Может ли COVID-19 вернуться в дикую природу?

Случаи заражения SARS-CoV-2 давно наблюдаются у домашних питомцев и животных из зоопарков. Но прецеденты заражения диких животных вызывают опасения ученых — вирус может продолжить непредсказуемо мутировать, передает News Medical.

Неоднократно выявлены случаи передачи COVID-19 от человека к домашним кошкам и собакам, а также содержащимся в неволе львам, тиграм, снежным барсам, выдрам, гориллам и белохвостым оленям. Однако о возможности возвращения вируса в дикую природу ранее речи не шло.

Все заразные для людей представители семейства коронавирусов (вирусы NL63, 229E, HKU1, OC43, SARS, MERS и SARS-CoV-2) имеют зоонозное происхождение. Наиболее вероятно, что COVID-19 либо произошел непосредственно от летучих мышей, либо эволюционировал в промежуточном животном-хозяине, прежде чем был передан людям. В любом случае возможность распространения инфекции между видами требует исследования не только для выявления восприимчивых хозяев, но и для определения риска обратного зооноза от человека в дикую природу.

Вспышка «Омикрона» на юге Африки привлекла внимание к вопросам межвидовой передачи COVID-19. Туризм является одним из приоритетных направлений в ЮАР — гости страны посещают зоопарки и отправляются на сафари в национальные парки, чтобы ближе познакомиться с экзотическими видами. Это повышает риск передачи вируса от человека животным. За время пандемии в частных зоопарках страны выявили случаи заражения двух пум и трех львов — наиболее вероятно, что они подхватили болезнь от  дрессировщиков.

Заболевание крупных кошачьих сопровождалось сухим кашлем, выделениями из носа и глаз, анорексией и диареей. Клинические признаки ковида наблюдались у животных от 13 до 23 дней. Для подтверждения диагноза ветеринары взяли мазки из носа животных и провели ПЦР-тест. Параллельно ПЦР и ИФА-тесты сдали сотрудники зоопарка, контактировавшие с животными — у пяти из них был обнаружен ковид в бессимптомной форме.

Дальнейшее секвенирование генома SARS-CoV-2 подтвердило, что люди и животные заразились одним и тем же Дельта-штаммом коронавируса. Соответствие спайкового гена составило 92,3-98,4%, нуклеотидов — 99,93-100%.

Заражение диких животных также фиксируют в Индии. Случаи COVID-19 у львов подтверждены в провинциях Джайпур, Этава, Тамилнад. News Medical также сообщает о выявлении SARS-CoV-2 у дикого индийского леопарда (Panthera pardus fusca). Мертвое животное было обнаружено на сельскохозяйственном поле в 160 км от столицы страны Нью-Дели. 

Индийский институт ветеринарных исследований провел вскрытие годовалого детеныша. При осмотре выяснили, что молодой леопард погиб от клыков другого хищного животного. Кроме того, наблюдалась консолидация обоих легких, а также выраженные сосудистые изменения в виде гиперемии и кровоизлияний во внутренних органах, характерные для COVID-19. Мазок из носоглотки RT-PCR дал положительный результат.  Образец вируса был секвенирован. Последовательность спайкового белка имела большое сходство с последовательностью классического Дельта-варианта. Однако были обнаружены две аминокислотные замены (Thr77Lys и Asp142Gly).

Передача вирусов диким животным потенциально может привести к более тяжелому заболеванию, если SARS-CoV-2 продолжит мутировать. Изучение обратных зоонозов поможет не только усилить меры предосторожности для сотрудников и посетителей зоопарков, но также поспособствует в планировании и реализации адекватных профилактических мер для более широкой популяции животных.

Как распознать рак яичников на ранней стадии

Тазовая боль, увеличение обхвата живота, обильные кровопотери при менструации более 70% больных раком яичника наблюдали у себя хотя бы один симптом, сообщает MedScape.

Даже на ранней стадии эпителиальный рак яичников не обязательно развивается бессимптомно. Это подтвердило недавнее совместное исследование Калифорнийского тихоокеанского института и Научно-исследовательского института Саттера.

Ранее медики диагностировали рак яичников преимущественно в запущенной стадии и могли только рассуждать о  симптомах, сопровождающих развитие болезни — обычно внешние ее проявления заставляли пациенток обращаться за помощью уже на поздней стадии. 

Учитывая эти пробелы в знаниях, ученые решили провести дополнительные исследования, чтобы помочь пациенткам своевременно распознать угрозу для жизни и здоровья. Это также позволило проследить взаимосвязь между ранними симптомами и дальнейшим прогнозом борьбы с заболеванием.

В ходе исследования ученые ретроспективно проанализировали истории болезней 419 пациенток, которые участвовали в клинических испытаниях химиотерапии. У всех был выявлен ранний эпителиальный рак яичников высокого риска.

40% пациенток при обращении в больницу беспокоил один симптом, 32% жаловались сразу на несколько проявлений физического дискомфорта. Остальные 28% не имели никаких симптомов — онкология была диагностирована во время медицинского осмотра.

Поводами для беспокойства являются:

  • боль в брюшной или тазовой области (27–36%);
  • ощущение переполнения или увеличение объема живота (22–31%);
  • аномальное вагинальное кровотечение (10-17%);
  • проблемы с мочеиспусканием (8–14%);
  • нарушения в работе ЖКТ (4–8%).

Интенсивность проявления симптомов никак не зависит от возраста пациенток, стадии или гистологического подтипа рака. Однако у больных с большими опухолями (>15 см) множественные симптомы наблюдались гораздо чаще (46%), чем у пациенток с маленькими опухолями (21%).

В отличие от других исследований, в отчете Калифорнийского тихоокеанского института не обнаружено связи между количеством симптомов и смертностью. Это открытие удивило врачей. Ожидалось, что у молодых пациенток будет больше симптомов, учитывая связь с эндометриозом и светлоклеточным раком.

Одна из проблем ранней диагностики симптомы могут быть нечеткими и обычно присутствуют у населения в целом. Кроме того, многие медицинские работники не знают о связанных с раком яичников симптомах, поэтому ошибочный диагноз остается распространенным явлением.

Пациентки и медицинские работники должны внимательнее относиться к симптомам. Это позволит выявлять рак яичников на ранней стадии и повысить шансы на полное выздоровление. Тем более, статистика вселяет надежды:  80% пациенток с ранней стадией заболевания успешно поддаются лечению.

Во Львове применили новейший метод анестезии при операции

Анестезиологи Западноукраинского специализированного детского медцентра использовали инновационный метод обезболивания – ESP-блок, сообщает Министерство здоровья Украины.

Впервые в Украине анестезиологи использовали ESP-блок, чтобы сделать операцию 17-летнему парню с лейкоподобной деформацией грудной клетки. Подобный диагноз ставят 2% пациентов со сниженной опорной функцией и подвижностью грудной клетки, вызванной патологией костных и хрящевых тканей.

ESP-блокада (erector spinae plane block) — инновационный метод, который предполагает инъекционное введение анестетика непосредственно в разгибающую позвоночник мышцу. Это позволяет заблокировать отростки спинального нерва и симпатические волокна, вызывая полную блокаду определенного сегмента хребта.

Метод ESP-блокады оптимален при проведении многочасовых хирургических операций, сопровождающихся интенсивно возрастающей болевой реакцией. Прицельное введение анестетика позволяет уменьшить дозу обезболивающего и уменьшить болевую чувствительность пациента в послеоперационный период.

Специалисты Западноукраинского детского медцентра выбрали данный метод, чтобы максимально снизить боль пациента при сложной операции. На данный момент подросток чувствует себя хорошо, продолжает восстанавливаться после хирургического вмешательства и уже начал самостоятельно двигаться.

Западноукраинский специализированный детский медицинский центр оказывает высокопрофессиональную помощь детям и подросткам с острыми и хроническими заболеваниями разной тяжести. По итогам 2021 года коммунальному некоммерческому учреждению присуждена почетная награда «За лидерство в трансформации системы охраны здоровья».

COVID-19 у беременных повышает риск осложнений при родах

Будущие матери, заболевшие COVID-19 в течение месяца до появления малыша, вдвое чаще подвергаются риску осложнений и рожают раньше срока, предупреждает News Medical.

В вашингтонском Институте системной биологии провели масштабное исследование электронных медицинских карт более 18 тыс. женщин, сдавших анализы на SARS-CoV-2 во время беременности. Исследователи сравнили результаты 882 непривитых женщин с положительным тестом на ковид с теми, у кого был отрицательный результат. 

Заразившиеся непривитые женщины с большей вероятностью имели неблагоприятные исходы родов: преждевременное появление малыша на свет, малый для гестационного возраста вес, недостаточные показатели роста и массы тела на момент рождения. 

Случаи преждевременных родов и мертворождений наблюдались преимущественно у пациенток, инфицированных SARS-CoV-2 в течение первого или второго триместра. В то время как несоответствие веса и гестационного возраста чаще было вызвано инфекцией в третьем триместре. Тяжесть течения болезни метери не оказала влияние на риск осложнений при родах.

Издание News Medical уточняет, что исследование проводилось до того, как вакцины от COVID-19 стали широко доступны в США. Женщины из группы инифицированных SARS-CoV-2 с большей вероятностью имели латиноамериканское происхождение, страховку Medicaid, юный возраст, высокий индекс массы тела, низкий уровень образования и другие факторы, которые статистически связывают с отрицательными исходами родов. 

 

Аналогичное исследование с участием 87 тыс. женщин было проведено в Шотландии в период с декабря 2020 года по октябрь 2021 года. По данным ученых из Эдинбургского университета, заразившиеся коронавирусом в течение 28 дней до родов женщины вдвое чаще рожали раньше срока. Уровень мертворождаемости у матерей без прививок оказался в 4 раза выше.

Сопровождающий вынашивание ребенка стресс так или иначе ослабляет иммунную систему. При этом 98% госпитализированных в отделение интенсивной терапии пациенток оказались невакцинированными:

  • На 1000 женщин, заразившихся коронавирусом за месяц до родов, пришлось 23 случая перинатальной смерти в утробе матери или в течение 28 дней после рождения.
  • Показатель преждевременных родов возрос со среднестатистических 8% до 17% у инфицированных матерей.

В связи с COVID-19 повышенному риску подвергается как здоровье матери, так и плода. Таким образом, вакцинация беременных женщин и соблюдение всех возможных профилактических мер, предупреждающих заражение коронавирусной инфекцией — задачи первоочередной важности.

Употребление острого перца меняет вкус грудного молока

Предпочтения в еде закладываются еще с младенчества. После употребления мамой острого перца его пряные компоненты переходят в грудное молоко, пишет Science Daily.

Грудное молоко — обычно первая пища, которую потребляют младенцы. Исследования доказали, что полученные в раннем детстве вкусовые ощущения оказывают влияние на пищевое поведение взрослых. В отличие от стандартных детских смесей, натуральное молоко не каждый день имеет одинаковый вкус. Различия во многом связаны с питанием матери.

Молоко не копирует вкус и аромат потребляемой матерью пищи один в один. Изменить его характеристики под силу лишь избранному числу продуктов. Ранее исследования показали, что в материнское молоко частично попадают активные компоненты, отвечающие за запах и вкус чеснока или кофе. Аромат чая или рыбьего жира, напротив, никак не сказываются на вкусо-ароматических свойствах грудного молока.

В недавнем эксперименте Мюнхенского технического университета кормящим грудью женщинам предложили съесть порцию карри. Его основные компоненты — куркумин, острый имбирь и чили — никак не повлияли на состав молока. Однако масс-спектрометрический анализ показал, что содержащийся в остром перце пиперин переходит в грудное молоко уже в течение часа после употребления матерью пряных блюд.

Наличие пиперина вовсе не означает, что молоко станет слишком острым или горьким для малыша. Наблюдаемые максимальные концентрации от 14 до 57 микрограммов на литр были примерно в 70–350 раз ниже порога вкусового восприятия взрослого человека, уточняет издание Science Daily.

Хотя восприятие остроты материнского молока младенцами ученые считают маловероятным, они не исключают, что пиперин активизирует во рту малышей «острые» TRPV1-рецепторы. Впоследствии это может увеличить толерантность к перченым и пряным блюдам.

Продолжение исследований поможет лучше понять, как развиваются пищевые предпочтения и метаболические процессы, которые играют роль в переносе биологически активных пищевых ингредиентов в грудное молоко.

В Англии выявлен случай птичьего гриппа

Единичный случай заражения от поголовья домашней птицы выявлен на юго-западе Англии. Пациент пошел на поправку, сообщает Daily Mail.

79-летний Алан Гослинг заразился птичьим гриппом в результате регулярного контакта с большим количеством инфицированных уток, которых держал в доме и рядом с ним в течение длительного периода времени.

Насколько заразен птичий грипп?

Птичий грипп — один из многих штаммов вируса гриппа А, поражающих разные виды птиц. Зачастую штаммы относительно безвредны и вызывают легкие симптомы — взъерошенные перья, нарушение координации, одышку, снижение количества откладываемых яиц. Однако высокопатогенные вирусы птичьего гриппа А (ВППГ) могут быть куда серьезнее: поражать легкие, вызывать внутренние кровотечения, которые часто приводят к смерти.

Вирусы птичьего гриппа обычно не способны инфицировать другие организмы. Однако риск заражения свиней и людей все же существует. Беспокойство вызывают четыре штамма: H5N1, H7N9, H5N6 и H5N8. Также есть опасения, что вирусы птичьего гриппа могут мутировать, чтобы лучше заражать людей и вызывать пандемию. Мониторинг заболевания ведется во всех странах, и о каждом случае птичьего гриппа извещают Всемирную организацию здравоохранения.

Так, первые случаи заболевания людей респираторным гриппом A-H5N1 выявлены в Гонконге в 1997 году — первая вспышка унесла жизни 6 из 18 госпитализированных пациентов. В период 2003-2014 годов 15 стран официально сообщили ВОЗ о 665 лабораторно подтвержденных случаях инфекции у людей. Из них 392 случая закончились летальным исходом.

Что происходит в Великобритании?

В конце 2021 года случаи заболевания птиц участились на коммерческих фермах и в домашних хозяйствах по всей стране. На сегодняшний день подтверждено более 60 вспышек. Однако риска инфицирования через куриное мясо или яйца не выявлено, как и необходимости в общественной тревоге.

Предполагается, что масштабность вспышки связана с изменением климата. Заражению подвержены не только домашние куры и утки, но также мигрирующие в Великобританию на зиму дикие птицы — гуси и белощекие казарки.

160 уток из домашнего хозяйства были уничтожены сразу после выявления заражения. В ближайший год Гослингу запрещено разводить птиц, сообщает Daily Mail.

«Нулевой пациент» британского птичьего гриппа прошел курс лечения и выдержал меры самоизоляции. Все его близкие контакты также находятся под наблюдением. Эксперты говорят, что нет никаких доказательств дальнейшего распространения вируса. 

Профессор Изабель Оливер, главный научный сотрудник Агентства здравоохранения Великобритании, заявила: «В настоящее время нет никаких доказательств того, что обнаруженный в Великобритании штамм может передаваться от человека к человеку. Но мы знаем, что вирусы постоянно развиваются, и продолжаем внимательно следить за ситуацией»‎‎.

Как обезопасить себя от птичьего гриппа?

Чтобы ограничить распространение вируса, фермеры и орнитологи должны содержать всех своих животных вдали от диких птиц, регулярно дезинфицировать вольеры и оборудование и минимизировать контакты между собой и своими животными. Если ваша профессиональная деятельность не предполагает взаимодействия с птицами, достаточно простых мер предосторожности:

  • Следует регулярно очищать кормушки снаружи с помощью мягкого дезинфицирующего средства, удалять старую пищу и размещать лотки как можно дальше друг от друга.
  • Ни при каких обстоятельствах нельзя прикасаться к мертвым или больным птицам, чтобы избежать риска заражения.
Озон способен дезинфицировать поверхности от COVID-19

Газообразный озон эффективно дезактивирует вирус SARS-CoV-2 на твердых поверхностях и в жидкостях, сообщает портал News Medical.

Подхватить коронавирус можно как при вдыхании взвеси вирусов вместе с воздухом, так и при соприкосновении с зараженными поверхностями. Вирусные частицы способны жить на предметах долгое время: 3–4 дня внутри помещений, до 7 дней в осенне-весенний и до 21 дня в зимний период под открытым небом.

Уничтожить вирус SARS-CoV-2 на поверхности предметов можно несколькими способами: химическим путем, нагреванием или УФ-облучением. Карманные санитайзеры на основе спирта удобно держать под рукой и использовать для очищения кожи или контактных поверхностей. Для обеззараживания предметов также используют растворы хлора и гипохлорита натрия. Но когда речь заходит о больницах, супермаркетах, учебных заведениях, офисах, важно найти средство, которым можно обработать поверхности внушительной площади в короткое время и с минимумом физических усилий. 

Тут в игру вступают газообразные дезинфицирующие вещества. Ученые из Великобритании предложили использовать для этой цели озон. Будучи сильным окислителем, он разрушает липиды вирусной оболочки, после чего повреждает капсид и геном SARS-CoV-2. Использование озона безопасно для здоровья и экономически оправдано. Его можно быстро получить из кислорода. После применения он вновь разлагается до безопасной кислородной формы.

Насколько эффективно газообразный озон справится с поверхностными и переносимыми по воздуху вирусами, зависит от ряда внешних факторов:

  • концентрации озона и времени его воздействия;
  • текстуры и физических свойств предмета;
  • влажности воздуха, наличия капель воды на поверхности.

Эксперимент показал, что озон максимально быстро атакует частицы SARS-CoV-2 в жидкой среде, уменьшая ее вирусную нагрузку в 8 раз. Опыты подтвердили, что газ на 99% способен сократить количество инфекционных вирусов на любых жестких инертных поверхностях: нержавеющей стали, стекле, пластике. Быстрее всего с деактивацией вируса озон справился при относительной влажности 70% — это достаточно высокий показатель, тем не менее далекий от порогового значения, способствующего росту плесени в помещениях. Было также обнаружено, что медь, обладающая противомикробным действием, инактивирует вирус даже в отсутствие озона.

Собаки способны унюхать затяжной COVID спустя 1,5 года

Кинологический тест помогает выявить COVID-19 в острой фазе, а также может упростить оказание медицинской помощи в случае затяжного течения болезни, пишет издание News Medical.

Собачий нюх в сотни раз совершеннее человеческого. В зависимости от породы обонятельные рецепторы четвероногих занимают площадь 250–400 см², а в носу человека им отведено всего 7-10 см². Содержащий чувствительные клетки эпителий у собак толще в 15 раз. Более того, у животных в 40 раз крупнее область мозга, отвечающая за анализ обонятельных сигналов.

Собаки различают порядка миллиона ароматов. Они способны учуять наличие одной молекулы вещества в литре воздуха или миллилитре жидкости. При благоприятных условиях пес способен уловить любой запах, будучи в километре от его источника. Неудивительно, что ученые решили использовать эту «‎сверхспособность» в медико-профилактических целях.

Поэтому собак-ищеек научили распознавать летучие органические соединения, которые вырабатываются на начальной стадии заболевания COVID-19. При этом РНК и белки вируса остаются в организме человека даже после перехода острой фазы болезни в постковидный синдром.

Исследователи из Национальной ветеринарной школы Альфорта (ENVA) провели эксперимент, в котором собакам дали возможность отличить образцы подмышечного пота пациентов с постковидным синдромом от мазков здоровых добровольцев. В эксперименте приняли участие 45  пациентов с симптомами длительного течения COVID-19: сильной усталостью, нейрокогнитивными расстройствами, нарушениями в работе органов дыхания, диареей, которые затянулись в среднем на 15 месяцев.

Собранные на стерильных хирургических тампонах образцы поместили в специальные контейнеры. Каждый содержал один положительный мазок пациента с постковидным синдромом и четыре отрицательных мазка от здоровых представителей контрольной группы, уточняет портал News Medical.

Собаки-ищейки успешно распознали 51,1% (23 из 45) образцов затяжного ковида, в то время как контрольные образцы не вызвали у животных заинтересованности.

Впервые исследование показало, что собаки могут обнаруживать летучие органические соединения в течение 1,5 лет после начальной фазы COVID-19. Это свидетельствует о том, что коронавирусная инфекция постоянно присутствует в организме, по крайней мере, у некоторых пациентов с постковидным синдромом.

Можно ли продолжать кормить грудью при коронавирусе?

В грудном молоке женщин с активной фазой COVID-19 выявили антитела, нацеленные на вирус, сообщает журнал Frontiers in Immunology.

Было много дискуссий о том, могут ли матери с активным COVID-19 кормить грудью своих детей. Большинство более ранних исследований показали, что у женщин с COVID-19 вряд ли будет содержаться вирус в грудном молоке, и поэтому вероятность заразить малышей таким образом крайне мала. Также исследования показали, что нейтрализующие антитела присутствуют в молоке в тесной корреляции с титром антител в молоке.

После инфицирования SARS-CoV-2 в течение двух недель после появления симптомов начинается рост антител против вируса. При этом антитела обнаруживают в сыворотке в течение следующих 68 месяцев. В течение первого месяца после заражения значительная часть антител приходится на иммуноглобулины А (IgA), которые нацелены на связывающий спайковый рецептор домен (RBD).

Текущее исследование  Frontiers in Immunology направлено на сравнительный анализ риска передачи вируса через грудное молоко и вероятность, наоборот, укрепить иммунитет ребенка благодаря противовирусным антителам IgA.


В эксперименте приняли участие 64 женщины средним возрастом 33 года, отобранные в течение 106 дней. Ни один образец грудного молока не показал присутствия вируса. Однако мазки, взятые с поверхности кожи до очистки груди, были положительными примерно в трети случаев. После очищения кожи только два образца остались положительными, но даже в этих случаях вирусная нагрузка снизилась на 7080%.

У пациенток с кашлем шансы положительного результата на вирус на коже груди были в 5 раз выше. Если, помимо матери, был еще один или несколько членов семьи с COVID-19, вероятность положительного результата мазка с кожи груди была в 7 раз выше. Более половины таких мазков оказались положительными по сравнению с менее чем одним из пяти мазков от тех, кто не имел домашних контактов с зараженными коронавирусом.

Ученые не смогли определить, указывают ли обнаруженные частицы на присутствие жизнеспособного вируса или его остаточные следы без риска инфицирования. Последнее вполне вероятно, учитывая, что многочисленные исследования сходятся во мнении об отсутствии доказательств передачи SARS-CoV-2 при грудном вскармливании.

Три из четырех собранных образцов молока содержали анти-RBD IgA, концентрация которых увеличивалась в течение первой недели после появления симптомов. Более 90% повторных образцов показали присутствие антител к 19 дню, а 77% из них продолжали показывать наличие анти-RBD IgA в течение двух или более месяцев.

Это открытие свидетельствует о том, что матери передают младенцам с молоком защитные антитела по крайней мере в течение двух месяцев после инфицирования. Это важный источник иммунитета для новорожденных. Чтобы максимально обезопасить новорожденного малыша, матерям с активной фазой COVID-19 следует тщательно очищать кожу груди перед каждым кормлением.

Цитология+ВПЧ-тест выявляют рак шейки матки эффективнее

Комбинация ВПЧ-теста и цитологии выявляет поражения шейки матки вдвое эффективнее, чем просто цитология — сообщает издание MedScape.

В исследовании, проведенном Национальным институтом общественного здравоохранения Мексики, были проанализированы данные скрининга в рамках государственной программы профилактики рака шейки матки в стране с 2010 по 2015 год. Более 2 миллионов женщин в возрасте от 34 до 65 лет прошли скрининговые тесты на высокий риск ВПЧ с последующей цитологической сортировкой, а также 2,8 миллиона женщин того же возраста, которые прошли только цитологическое исследование.

В группе высокого риска вируса папилломы человека 1,2% женщин (n = 24 276) получили направление на кольпоскопию по сравнению с 3,1% женщин (n = 90 980) в группе цитологического исследования. И среди всех женщин только 0,8%, у которых были аномальные результаты (n = 16 459) на ВПЧ, пошли на кольпоскопию против 1,5% (n = 43 638) в группе цитологии.

В целом авторы обнаружили, что для выявления одного случая CIN2+ в группе цитологии требовалось 13,3 кольпоскопии по сравнению с 5,7 кольпоскопии в группе высокого риска ВПЧ с цитологической сортировкой.

Авторы также отмечают, что стоимость кольпоскопии была в три раза ниже в группе тестирования на ВПЧ и что положительная прогностическая ценность тестирования на высокий риск ВПЧ с цитологической сортировкой составила 17,5% по сравнению с 7,5% только цитологического исследования

В то же время тестирование на ВПЧ и цитологию проводились в ходе отдельных посещений, и более 50% женщин с положительным результатом на папилломавирус не явились на цитологическое исследование. Значительная потеря может поставить некоторые выводы под сомнение,— отмечают в MedScape Medical News. Частота направлений на кольпоскопию не учитывает ВПЧ-позитивных женщин, которые пропустили цитологический скрининг. Предполагая одинаковый риск инфицированных вирусом папилломы человека для женщин, которым делали цитологическое исследование, и тем, кто его не делал, ученые скорректировали данные с учетом статистической погрешности: частота направлений на кольпоскопию увеличилась бы с зарегистрированных 1,2% до 2,6%, что намного ближе к 3,1% женщин, направленных в отделение цитологии.

Тем не менее исследование подтверждает вывод, что первичная программа скрининга на ВПЧ более эффективна, чем цитология без дополнительных анализов.

Перейти  на українську версію сайтуПрапор України

продовжити перегляд