Скрининг некурящих даст лучшую диагностику рака легких

Низкодозовая компьютерная томография (LDCT) в основном некурящих азиатских женщин связана со значительной гипердиагностикой рака легких на ранней стадии, сообщает medicalxpress.

Низкодозовая компьютерная томография используется для скрининга патологических изменений в легких неспецифического и специфического генеза (вирусная, бактериальная пневмония). Другими словами, это скрининг легких, который применяется только для исследования легких.

Доктор философии Уэйн Гао из Тайбэйского медицинского университета на Тайване и его коллеги использовали данные Тайваньского онкологического регистра для выявления женщин, у которых был диагностирован рак легких в период с 2004 по 2018 год. 

Связь заболеваемости раком легких с использованием скрининга в значительной степени оценивалась на некурящем населении.

Исследователи обнаружили, что после внедрения скрининга LDCT заболеваемость раком легких на ранних стадиях (стадии от 0 до I) у женщин увеличилась более чем в шесть раз, с 2,3 до 14,4 на 100 тыс. населения. 

Для поздних стадий (стадии II-IV) рака легкого изменений в заболеваемости не наблюдалось (абсолютная разница 0,6; 95-процентный доверительный интервал от -0,5 до 1,7). 

По словам авторов, практически все дополнительные обнаруженные случаи рака представляют собой гипердиагностику, поскольку рак на ранних стадиях не сопровождался сопутствующим снижением числа случаев рака на поздних стадиях. Смертность оставалась стабильной, но пятилетняя выживаемость увеличилась более чем в два раза с 2004 по 2013 год из-за увеличения выявления вялотекущего рака легких на ранней стадии.

«Если рандомизированные испытания не продемонстрируют некоторую ценность для групп с низким риском, скрининг LDCT должен оставаться нацеленным только на заядлых курильщиков», – пишут авторы.