей на спортивных мероприятиях в закрытых помещениях.
  • Во Франции требование носить маски на улице было частично восстановлено в декабре во многих городах, включая Париж. Возраст, с которого дети должны начать носить маски в общественных местах, был снижен с 11 до 6 лет.
  • Канцлер Австрии Карл Нехаммер объявил на прошлой неделе, что люди должны носить маски FFP2 на открытом воздухе, если они не могут держаться на расстоянии не менее двух метров (6,5 футов).

И вновь про Италию

В стране, где более 2 миллионов человек в настоящее время инфицированы вирусом при населении 60 миллионов, а удаленная работа сокращает движение транспорта, правительство также рассматривает маски как способ позволить обществу более полноценно функционировать. Люди с бустерными вакцинами или недавними вторыми дозами вакцины теперь могут избежать карантина после контакта с инфицированным человеком, если они будут носить маску FFP2 в течение 10 дней.

Правительство также обязало магазины продавать маски FFP2 по цене 75 евроцентов (0,85 доллара США). В первый год пандемии FFP2 стоили до 10 евро (11,50 долларов США).

Власти Ватикана установили режим ношения масок FFP2 во всех помещениях. Крошечное независимое государство также оговаривает, что сотрудники Ватикана могут ходить на работу без карантина после контакта с кем-то, у кого положительный результат теста, если, помимо полной вакцинации или повторной прививки, они носят FFP2.

Только вакцинации недостаточно

В Великобритании, где премьер-министр Борис Джонсон сосредоточил усилия правительства на вакцинации, маски никогда не требовались на открытом воздухе.

Однако в этом месяце правительство заявило, что учащиеся средних школ должны носить маски в классе.

Когда в июле 2021 года британское правительство сократило карантинные ограничения, превратив ношение масок из требования в опцию, использование масок заметно сократилось. Но сокращение ношения масок показало, что одной только вакцинации недостаточно.

Замена молочки оливковым маслом снижает риск смерти

Согласно исследованию, использование оливкового масла вместо маргарина, сливочного масла или других насыщенных жиров может предотвратить смерть от рака, сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, деменцию, сообщает CNN.

«Наш вывод: необходимо использовать оливковое масло каждый раз, когда это возможно, в качестве заменителя насыщенных жиров при приготовлении пищи или в заправках для салатов», — сказал доктор Говард ЛеВайн, главный медицинский редактор Harvard Health Publishing, входящей в состав Гарвардской медицинской школы.

В ходе исследования был проанализирован рацион людей, принимавших участие в двух крупных исследованиях, финансируемых государством: исследовании здоровья медсестер и последующем исследовании медицинских работников. Затем исследователи сравнили результаты диеты с данными о заболеваниях и смертях этих людей с течением времени. Исследование охватило 90 тыс. человек и временной промежуток в 30 лет. 

У мужчин и женщин, которые заменили в рационе чуть более 2 чайных ложек (10 граммов) маргарина, сливочного масла, майонеза или молочного жира таким же количеством оливкового масла, общий риск смерти был на 34% ниже, чем у людей, которые ели мало оливкового масла или вообще не ели его. По словам автора исследования Марты Гуаш-Ферре, старшего научного сотрудника Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, результаты подтверждают рекомендации по замене насыщенных и животных жиров ненасыщенными растительными маслами, такими как оливковое масло, для предотвращения преждевременной смерти.

У людей, которые употребляли больше всего оливкового масла, риск умереть от сердечных заболеваний был ниже на 19%, риск смерти от рака — на 17%, риск смерти от нейродегенеративных заболеваний — на 29%, а риск смерти от нейродегенеративных заболеваний — на 18%. 

Оливковое масло является ключевым продуктом  средиземноморской диеты, которая, как показали исследования, может снизить риск диабета, высокого уровня холестерина, слабоумия, потери памяти, депрессии и рака молочной железы. Диета, которая больше похожа на стиль питания, чем на ограниченную диету, также связана с укреплением костей, более здоровым сердцем и более продолжительной жизнью.

В средиземноморской диете основное внимание уделяется простой кулинарии на растительной основе, включающей свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, бобы, семена и орехи, а также большое внимание уделяется оливковому маслу первого холодного отжима.

Но еда — не единственная цель средиземноморского подхода, который недавно пятый год подряд возглавил рейтинг лучших диет. Это образ жизни, в котором особое внимание уделяется движению — ходьбе, езде на велосипеде, работе в саду, а также осознанному питанию и социальным преимуществам ужина с друзьями и семьей.

Примечательно, что нет никаких научных доказательств того, что употребление большего количества оливкового масла связано с увеличением веса. Оливковое масло, вероятно, может повысить чувство сытости, что потенциально может снизить потребление нездоровых закусок.

Найден ген, который удваивает риск тяжелой формы COVID-19

Польские ученые обнаружили ген, наличие которого вдвое повышает вероятность тяжелого течения коронавируса, передает Interfax.

После полутора лет исследований ученым Медицинского университета в Белостоке удалось идентифицировать ген, который является четвертым по важности фактором риска тяжелого течения коронавирусной инфекции. Вслед за пожилым возрастом, лишним весом и полом он определяет риск осложнений вплоть до летального исхода.

В исследовании приняли участие 1500 пациентов с COVID-19. Проект финансировался государством и осуществлялся в сотрудничестве с дюжиной медицинских учреждений Польши, а также технологической фирмой Imagene.Me.

По данным ученых, ген присутствует у 14% граждан Польши. Аналогичный генетический профиль может быть обнаружен у 89% жителей Европы и у 27% представителей Индии.

Открытие может помочь в разработке нового теста, который даст медикам возможность прогнозировать течение коронавирусной болезни и назначать соответствующее предикатное лечение. Подверженные повышенному риску пациенты смогут заранее получить особую помощь.

Вакцина от гриппа защищает детей даже от штаммов, не использованных в ее производстве

Новое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) показало, что вакцинация против гриппа защищает детей от тяжелого течения заболевания, даже если они сталкиваются со штаммом, который не использовался при производстве вакцины, сообщают Deseret News.

Грипп – это опасное для жизни заболевание у детей. Ежегодно во всем мире грипп вызывает 870 000 госпитализаций и 34 800 смертей среди детей в возрасте до пяти лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует странам рассматривать детей в возрасте 6–59 месяцев как группу риска и вакцинировать их от гриппа.

Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) с 2010 года рекомендует ежегодную вакцинацию всех детей в возрасте старше шести месяцев. Несмотря на эти рекомендации, лишь немногие страны приняли программы вакцинации детей против гриппа. Например, охват вакцинацией от гриппа детей до 18 лет в США остается на уровне от 38% до 62%.

Каждый год ВОЗ дает рекомендации о том, какие штаммы вируса следует включить в вакцину. Эти рекомендации основываются на прогнозе того, какие штаммы вируса будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа. Но что делать, если ребенок заразился штаммом, который не использовался при производстве вакцины? Ведь прогнозы не всегда бывают точны на 100%. Кроме того, у вирусов происходит антигенный дрейф. Это разновидность генетической изменчивости вирусов, возникающая в результате накопления мутаций в вирусных генах.

Новое  исследование CDC показало, что прививки от гриппа защищают детей от тяжелого течения и осложнений. Это актуально даже в том случае, если штамм гриппа отличался от того, который использовался при производстве вакцины.

То есть, дети будут защищены от осложнений, даже если они были инфицированы вирусом гриппа, который антигенно отличался от вакцинного вируса. Это исследование подчеркивает, что грипп может вызвать серьезные заболевания у детей, но вакцины против гриппа способны спасти жизнь. Например, в исследовании указано, что против антигенно дрейфующих вирусов B-Victoria вакцинация обеспечивает примерно 75% защиты. Вакцинация также предотвратила значительную часть опасных для жизни заболеваний, связанных с гриппом, и требующих инвазивной искусственной вентиляции легких.

В CDC рекомендуют получить вакцину от гриппа в дополнение к рекомендованным детям вакцинам от COVID-19. Хотя сейчас сезон гриппа начался и в настоящее время вакцинация от гриппа в США не проводится, но ученые подчеркивают важность вакцинации для снижения риска тяжелого течения гриппа, что остановит количество госпитализаций. Например, систематический обзор и метаанализ 37 исследований показали, что вакцинация снижает риск любой госпитализации с гриппом на 53%.

В Канаде непривитому отцу запретили видеться с дочерью

Канадский отец, не прошедший вакцинацию от COVID, временно лишился права видеться со своим 12-летним ребенком, — сообщает BBC.

Инициатором выступила мать девочки, которая недавно обнаружила в соцсетях бывшего мужа сообщения, что тот является активным противником вакцинации. Сперва мать выступила против просьбы о продлении времени посещения. Суд постановил, что визиты отца-антивакцинатора — «не в лучших интересах» ребенка из-за увеличения случаев заражения COVID-19 в регионе.

Решение судьи, принятое в конце прошлого месяца в провинции Квебек, приостанавливает право посещения до февраля, если только отец не решит сделать прививку. Все это время девочка проведет со своей матерью, ее партнером и еще двумя детьми, которые пока слишком малы для вакцинации.

Данное судебное решение является первым лишением родителя прав доступа на основании отказа от иммунизации, сообщает BBC.

В Квебеке зарегистрировано самое большое число смертей от коронавируса в Канаде. Ранее власти провинции предупредили о введении налога для жителей, не вакцинированных против COVID-19. Хотя только около 12% жителей Квебека еще не прошли вакцинацию, они составляют более четверти всех случаев госпитализации.

Ранний симптом Омикрона появляется в первые 48 часов

В последнее время Omicron является доминирующим штаммом Covid, но симптомы отличаются от вариантов, которые были до него. Ряд  исследований  показывает, что Omicron мягче, чем другие штаммы Covid, при этом первый официальный отчет Великобритании показывает, что риск госпитализации  на 50–70 процентов ниже, чем у Delta.

Большинство людей, которые подхватывают «Омикрон», говорят, что это похоже на простуду, но есть один ранний симптом, который вы не должны игнорировать. Появляется он в первые 48 часов, сообщает theSun.

Как определить «Омикрон»

Врачи говорят, что один из первых признаков «Омикрона» можно обнаружить в горле. Хотя боль в горле является распространенным симптомом простуды, важно пройти тест, чтобы убедиться, что это не Covid.

Так вы сможете предотвратить распространение болезни на других людей.

Данные о вспышке Omicron в Норвегии показали, что у 72% людей с положительным результатом теста была боль в горле.

По словам пациентов, симптом длится около трех дней.

Доктор Хорхе Морено, который работает в амбулаторной клинике в Коннектикуте (США) и является доцентом медицины в Йельской школе медицины, сказал, что большинство поступающих пациентов сообщают об одном и том же недуге: у большинства людей с положительным результатом теста горло сухое и болит, что вызывает острую боль при глотании.

Основные симптомы «Омикрона»

  • насморк,
  • сухость/першение в горле,
  • головная боль,
  • усталость 
  • чихание.

Боль в пояснице, мышечные боли и ночная потливость также являются ключевыми симптомами.

Многие люди, инфицированные вариантом «Омикрон», описывают симптомы как более похожие на простуду. Доктор Морено сказал, что у людей, которые были вакцинированы, симптомы не такие тяжелые.

Именно по этой причине многие люди пропускают инфекции «Омикрон», поскольку их можно ошибочно принять за симптомы, которые в основном связаны с зимней простудой.

Профессор Тим Спектор из Королевского колледжа Лондона отметил, что более 50 процентов людей с симптомами простуды имеют Covid, подтвержденный методом ПЦР.

Эксперты составили список из 21 основного симптома Covid. Тремя основными симптомами коронавируса являются: постоянный кашель, потеря вкуса и обоняния и высокая температура.

По мере развития и изменения вариантов этот список также изменился, и основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • насморк,
  • головная боль,
  • чихание,
  • больное горло,
  • постоянный кашель,
  • усталость,
  • потеря вкуса и обоняния.

Эксперты также предупреждают, что у людей, зараженных «Омикроном», появляются различные кожные высыпания. Люди, сообщающие о симптомах, говорят, что у них была внезапная крапивница, которая часто начиналась с сильного зуда ладоней или подошв. Чаще встречаются у детей.

Однако важно знать, что различные инфекции, включая простуду, могут вызывать крапивницу.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно ваших симптомов, лучше всего пройти тест на коронавирус, который поможет вам определить, нужно ли вам изолироваться.

Напоминаем, что введение бустерной вакцины от Covid лучше защищает от «Омикрона» и дает лучший шанс пережить  пандемию.

Кошки и собаки могут заразиться COVID-19 от хозяев

У кошек и собак, содержащихся с пациентами с COVID-19, возможен специфический иммунный ответ на SARS-CoV-2, сообщает News Medical.

Новый иммуноанализ на основе проточной цитометрии и покрытых рекомбинантным нуклеопротеином SARS-CoV-2 (Np) парамагнитных гранул пролил свет на развитие коронавирусной инфекции у домашних животных. Благодаря исследованию образцов, взятых до и во время пандемии, удалось установить восприимчивость  кошек и собак к коронавирусной инфекции. 

В недавнем исследовании Research in Veterinary Science исследователи провели подробное картирование эпитопов Np и разработали экспериментальный иммуноферментный анализ (ELISA) на основе двойного антигена с использованием С-концевой субъединицы конъюгата пероксидазы хрена (HRP).

В ходе эксперимента использовались нуклеотидные последовательности белка N SARS-CoV-2 и белка, выделенного из других связанных с животными коронавирусов (SARS-CoV-1, MERS-CoV). В качестве базового исследуемого материала с марта 2020 года по ноябрь 2020 года была собрана сыворотка крови 506 домашних животных. Среди этих образцов 15 животных оказались положительными на SARS-CoV-2. Примечательно, что все сыворотки животных были протестированы с помощью тестов ELISA с двойным антигеном и PRNT. Также были собраны образцы сыворотки у 23 пациентов с COVID-19. 

Набор предпандемических сывороток от 234 собак и 35 кошек использовали для оценки специфичности анализа двойного антигена Np. Также были протестированы три сыворотки от кошек, которые ранее были положительными на коронавирус кошек, три сыворотки собак, которые были положительными на респираторный коронавирус собак, пять сывороток собак, которые были положительными на энтеральный коронавирус собак, и восемь сывороток быков, которые были положительными на коронавирус крупного рогатого скота.

Сыворотку от собаки, госпитализированной с интерстициальной пневмонией, сравнивали с набором сывороток от домашних животных, содержащихся с пациентами с COVID-19. Эти образцы были протестированы против тех же девяти субъединиц ELISA. Было обнаружено, что они обладают высокой реактивностью по отношению к одному и тому же перекрывающемуся фрагменту (D+E), распознаваемому человеческой сывороткой. Как только была идентифицирована эта иммунодоминантная область D+E, был разработан ИФА с двойным антигеном для обнаружения иммуноглобулинов (Ig), выделенных из нескольких видов.

Также было отмечено, что сыворотки допандемической эпохи, а также сыворотки, полученные от животных, которые были естественным образом инфицированы различными коронавирусами, были значительно ниже порогового значения для теста ELISA с двойным антигеном. Однако сыворотка трех собак из 278 оказалась реактивной с помощью ELISA с двойным антигеном. Среди этих образцов одна сыворотка показала высокую реактивность в отношении антигена собачьего респираторного коронавируса (CRCoV), в то время как другая была полностью отрицательной в отношении антигенов CRCoV и собачьего кишечного коронавируса.

В целом текущее исследование показало, что картирование эпитопа Np SARS-CoV-2 привело к идентификации иммунодоминантной области, расположенной в С-концевой части белка. ELISA на основе двойного антигена с использованием этой части в качестве конъюгата HRP улучшает серологическое тестирование различных животных и, следовательно, может быть полезным инструментом для многовидового мониторинга COVID-19 у восприимчивых животных.

В Англии хирург оставил автограф на печени пациента

В Англии хирурга, который нанес свои инициалы на печени двух пациентов, лишили лицензии, — передает BBC.

Доктор Саймон Брэмхолл признался, что использовал аргоновый луч для запечатления автографов на органах пациентов во время своей работы в Больнице королевы Елизаветы в Бирмингеме в 2013 году. 

История всплыла на поверхность, когда печень одного из пациентов не прижилась спустя неделю после операции. Другой врач обнаружил на пересаженном органе 4-сантиметровые (1,6-дюйма) инициалы — S.B. После разгоревшегося в 2014 году скандала Брэмхолл уволился из больницы Бирмингема.

При рассмотрении дела Служба трибунала для практикующих врачей (MPTS) оценила действия Брэмхолла как «совершенные по причине профессионального высокомерия». Комиссия считает его поступок недопустимым и несовместимым с дальнейшей медицинской деятельностью — он подрывает общественное доверие к профессии врача.

В декабре 2020 года Брэмхолл был временно отстранен от практики, после чего дело несколько раз пересматривалось, и вопрос дальнейшей работы хирурга в больницах оставался открытым. 10 января 2022 года медицинский трибунал окончательно лишил тщеславного доктора лицензии.

BBC сообщает, что ранее Брэмхолл уже имел проблемы с законом. В декабре 2017 года в Королевском суде Бирмингема он признал два пункта обвинения в нападении с избиением, за что был был оштрафован на 10 000 фунтов стерлингов.

Цитомегаловирус способен ослабить общий иммунитет

Исследование показало, что цитомегаловирус герпеса может ускорить ослабление иммунной системы — данные исследования опубликовал портал News Medical.

Группа исследователей из Университета Кордовы изучила изменения, которые происходят в Т-лимфоцитах иммунной системы в зависимости от возраста и в связи с цитомегаловирусом герпеса.

Т-лимфоциты клетки иммунной системы, отвечающие за защиту от вирусов и клеточных изменений в результате канцерогенных процессов. Они способны запоминать «врага», чтобы как можно быстрее распознать его при следующем заражении и бросить в бой соответствующие антитела. С годами организм человека неизбежно подвергается иммунносенесценизации (англ. immunosenescence – старение иммунитета – ред.). Иммунная система стареет вместе с остальным телом, и Т-лимфоцитам становится сложнее «вспомнить», с кем им следует бороться. Это одна из основных причин частой заболеваемости среди пожилых людей.

Старение иммунной системы может быть не только хронологическим, но также зависеть и от других факторов. Согласно исследованию Университета Кордовы, цитомегаловирусный герпесвирус может запустить «машину времени», которая ускорит снижение иммунного ответа независимо от возраста.

Цитомегаловирус (ЦМВ) распространенный вирус герпеса, который обычно никак себя не проявляет в здоровом организме. Носителями вируса выступают 58,9 % лиц старше 6 лет, к 80 годам количество инфицированных достигает 90,8 % популяции. Как и простой герпес, ЦМВ иногда реактивируется, напоминая о себе повышением температуры, общей слабостью, бронхитами. В норме иммунная система быстро «вспоминает» врага и подавляет инфекцию.

Ученые из Университета Кордовы потратили годы, чтобы выяснить, что в конечном итоге ослабляет иммунную систему — возрастные изменения или цитомегаловирус. Они проанализировали данные 119 здоровых людей в трех возрастных группах. Испытуемых разделили на две группы: инфицированных и неинфицированных ЦМВ.

Исследование показало, что заражение вирусом часто приводит к размножению провоспалительных и проатерогенных клеток — они повышают шансы сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.

Кроме того, в отличие от других герпесвирусов, ЦМВ оказывает сильное влияние на иммунную систему. Он значительно изнашивает ее, так как данные о нем занимают в памяти Т-лимфоцитов все больше места с каждым рецидивом.

Люди моложе 40 лет лучше восстанавливают потерю обоняния и вкуса после COVID-19

Обоняние или вкус возвращаются в течение шести месяцев к четырем из пяти переболевших COVID-19 человек, которые потеряли эти чувства. У людей моложе 40 лет эти чувства восстанавливаются быстрее, чем у пожилых, сообщает ScienceDaily.

Исследовали состояние обоняния или вкуса у людей, потерявших их после заболевания COVID-19, ученые Университета Содружества Вирджинии (США). Участниками исследования стали почти 800 человек, из которых люди моложе 40 лет восстановили обоняние и вкус быстрее. При этом четверо из пятерых человек (около 80%), независимо от возраста, восстановили обоняние и вкус в течение полугода. Однако даже 20% — это все еще высокий процент людей, учитывая, что от  COVID-19 пострадали миллионы.

Ученые также отметили некоторые особенности выздоровления. Например, люди, у которых были травмы головы, с меньшей вероятностью восстановили обоняние. Реже выздоравливали люди, у которых была одышка во время COVID-19. Однако те, у кого была заложенность носа, с высокой вероятностью восстановили обоняние.

«Повышенная вероятность восстановления обоняния у людей с заложенностью носа объясняется просто. Люди могут потерять обоняние исключительно из-за сильной заложенности, — отметил соавтор исследования медицинский директор Центра расстройств обоняния и вкуса Эван Рейтер. – Таким образом, люди просто не слышали запахов, но у них не было повреждения нервов из-за вируса, как в других случаях».

По данным Всемирной организации здравоохранения, в середине января 2022 года в мире было зарегистрировано более 317 миллионов случаев COVID-19. Если оценки, полученные в ходе опроса, отражают состояние людей во всем мире, свыше 30 миллионов человек могут иметь затяжную потерю обоняния или вкуса более чем через шесть месяцев после постановки диагноза COVID-19.

Как только стали широко распространяться сообщения о потере обоняния и вкуса как симптоме COVID-19, исследователи из Центра расстройств обоняния и вкуса начали работать над этим вопросом для определения методов лечения. На сегодняшний день в их опросе приняли участие около 3000 человек в США, которые отслеживают симптомы с течением времени.

Предыдущие результаты опроса показали, что 43% участников сообщили о чувстве депрессии, а 56% – о снижении удовольствия от жизни в целом из-за потери обоняния или вкуса. Наиболее распространенной проблемой качества жизни было снижение удовольствия от еды: 87% респондентов указали, что это проблема. Неспособность почувствовать запах дыма была наиболее распространенным риском для безопасности, о чем сообщили 45% опрошенных. Потеря аппетита (55%) и непреднамеренная потеря веса (37%) продолжают оставаться острой проблемой для пациентов.

Для восстановления обоняния ученые советуют тренировать это чувство с использованием эфирных масел. Это дешевый и быстрый способ восстановления. Исследователи обнаружили, что тренировка обоняния может способствовать восстановлению поврежденного нерва.

Однако работа по поиску решений продолжается. Ученые разработали имплантат для восстановления обоняния на ранней стадии за годы до пандемии. Он может стать источником надежды для людей  с длительной потерей обоняния. Устройство будет работать по принципу кохлеарного импланта, который восстанавливает слух для людей с его потерей.

Перейти  на українську версію сайтуПрапор України

продовжити перегляд