Прогноз хронических последствий на начальном этапе диагностики COVID-19

Более 40% людей после COVID-19 страдают хроническими последствиями, именуемыми как постострые последствия COVID-19 (PASC) или длительный ковид. Среди симптомов – усталость, туман в голове, потеря вкуса и обоняния, одышка и многое другое, сообщается в medicalxpress.

Теперь исследователи определили несколько факторов, которые можно измерить на начальном этапе диагностики COVID-19. Они позволяют предвидеть вероятность развития у пациента длительного COVID. Этими факторами являются: наличие определенных аутоантител, ранее существовавший диабет 2-го типа, уровни РНК SARS-CoV-2 в крови и уровни ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови. 

Кроме того, исследователи обнаружили, что и легкие случаи COVID-19, а не только тяжелые, связаны с длительным течением COVID. Они также предполагают, что введение противовирусных препаратов на очень ранней стадии заболевания потенциально может предотвратить некоторые PASC. 

«Длительный COVID вызывает значительную заболеваемость у переживших COVID-19, но патобиология заболевания плохо изучена», – сказал доктор Джейсон Голдман, соавтор статьи и эксперт по инфекционным заболеваниям.

Исследователи собрали образцы крови и мазков у 309 пациентов с COVID-19 в разные временные точки для проведения комплексного фенотипирования, которое было интегрировано с клиническими данными и симптомами, сообщенными пациентами, для проведения глубокого исследования.

Результаты исследования

Ключевой вывод исследования касается вирусной нагрузки, которую можно измерить незадолго до постановки диагноза, чтобы предсказать длительные симптомы COVID-19. «Мы обнаружили, что ранние измерения вируса в крови тесно связаны с определенными длительными симптомами COVID-19, которые у пациентов разовьются через несколько месяцев», – сказал д-р Япэн Су, соавтор статьи. 

Кроме того, исследователи обнаружили, что вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – вирус, который поражает 90% населения и обычно неактивен в организме после заражения – реактивируется на ранней стадии после заражения SARS-CoV-2, что в значительной степени связано с с будущими длительными симптомами COVID. 

Команда также обнаружила, что PASC предвосхищается по аутоантителам (которые связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка) при постановке диагноза, и что по мере увеличения количества аутоантител защитные антитела против SARS-CoV-2 уменьшаются. Это предполагает связь между длительным течением COVID, аутоантителами и пациентами с повышенным риском повторного заражения. 

«Многие пациенты с высоким уровнем аутоантител одновременно имеют низкие (защитные) антитела, которые нейтрализуют SARS-CoV-2, и это сделает их более восприимчивыми к прорывным инфекциям», – сказал Дэниел Чен, соавтор статьи.