Стал известен третий случай ремиссии ВИЧ после трансплантации стволовых клеток

У женщины с ВИЧ, перенесшей трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови для лечения острого миелоидного лейкоза, в течение 14 месяцев не было определяемого уровня ВИЧ, несмотря на прекращение антиретровирусной терапии (АРТ). Об этом сообщили на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI).  Это третий известный случай ремиссии ВИЧ у человека, перенесшего трансплантацию стволовых клеток, сообщает medicalxpress.

Исследование было проведено Международной сетью клинических исследований СПИДа среди матерей и подростков (IMPAACT) P1107 под руководством Ивонны Брайсон, доктора медицины из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и Деборы Персо, доктора медицины из Университета Джона Хопкинса, Балтимор.

Исследование IMPAACT P1107 началось в 2015 году и представляло собой обсервационное исследование в США, предназначенное для описания результатов до 25 участников, живущих с ВИЧ, которым была проведена трансплантация стволовых клеток пуповинной крови CCR5Δ32/Δ32 для лечения рака, заболеваний кроветворения или других заболеваний. 

Случай, описанный на конференции, касается женщины смешанного происхождения, которая на момент постановки диагноза «острый миелоидный лейкоз» получала АРТ в течение четырех лет по поводу ВИЧ-инфекции. Она достигла ремиссии острого миелоидного лейкоза после химиотерапии. До получения трансплантации стволовых клеток, ВИЧ участницы был хорошо контролируемым, но обнаруживался.

В 2017 году ей сделали трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови CCR5Δ32/Δ32, дополненных клетками взрослого донора от родственника (так называемые гапло-клетки). Через 37 месяцев после трансплантации пациент прекратила АРТ. 

По данным исследовательской группы, ВИЧ не был обнаружен у участницы в течение 14 месяцев, за исключением временного обнаружения следовых уровней ДНК ВИЧ в клетках крови женщины через 14 недель после прекращения АРТ. Гапло-клетки прижились лишь транзиторно и способствовали быстрому выздоровлению.

Предыдущие случаи

Ремиссия ВИЧ в результате трансплантации стволовых клеток ранее наблюдалась в двух случаях. Первый, известный как «берлинский пациент» (белый мужчина), пережил ремиссию ВИЧ в течение 12 лет и был признан излеченным от ВИЧ; он умер от лейкемии в сентябре 2020 года. «Лондонский пациент» (латиноамериканец) находится в ремиссии ВИЧ более 30 месяцев. Этот третий случай ремиссии ВИЧ предполагает, что трансплантацию стволовых клеток пуповины CCRΔ5/Δ32 следует рассматривать для достижения ремиссии ВИЧ и лечения людей, живущих с ВИЧ, которым требуется такая трансплантация, по мнению исследовательской группы.