Жаропонижающие и много жидкости при температуре не всегда полезны

По мере того как прогрессирует сезон гриппа, растет и количество профессиональных и других рекомендаций: пить много жидкости и принимать жаропонижающие препараты. Но не всегда эти советы полезны, сообщает medicalxpress.

По словам физиолога Тамары Хью-Батлер, есть причина, по которой люди говорят, что высокую температуру следует снижать во время болезни или после вакцинации. И аспирин, и ацетаминофен уменьшают лихорадку, головные и мышечные боли. Но в то же время новые исследования, в том числе широкие метаанализы, показывают, что эти лекарства могут ослаблять иммунный ответ на инфекцию или иметь нежелательные побочные эффекты.

Высокая температура – друг или враг?

Немного предыстории: лихорадка – это ответ тела на вторжение нежелательных микробных захватчиков. Чем тяжелее инфекция, тем выше температура. Повышение температуры – это не так уж плохо; таким образом организм эволюционировал, чтобы выздороветь от инфекции. Для многих видов повышение температуры полезно для выживания.

Но лихорадка имеет свою цену. Слишком высокая температура тела может быть смертельной. На каждое увеличение на 1 градуса по Цельсию метаболизм увеличивается на 10%; тело начинает сжигать больше калорий, чем обычно, температура продолжает расти, и организм вырабатывает гормоны, чтобы держать лихорадку под контролем.

Влияние жаропонижающих

Многие исследования показывают, что может произойти, если в этот сложный танец добавить жаропонижающие. Оказывается, аспирин или ацетаминофен могут улучшить самочувствие инфицированных людей, но они также позволяют больше распространяться вирусу, подавляя собственный иммунный ответ на инфекцию.

В частности, такие результаты показало двойное слепое плацебо-контролируемое исследовании у здоровых людей с вирусной простудой, которые принимали аспирин или ацетаминофен в течение недели: наблюдалось снижение иммунного ответа и увеличение выделения вируса. Другое недавнее исследование предупреждает, что если бы все принимали жаропонижающие средства, было бы еще больше случаев гриппа и смертей, связанных с ним. Кроме того, повышенная температура тела может помочь в борьбе с COVID-19, уменьшая распространение вируса в легких. Другими словами, лихорадка может помочь организму бороться с вирусами, снижая при этом уровень смертности и заболеваемости.

Водный фактор

Чтобы предотвратить обезвоживание, Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют пить больше жидкости, если у человека жар, инфекция или ему ввели вакцину против COVID-19. Но существует мало научных данных, подтверждающих эту рекомендацию.

Это правда, что питье жидкости при обезвоживании необходимо для снижения температуры. Но не все с лихорадкой обезвожены. Для тех, кто не испытывает жажды, нецелесообразно нагнетать жидкость сверх потребности.

Исследование, в котором оценивалась рекомендация «пить много жидкости», показало, что увеличение потребления жидкости во время болезни может не принести пользы, и что необходимы дополнительные исследования высокого качества. Ведь существует потенциальный риск гипергидратации. Для некоторых людей три литра воды в день – это слишком много. Гипергидратация может вызвать тошноту и рвоту, головные боли и судороги; в тяжелых случаях чрезмерное потребление жидкости может вызвать судороги или кому.

Это происходит вследствие того, что организм, чтобы остановить опасное повышение температуры, выделяет антидиуретические гормоны. Мочеиспускание уменьшается, поэтому организм удерживает воду за счет работы почек. Таким образом, если кто-то с лихорадкой пьет больше воды, чем необходимо, может последовать водная интоксикация или гипонатриемия, потенциально смертельное заболевание, при котором уровень натрия в крови пациента слишком низок.

В еще одном исследовании показано, что почти четверть пациентов, поступивших в больницу с COVID-19, имели гипонатриемию при поступлении. При этом гипонатриемия увеличила потребность в поддержке дыхания в виде исскусственной вентиляции легких. А другое исследование показало, что это состояние может привести к худшим результатам у пациентов с COVID-19.

Рекомендации физиолога

«Так что, возможно, пришло время переосмыслить общепринятое мнение. Если лихорадка легкая или умеренная, оставайтесь в тепле, даже используйте одеяла, а не пытайтесь активно снижать ее. Отдыхайте, чтобы ваше тело могло бороться. Сохраняйте энергию, потому что ваш метаболизм уже работает в ускоренном режиме. С осторожностью используйте жаропонижающие препараты. Пейте жидкости, но желательно при жажде.

И последнее: при борьбе с лихорадкой или побочными эффектами вакцины подумайте о том, чтобы пить теплые жидкости, содержащие натрий. Бульоны, содержащие натрий, могут помочь избежать гипонатриемии», – советует физиолог.