Иммунитет от вакцины и перенесенного COVID снижают тяжесть повторного заболевания

Разработка вакцин против SARS-CoV-2 была беспрецедентно быстрой, было введено более десяти миллиардов доз вакцины. Но были задокументированы и случаи  повторного заражения COVID-19, – клиническая тяжесть заболевания в этих случаях была низкой. 

В недавнем исследовании ученые провели ретроспективный эпидемиологический анализ повторных заражений COVID-19, зарегистрированных в Бахрейне с 1 апреля 2020 по 23 июля 2021 года. Частота повторных заражений до конца не изучена, поэтому авторы исследовали случаи повторного заражения SARS-CoV-2 для определения характеристик заболевания, сообщает news-medical.net. 

Реинфекции анализировали у полностью и частично вакцинированных пациентов, невакцинированных пациентов, пациентов с нарушенными схемами вакцинации, т. е. когда реинфекция произошла в течение 14 дней после завершения курса вакцинации, а также у лиц, привитых после повторного заражения SARS-CoV-2.

Данные о лицах, инфицированных как минимум дважды SARS-CoV-2, были собраны из национальной базы данных Бахрейна по COVID-19, и было выявлено около 1390 случаев повторного заражения. В симптоматических случаях могут развиться кашель, усталость, одышка, потеря обоняния/вкуса и лихорадка, в то время как у бессимптомных пациентов они не проявлялись на протяжении всего заболевания.

Реинфекция определялась как рецидив COVID-19 по крайней мере через 90 дней после первого заражения и подтверждалась положительным тестом.

Результаты

Из 1390 случаев повторного заражения было изучено 1362 случая, а остальные были исключены из исследования из-за недостаточности данных. В период с апреля 2020 г. по июнь 2020 г. повторных инфекций COVID-19 не наблюдалось. Максимальный пик повторных заражений (579) наблюдался в мае 2021 г. Распространенность повторного заражения была выше среди мужчин (60,3 %), чем у женщин (30,7 %). Среди всех привитых чаще всего реинфекция наблюдалась у лиц в возрасте 30-39 лет (29,7 %), реже всего – у детей 9 лет и младше (6,3 %).  В непривитой группе наиболее уязвимыми были люди в возрасте от 20 до 29 лет, а лица старше 50 лет были наименее восприимчивы к повторному заражению COVID-19.

Исследователи отметили, что количество повторных заражений росло с увеличением времени после первого заражения. Около 46,4% повторных заболеваний произошли не менее чем через девять месяцев после начала первой инфекции. У большинства пациентов (35,7%) было обнаружено бессимптомное течение первого и второго эпизодов COVID-19, в то время как в 19,5% случаев симптомы развились во время двух эпизодов. 89 случаев повторного заражения (или 6,6%) потребовали госпитализации, а девять госпитализированных человек имели тяжелую форму COVID-19.

Невакцинированные лица составили большую часть случаев повторного заражения – 665 человек, за которыми следуют полностью вакцинированные лица (387) и вакцинированные лица после повторного заражения (171). Наименьшее количество повторных инфекций наблюдалось в группе прерванной вакцинации: за период исследования было зарегистрировано всего три случая.

Выводы

Результаты исследования показывают, что как вакцинированные, так и инфицированные люди могут повторно заразиться SARS-CoV-2, хотя и с меньшей тяжестью заболевания, чем при первоначальной инфекции. Случаи реинфекции были самыми высокими среди непривитых людей, что указывает на то, что они более уязвимы для последующих инфекций. 

Команда отметила, что иммунитет, вызванный вакцинацией, более эффективен, чем иммунитет, вызванный инфекцией, что противоречит существующему представлению об их равной эффективности. Кроме того, позднее увеличение частоты реинфекции после первичной инфекции свидетельствует о том, что иммунный ответ снижается через определенный период времени независимо от статуса инфекции или вакцинации.