Сахарный детокс: вот почему фрукты должны быть в меню

Иногда врачи-диетологи переводят пациентов,  борющихся с ожирением и диабетом, на низкоуглеводную диету с ограничением употребления фруктов и некрахмалистых овощей. Однако это не дает результатов. Почему так происходит, сообщает medicalxpress.

По словам Дженифер Руки, специалиста по превентивной медицине и здоровому образу жизни, она назначила своей пациентке с ожирением и диабетом растительную диету. Согласно рекомендациям врача, пациент увеличила потребление свежих фруктов и овощей, перестала есть конфеты, печенье и торты, сократила потребление продуктов животного происхождения. За шесть месяцев она потеряла 19 килограммов, а ее HbA1c – показатель среднего уровня сахара в крови – снизился с 11,5% до 7,6%. 

Очередная встреча с врачом была перенесена на год из-за ковидных ограничений. За это время пациентка снова набрала вес, а ее HbA1c поднялся до 10,4%. Она объяснила, что ее врач-диабетолог сказал ей, что она ест слишком много «сахара» на растительной диете. Одновременно была назначена диета с ограничением угдлеводов, количества фруктов и крахмалистых овощей, рекомендациями есть больше рыбы и курицы. Поощрялись конфеты, пирожные, печенье – но только на основе заменителей сахара. 

«На фоне противоречивых медицинских советов общество приходит к мнению, что «сахар» — это плохо, и его следует избегать, когда это возможно, особенно если у вас диабет.

Пациенты, которые придерживаются цельной растительной диеты, увеличивают потребление углеводов и часто наблюдают регресс хронических заболеваний, включая диабет и гипертонию», – говорит Руки.

Фрукты против сахара

Но сахар сахару рознь, поясняет специалист. Тело человека работает на глюкозе. Это простой сахар, который клетки используют для получения энергии.

Глюкоза является молекулярным строительным блоком углеводов, одним из трех основных макроэлементов . Два других – это жир и белок. Крахмалы представляют собой длинные разветвленные цепи глюкозы.

Встречающиеся в природе углеводы поступают в виде продуктов, богатых питательными веществами, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена.

В ходе эволюции люди жаждали сладкого, чтобы получать питательные вещества, необходимые для выживания. Ежедневный запас витаминов, минералов и клетчатки необходим, потому что наш организм не может их производить. Лучшим источником этих веществ для наших древних предков были сладкие и вкусные фрукты. Кроме того, фрукты содержат фитонутриенты и антиоксиданты , химические вещества, вырабатываемые только растениями. Фитонутриенты, такие как эллаговая кислота в клубнике, обладают противораковыми свойствами и способствуют здоровью сердца.

С другой стороны, рафинированный сахар подвергается высокой степени переработки и лишен всех питательных веществ, кроме калорий. Это концентрированная форма углеводов. Пищевая промышленность производит рафинированный сахар во многих формах. Наиболее распространенными являются кристаллы сахарозы, которые вы знаете как столовый сахар, и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который содержится во многих обработанных пищевых продуктах и ​​подслащенных напитках.

«Если вы постоянно удовлетворяете свою тягу к сладкому продуктами, содержащими рафинированный сахар, а не богатыми питательными веществами фруктами, лежащими в основе этой тяги, переданной эволюцией, вы можете не получать всех необходимых питательных веществ. Со временем этот дефицит может создать порочный круг переедания, который приводит к ожирению и проблемам со здоровьем, связанным с ожирением. Женщины, которые едят больше фруктов, как правило, имеют более низкие показатели ожирения», – говорит Дженифер Руки.

Сахарная токсичность

Однаки и рафинированные сахара не являются непосредственно токсичными для клеток. Но они могут сочетаться с белками и жирами в пище и кровотоке с образованием токсичных веществ. Высокие уровни этих и других токсичных веществ связаны с повышенным риском широкого спектра хронических проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет .

Заболевание, которое чаще всего ассоциируют с сахаром, — это диабет 2-го типа. «Удивительно много людей, включая медицинских работников, ошибочно полагают, что употребление сахара вызывает диабет 2-го типа. Этот миф приводит к сосредоточению внимания на снижении уровня сахара в крови и «подсчете углеводов», но игнорируется реальная причина: прогрессирующая потеря функций бета-клеток поджелудочной железы. При таком диагнозе пациент может потерять от 40% до 60% своих бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина», - отмечает специалист.

Инсулин — это гормон, который контролирует количество глюкозы в кровотоке, блокируя выработку глюкозы в печени и направляя ее в жировые и мышечные клетки. Потеря функции бета-клеток означает, что вырабатывается недостаточно инсулина, что приводит к высокому уровню глюкозы в крови, характерному для диабета 2-го типа.

Исследователи обнаружили, что употребление в пищу цельных фруктов снижает риск развития диабета 2-го типа, а те, кто ест больше фруктов, подвержен наименьшему риску.

Детоксикация от сахара

Из-за вышеприведенного заблуждения люди, заинтересованные в похудении и укреплении здоровья, часто спрашивают, стоит ли им делать «сахарную детоксикацию». Скорее всего, это пустая трата времени, потому что вывести сахар из организма невозможно. Например, если вы едите только запеченные куриные грудки, ваша печень будет превращать белок в глюкозу в процессе, называемом глюконеогенезом.

Низкоуглеводные диеты могут привести к потере веса, но за счет здоровья. Диеты, которые значительно снижают количество углеводов, связаны с дефицитом питательных веществ и повышенным риском смерти от любой причины. На низкоуглеводных кетогенных диетах организм расщепляет мышцы и превращает их белок в глюкозу. К тому же недостаток клетчатки вызывает запор.

В заключение Дженифер Руки делает вывод, что исключение из рациона продуктов, подслащенных рафинированным сахаром, должно быть постоянной нормой здорового образа жизни. Не стоит думать об этом как о «детоксе». Самый безопасный и комфортный способ избавиться от рафинированного сахара — увеличить потребление богатых питательными веществами фруктов и овощей. Как только вы исключите рафинированный сахар, вы обнаружите, что ваши вкусовые рецепторы стали более чувствительными к естественной сладости фруктов.

Эксперты рассказали, как долго можно носить маски N95

Эксперты рекомендуют сменить старые тканевые маски на N95, но вас сдерживает более высокая цена и слова «одноразовое использование»? Узнать о преимуществах: как долго вы на самом деле можете носить N95 и при этом защищать себя и других от риска COVID-19, предлагает CNN. 

Материал маски N95 и ее фильтрующая способность «не ухудшатся, если вы физически не протрете или не проткнете ее. Я ношу свои в течение недели», — говорит Линси Марр, профессор гражданской и экологической инженерии в Технологическом институте Вирджинии.

«Люди говорят о 40 часах ношения — я думаю, это нормально. Если дольше – это станет неприятно вашему лицу, или резинки станут слишком слабыми, или, возможно, порвутся, прежде чем маска потеряет способность к фильтрации», — добавила она.

Причина, по которой маски N95 обозначены как одноразовые, заключается в том, что они относятся к категории медицинских масок. В медицинских учреждениях персонал меняет маски чаще, чтобы избежать распространения через них вирусов из палат инфицированных пациентов.

N95 и другие маски

По сравнению с тканевыми масками, правильно подобранные маски N95 лучше предотвращают попадание мельчайших частиц в нос или рот благодаря определенным материалам, таким как полипропиленовые волокна, которые действуют как механические и электростатические барьеры для зараженного воздуха, основного фактора заражения коронавирусом.

По данным департамента здравоохранения штата Оклахома, разница между масками N95 и KN95 заключается в  сертификации. США сертифицирует N95, тогда как Китай одобряет KN95. Но следует знать, что, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 60% респираторов KN95, продаваемых в США, являются контрафактными и не соответствуют требованиям Национального института охраны труда и техники безопасности.

Маски N95 не предназначены для детей. Но более крупные и взрослые дети могут носить маски N95 небольшого размера, предназначенные для взрослых. И наличие в магазине маски N95 для детей должно насторожить – не подделка ли это. 

Существуют маски KN95 или KF94 (корейский стандарт масок), которые предназначены для детей. Они обеспечат лучшую защиту, чем хирургическая маска или тканевая маска. Однако все так же остается проблема наличия на рынке их подделок.

Повторное использование маски N95

По словам Марр, для повторного и максимально безопасного использования маски N95 не следует прикасаться к передней внешней части маски при ее надевании. Вместо этого старайтесь держать ее за края или лямки. «Избегайте дотрагиваться до частей, которые прилегают к носу и рту», — добавила она.

По словам Эрин Бромейдж, доцента биологии в Университете Массачусетса Дартмут, если маска становится влажной, заметно грязной, смятой или иным образом повреждена, в том числе из-за макияжа, вам необходимо заменить ее, поскольку это снизит ее эффективность.

«Чем дольше вы носите ее, тем меньшей становится воздухопроницаемость, — говорит Бромейдж. – Одним из первых признаков того, что ее нужно сменить, даже если она выглядит красивой и чистой, является то, что через нее становится немного труднее дышать и кажется, что с каждым вдохом сопротивление увеличивается».

Как дезинфицировать маски N95

Чем дольше и чаще вы носите маску N95, тем более загрязненной она может стать. Но вирусы умирают в течение нескольких часов, говорит Марр, и даже быстрее, если вы положите маску на солнце.

«Влияют такие вещи, как температура и солнечный свет, — говорит Бромейдж. – Летом я прикрепляла маску к приборной панели своей машины, и этого было более чем достаточно для дезинфекции».

По словам Марр, поскольку маски N95 обладают особым статическим зарядом, который помогает отфильтровывать вирусы, их нельзя стирать, так как вода рассеет заряд.

В целом, риск заражения при повторном использовании масок N95 «намного ниже, чем риск того, что вы не носите маску, — сказала Марр. – Я не хочу, чтобы люди избегали носить N95, потому что они беспокоятся о её загрязнении, в любом случае маска защитит вас».

Приходите утром: уставшие врачи ставят диагноз менее точно

Наиболее сильно негативному влиянию усталости подвержены доктора, чья работа связана с большим когнитивным напряжением. Это хорошо иллюстрирует исследование продуктивности рентгенологов, приведенное MedScape. 

Задача рентгенолога-онколога — ставить диагноз, от которого будет зависеть человеческая жизнь. В этом контексте погрешность в ложноположительную сторону кажется меньшим из зол. Она дает пациенту возможность дополнительно перестраховаться, но не отменяет травмирующего стресса в момент озвучивания диагноза.

Усталость рассеивает внимание, усложняет анализ информации и заставляет чаще делать неправильные выводы. Это касается представителей любых профессий, но в случае докторов этот феномен заслуживает особого внимания. У врачей практически нет права на ошибку — от их решения зависит здоровье, а часто и жизнь пациента.

Недавнее исследование Университета Брауна, Род-Айленд, еще раз доказало, что записываться на прием к врачу желательно в утренние часы. Основываясь на данных более 97 тыс. скрининговых маммограмм, ученые выяснили, что вероятность получить ложноположительный результат гораздо выше, если врач считывает результаты скрининга ближе к концу рабочей смены. 

В ретроспективном обзоре ученые проанализировали истории  97671 скрининговой маммограммы и цифрового томосинтеза молочной железы, которые считывали 18 радиологов в 12 медицинских отделениях. Исследователи разделили рентгенологов на две группы: со стажем работы после обучения свыше 5 лет и молодых специалистов с практикой до 5 лет. Всего в каждую категорию попало девять рентгенологов.

С каждым часом прочтения снимков частота назначений повторного обследования опытными рентгенологами увеличивалась на 1,6%, а начинающих специалистов — на 11,5%. Частота ложноположительных результатов возросла на 8,6% и 9,8%, соответственно, пишет MedScape.

Грудное кормление против сердечно-сосудистых заболеваний

Польза грудного вскармливания для здоровья детей хорошо известна. По данным Всемирной организации здравоохранения, это связано с меньшим количеством респираторных инфекций и меньшим риском смерти от инфекционных заболеваний среди детей, находящихся на грудном вскармливании.

Грудное вскармливание также связано с пользой для здоровья матери, включая снижение риска развития диабета 2-го типа, рака яичников и рака молочной железы. Но также оно помогает в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о чем информирует medicalxpress.

Исследователи посвящают очень много статей различным аспектам сердечно-сосудистой системы матери и ребенка во время беременности. У женщин, которые кормили грудью, меньше шансов заболеть сердечными заболеваниями или умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у ранее не кормящих женщин.

Исследователи проанализировали информацию о состоянии здоровья пациентов из восьми исследований, проведенных в период с 1986 по 2009 год в Австралии, Китае, Норвегии, Японии и США, и одного многонационального исследования.

В обзор были включены медицинские карты почти 1,2 миллиона женщин (средний возраст 25 лет при первых родах) и проанализирована взаимосвязь между грудным вскармливанием и индивидуальным сердечно-сосудистым риском матери.

Например, была собрана информация о том, как долго женщины кормили грудью в течение жизни, о количестве деторождений, возрасте первых родов и о том, были ли у женщин сердечные приступы или инсульты в более позднем возрасте или нет.

В результате было обнаружено:

• 82% женщин сообщили, что когда-либо в своей жизни кормили грудью.
• По сравнению с женщинами, которые никогда не кормили грудью, у женщин, кормивших грудью в течение жизни, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был снижен на 11%.
• В течение среднего периода наблюдения в 10 лет у женщин, кормивших грудью в какой-то момент своей жизни, вероятность развития ишемической болезни сердца была на 14% ниже; на 12% меньше вероятность инсульта; и на 17% меньше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний.
• Женщины, которые кормили грудью в течение 12 месяцев или дольше в течение жизни, менее склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины ранее не кормившие грудью.
• Заметных различий в риске сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин разного возраста или в зависимости от количества беременностей выявлено не было.

Несмотря на рекомендации по грудному вскармливанию таких организаций, как ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), которые рекомендуют исключительно грудное вскармливание детей по крайней мере до шестимесячного возраста, только 1 из 4 младенцев получает исключительно грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни. 

Несмотря на то, что польза грудного вскармливания для младенцев и детей хорошо известна, следует и дальше поощрять матерей кормить своих детей грудью, зная, что они улучшают здоровье своего ребенка, а также улучшают свое собственное здоровье, снижая свой личный риск сердечных заболеваний.

Разработан тест, который предсказывает развитие меланомы

Ученые разработали тест, который надежно предсказывает риск развития и рецидивов самой смертельной формы рака кожи, — сообщает BBC.

Команда исследователей из Университета Ньюкасла совершила прорыв в понимании того, как растут опухоли рака кожи. Новый AMBLor-тест применяется к стандартной биопсии первичной меланомы при ее удалении. Новая система тестирования  даст уверенность в будущем пациентам, у которых диагностируют рак кожи на ранней стадии. 

Исследователи обнаружили, что подверженная риску распространения меланома уже на ранней стадии вызывает снижение или подавление определенных белков в коже, покрывающей опухоль. Когда эти белки разрушаются, образуются зазоры — как это произошло бы при разрушении цемента в кирпичной кладке. Опухоль получает возможность распространяться быстрее и возвращаться вновь после лечения.

В настоящее время первичные опухоли удаляют хирургическим путем, после чего патологоанатомы изучают биопсию под микроскопом, чтобы определить стадию рака кожи и риск его распространения. Даже если риск определяется как низкий, пациент наблюдается в клинике в течение пяти лет.

Разработка теста AMBLor поможет пациентам снизить стресс из-за неопределенности, которая сопровождает потенциально смертельный рак кожи. Одновременно он повысит эффективность и снизит затраты системы здравоохранения. AMBLor поможет медикам выявлять пациентов с действительно низким уровнем риска и сократить для них количество последующих посещений — медики смогут сосредоточиться на больных, требующих экстренной помощи врачей.

Меланома — пятый по распространенности вид рака, который становится все более серьезной проблемой для людей во всем мире. Только в Великобритании за прошлый год выявлено 16000 случаев. По прогнозам, к 2040 году уровень заболеваемости вырастет более чем на 60%, при этом у 91% пациентов будет диагностирована меланома на ранней стадии — предупреждает BBC.