Защищены ли метаболически здоровые люди с ожирением от хронических болезней?

Глобальное движение бодипозитив нацелено на позитивное отношение к телу и предполагает борьбу с предрассудками, с которыми сталкиваются люди с избыточным весом и ожирением. Однако люди с избыточным весом могут быть абсолютно здоровы метаболически, но иметь риск других заболеваний, сообщает medicalxpress.

Вес – это лишь один из показателей, которые медицинские работники используют для оценки общего состояния здоровья. Фактически, некоторые исследования показали, что значительное число людей с ожирением метаболически здоровы, что привело к утверждению, что можно быть здоровым при любом размере тела. Это явление называется метаболически здоровым ожирением (MЗO). Сейчас начинаются исследования, чтобы понять, что это значит.

У человека с MЗO нормальное кровяное давление, нормальный уровень липидов в крови (холестерина и триглицеридов) и нормальный уровень сахара в крови. Наличие высоких значений одного или нескольких из этих показателей значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Было высказано предположение, что метаболически здоровые люди с ожирением могут быть защищены от заболеваний, связанных с ожирением. Степень этой защиты вызывает споры в научном сообществе, и это отчасти потому, что у нас до сих пор нет стандартизированного определения MЗO.

Итак, за последние несколько лет исследователи приступили к работе, чтобы выяснить, кого можно определить как человека с MЗO, и в какой степени люди с MЗO защищены от хронических заболеваний.

Формирующийся консенсус

На данный момент результаты исследований показывают, что действительно необходимы более строгие определения MЗO. Этого можно достичь, включив другие показатели здоровья, такие как резистентность к инсулину и маркеры воспаления в крови. Резистентность к инсулину – это когда организм плохо реагирует на гормон инсулин, который помогает поглощать сахар из кровотока для использования в качестве топлива для выработки энергии. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и последующим осложнениям со здоровьем.

Возникший консенсус заключается в том, что хотя люди с MЗO демонстрируют некоторую защиту от хронических заболеваний, они все же кажутся значительно менее защищенными, чем те, кто метаболически здоров и худ.

Тот факт, что люди с MЗO по-прежнему имеют относительно более высокий риск заболевания, заставил некоторых исследователей предположить, что термин «метаболически здоровое ожирение» может быть неправильным. Более того, большая часть населения с МЗО имеет тенденцию прогрессировать к «метаболически нездоровому ожирению» или MНO, в течение ряда лет, что приводит к повышенному риску диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других расстройств, связанных с ожирением.

Защитные факторы

Одним из факторов, который следует учитывать и который может отличать метаболически здоровое ожирение от нездорового, является то, как жир распределяется в организме. Генетическая предрасположенность к определенному образу отложения подкожного жира, по-видимому, играет защитную роль.

Люди с этой предрасположенностью – это в основном женщины в пременопаузе, у которых подкожный жир накапливается в области бедер, а не талии (грушевидной формы). Они лучше защищены от диабета и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, жировые отложения которых расположены больше в области живота (в форме яблока).

Напротив, у тучных людей с большой окружностью талии наблюдается чрезмерное отложение жира в области живота и провоспалительное состояние, которое приводит к резистентности к инсулину, что может быть предшественником диабета 2-го типа.

Исследователи также изучили привычки образа жизни, которые отличают MЗO от людей с MНO, чтобы выяснить, можно ли предотвратить развитие метаболически нездорового ожирения.

Одним из факторов являются физические упражнения. Люди с MЗO вовлечены в регулярную физическую активность в большей степени, чем люди с MНO. Другое дело диета. Хотя диетические исследования показывают неоднозначные результаты, кажется, что люди с MЗO придерживаются более здоровой диеты, такой как средиземноморская диета, которая богата рыбой, фруктами, овощами, продуктами из цельного зерна, бобовыми, оливковым маслом первого отжима и орехами.

Здоровое питание обеспечивает противовоспалительные и антиоксидантные свойства, которые помогают достичь здорового метаболического профиля. Действительно, среди людей с MЗO те, кто придерживается средиземноморской диеты, имеют более низкий уровень смертности. Принятие этих привычек здорового образа жизни может помочь предотвратить движение метаболически здорового ожирения к метаболически нездоровому ожирению в течение всей жизни.

Реально ли метаболически здоровое ожирение?

Мы можем ожидать большего понимания от крупных международных популяционных исследований и клинических испытаний, которые в настоящее время ведутся. А между тем, как никогда актуален вековой совет: регулярная физическая активность и здоровое питание имеют решающее значение для поддержания здоровья и долголетия.