Если все время шумит в ушах, значит активность мозга изменена

Знакомый многим шум в ушах раньше не могли достоверно и объективно диагностировать. Но сейчас исследователи из Каролинского института говорят, что аудиометрию ствола мозга можно использовать для измерения изменений в мозге у людей, которые испытывают постоянный шум в ушах, сообщает medicalxpress.

В настоящее время звон в ушах классифицируется не как отдельное расстройство, а как симптом со многими возможными причинами, такими как нарушение слуха, шум, болезнь или стресс. Звон в ушах часто описывается как фантомный звук, который слышен только больному. Сегодня около 20% населения Швеции имеют ту или иную форму шума в ушах, и риск увеличивается с возрастом.

Измерение мозговой активности

Степень серьезности шума в ушах в настоящее время определяется путем самооценки. Исследование ученых из Каролинского института, проведенное в сотрудничестве с компанией Decibel Therapeutics, показало, что слуховые реакции ствола мозга (ABR) являются возможным объективным диагностическим инструментом при выявлении людей с постоянным шумом в ушах. ABR измеряет активность мозга в ответ на определенную последовательность звуковых раздражителей.

«Мы считаем, что наш метод ABR может быть достаточно чувствительным, чтобы его можно было использовать в качестве диагностического инструмента, – говорит Кристофер Р. Седеррот, научный сотрудник отдела физиологии и фармакологии Каролинского института. – Метод измеряет фактические нейронные изменения в стволе мозга у людей с постоянным шумом в ушах, что может стать будущим биомаркером».

ABR и ранее предлагался как инструмент для измерения шума в ушах, но ученые не достигли консенсуса. Однако ни одно более раннее исследование не включало столько участников, как это. Здесь исследователи провели измерения ABR у 405 человек, 228 с шумом в ушах и 177 без шума в ушах. Они наблюдали у людей с постоянным шумом в ушах явную разницу в показателях по сравнению с людьми без шума в ушах или людьми, которые оценивали свой шум в ушах как случайный.

«Наше исследование предполагает наличие причинно-следственной связи между такими изменениями в нервной активности мозга и развитием постоянного шума в ушах, но нам нужно провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить это», – говорит Кристофер Р. Седеррот.

Звон в ушах обостряется

Исследователи также наблюдали за более чем 20 тыс. человек с отсутствием шума в ушах или с разной степенью шума в ушах, чтобы отслеживать, как симптомы развиваются с течением времени. Здесь исследования показали, что люди со случайным шумом в ушах подвергаются повышенному риску развития постоянного шума в ушах, особенно если он часто повторяется. Исследование также показало, что у тех, кто уже испытывает постоянный шум в ушах, есть вероятность, что проблема сохранится.

«Важно знать, что если у вас был периодический шум в ушах, у вас, скорее всего, разовьется длительный шум в ушах, – добавляет доктор Седеррот. – Нам необходимо распространять эту информацию, чтобы люди, у которых время от времени возникает шум в ушах, знали о рисках и имели возможность действовать превентивно».

Что должны знать спортсмены, используя пищевые добавки

Спортсмены обычно рассматривают пищевые добавки как безопасные вещества для повышения спортивных результатов. Но, как говорится в заявлении Европейского общества кардиологов (ESC): «Некоторые пищевые добавки, в том числе различные растительные и «натуральные» экстракты, могут представлять серьезную опасность для здоровья, а спортсмены могут даже нарушить антидопинговые правила», сообщает medicalxpress.

Спортсмены, которые используют добавки, часто не знают об их влиянии на спортивные результаты и общее состояние здоровья. Большинство спортсменов получают советы по питанию от тренеров, коллег-спортсменов, членов семьи и друзей.

Что должны знать спортсмены, использующие пищевые добавки

• Натуральная добавка не обязательно является безопасной;
• Используйте продукты известных производителей с известными стандартами качества;
• Спортсмены несут личную ответственность за любые вещества, которые они употребляют;
• Незнание не принимается в качестве оправдания при положительном допинг-тесте.

О допинге

Допинг относится к использованию вещества или метода, потенциально опасного для здоровья спортсменов или способного улучшить их результаты. Например, смертность среди спортсменов, принимавших допинг с анаболическими андрогенными стероидами, по оценкам, в 6-20 раз выше, чем у «чистых» спортсменов, и около 30% этих смертей можно отнести к сердечно-сосудистым причинам.

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) ведет список запрещенных препаратов, но в него не включены пищевые продукты, поскольку многие из них не регулируются и не лицензируются. Использование легальных добавок спортсменами колеблется от 40% до 100% в зависимости от вида спорта и уровня соревнований. Легальные добавки, предназначенные для повышения производительности и конкурентного преимущества, включают кофеин, креатин, энергетические напитки/гели/батончики, свекольный сок и протеины.

«Кофеин является ярким примером натурального вещества, которое считается безопасным, – говорит доктор Паоло Эмилио Адами из World Athletics, глобального руководящего органа по легкой атлетике. – Хотя кофеин улучшает работоспособность, особенно аэробные способности у спортсменов, злоупотребление им может привести к учащенному сердцебиению (тахикардии), нарушениям сердечного ритма (аритмиям), высокому кровяному давлению и, в некоторых случаях, к внезапной остановке сердца».

Философия «чем больше, тем лучше» применительно к употреблению кофеина в спорте может привести к побочным эффектам, которые перевешивают преимущества в производительности.

К сожалению, спортсмены часто игнорируют рекомендации по дозировке и используют несколько препаратов одновременно. 

Желание и согласие спортсменов использовать экспериментальные препараты, безопасность которых для человека не доказана, потенциально даже более опасно, чем использование стероидов или других запрещенных препаратов. 

Рекомендации специалистов

Спортсмены должны знать, что натуральные добавки и вещества необязательно безопасны и должны использоваться только в том случае, если это рекомендовано профессиональными диетологами. Люди с установленным сердечно-сосудистым заболеванием должны всегда консультироваться со спортивным врачом или спортивным кардиологом перед использованием любого вспомогательного средства или добавки.

Симптомы рака легких, такие как одышка и боль в груди, могут быть ошибочно приняты за пневмонию

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком. На глобальном уровне рак легких является наиболее распространенной причиной смерти от рака, и, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, 90% случаев можно предотвратить, отказавшись от употребления табака, сообщается в medicalxpress.

Люди, которые курят, подвергаются наибольшему риску. Бездымный табак также связан с раком легких. Но рак легких может возникнуть и у людей, которые не употребляют табак.

«Это одно из заблуждений, – говорит Аарон Мэнсфилд, доктор медицинских наук, онколог из клиники Мейо, специализирующийся на раке легких. – Хотя употребление табака, безусловно, является самым значительным фактором риска развития рака легких, существует множество других факторов риска, и даже таких, о которых мы не знаем».

Воздействие пассивного курения может увеличить риск рака легких. Другие факторы включают воздействие радона, асбеста и других канцерогенов, а также семейный анамнез рака легких.

Симптомы рака легких

Некоторые люди, у которых диагностирован рак легких, не имеют каких-либо очевидных факторов риска. Симптомы рака легких, такие как одышка и боль в груди, могут быть ошибочно приняты за пневмонию.

«У многих моих пациентов была диагностирована пневмония, – говорит доктор Мэнсфилд. – Они получили много курсов антибиотиков, которые не принесли пользы. Они добрались до нас, когда опухоль, которая на рентгенограмме грудной клетки была сочтена пневмонией, так и не пропала».

Постоянный кашель, кровохарканье, потеря веса, боль в костях и головная боль также могут быть симптомами рака легких.

Для постановки точного диагноза обычно требуется биопсия. По словам доктора Мэнсфилда, ультразвуковое исследование или компьютерная томография используются в управлении размещением иглы для получения наиболее точного образца ткани.

Раннее обнаружение рака легких является ключом к успешному исходу. Затем его можно удалить хирургическим путем и/или лечить с помощью облучения и абляции, говорит Карен Суонсон, доктор медицины, пульмонолог и специалист по интенсивной терапии в клинике Мейо.

Как бороться

«Одна из проблем с раком легких заключается в том, что к тому времени, когда он диагностируется у пациента, в 80% случаев болезнь уже распространилась», – говорит доктор Суонсон. – К сожалению, когда опухоли растут в наших легких, наш организм не может их ощущать или чувствовать. Поэтому мы пропускаем их на самых ранних стадиях, если не проводим скрининг».

Скрининг рака легкого с помощью ежегодного низкодозового компьютерного томографа спасает жизни и рекомендуется людям с высоким риском.

Если вы курите, снизить риск рака легких можно, бросив эту привычку. «Даже если вам 60 или 70 лет, мы знаем, что, бросив курить, вы продлите жизнь и уменьшите хронические последствия для здоровья и симптомы, возникающие в результате курения», — говорит Дж. Тейлор Хейс, доктор медицинских наук, терапевт в клинике Мейо.

«Даже у людей, страдавших хроническим бронхитом и другими заболеваниями, в течение нескольких месяцев или лет наблюдается значительное уменьшение симптомов, значительное улучшение одышки и способность функционировать без симптомов», – говорит доктор Хейс.

COVID как Игра в кальмара: Южная Корея тестирует новые шаги против вируса

COVID-19 убивает так же жестоко, как и в нашумевшем южнокорейском сериале. Только в данном случае Южная Корея не создает сценарий, а борется с ним. 26 января страна начала применять новые меры реагирования на COVID-19, включая расширенное экспресс-тестирование и сокращение периодов карантина, поскольку число новых случаев увеличилось почти на 50% за день, сообщает medicalxpress.

Это подчеркивает скорость передачи, обусловленную высококонтагиозным вариантом «Омикрон», который только на прошлой неделе стал доминирующим штаммом в стране. Было зарегистрировано 13 012 подтвержденных новых случаев – это на 4 400 больше, чем предыдущий однодневный максимум в 8 571. 

По заявлениям южнокорейских официальных лиц, ранний анализ показывает, что «Омикрон» распространяется более чем в два раза быстрее, чем штамм «Дельта», который увеличил количество госпитализаций и смертельных исходов в стране во время катастрофического зимнего всплеска, но при этом значительно реже вызывает серьезные заболевания или смерть.

В Южной Корее также наблюдается высокий уровень вакцинации. Более 85% из более чем 51 миллиона жителей страны были полностью вакцинированы, и более 50% населения получили повторные прививки.

Тем не менее есть опасения, что внезапный всплеск инфекций может привести к перегрузке больниц и вызвать перебои в работе основных служб из-за постоянного помещения огромного количества людей в карантин.

Что изменилось?

С 26 января срок карантина для тех, кто показал положительный результат после полной вакцинации, был сокращен с 10 до 7 дней. Полностью вакцинированные люди, вступившие в тесный контакт с инфицированными, больше не будут помещаться в карантин, но они должны сообщать о своем ежедневном состоянии работникам здравоохранения, прежде чем пройти тестирование в течение шести или семи дней.

Чиновники также планируют лечить большинство легких случаев дома и изменить режим тестирования, который был сосредоточен на тестах ПЦР, которые теперь будут применяться в основном для людей старше 60 лет или для людей с уже существующими заболеваниями. Большинству людей будет предложено сначала использовать наборы для экспресс-тестирования на антигены, доступные в учреждениях здравоохранения, станциях тестирования и аптеках, и пройти ПЦР, если эти тесты будут положительными.

Новая политика была применена в трех городах недалеко от Сеула и на юге провинции Южная Чолла. Власти планируют распространить изменения по всей стране в начале февраля.

Реакция официальных лиц и врачей

Несмотря на преимущества более быстрых результатов, официальные лица ранее неохотно полагались на экспресс-тесты, поскольку они, как известно, менее точны, чем ПЦР-тесты, для которых требуется большое количество медицинских работников, берущих мазки из носа и горла, и высокотехнологичное лабораторное оборудование для анализа образцов.

Некоторые эксперты выразили обеспокоенность по поводу решения правительства использовать экспресс-тестирование в качестве основного инструмента против вируса, заявив, что такие тесты недостаточно чувствительны для выявления инфекций на ранней стадии, прежде чем у людей начнут проявляться явные симптомы. По их словам, заболеваемость может резко возрасти, если люди продолжат выходить на улицу после ложноотрицательного результата теста.

Корейское общество лабораторной медицины опубликовало заявление с критикой новой политики тестирования, заявив, что вместо этого правительству следует предпринять шаги для расширения возможностей страны в проведении ПЦР-тестов.

Сон Юнгрэ, высокопоставленный чиновник министерства здравоохранения, заявил, что неизбежно, что страна сосредоточит свое внимание на снижении серьезных заболеваний и смертности среди групп высокого риска. Однако признал, что новый подход может привести к «неудобствам в диагностике и профилактике инфекций в группах низкого риска».

«Наша текущая цель – управлять распространением вируса на определенном уровне, чтобы он не создал слишком большой пик, а также свести к минимуму серьезные случаи и летальные исходы. Мы хотим избежать опыта зарубежных стран, где больничные системы были перегружены, что привело к сбоям в лечении пациентов с другими заболеваниями», – сказал он.

Нарушить сон дошкольника может и незначительное воздействие света

У дошкольников даже незначительное воздействие света за час до засыпания может привести к резкому падению уровня гормона мелатонина, способствующего сну. Это может нарушать сон еще долгое время после того, как свет погаснет, сообщает medicalxpress.

В новом исследовании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения США, изучается уникальность центральных биологических часов маленьких детей. Оно показало, что дошкольники очень восприимчивы к физиологическому воздействию света в ночное время, а некоторые дети могут быть даже более чувствительными, чем другие.

«Наша предыдущая работа показала, что сильный яркий свет перед сном снижает уровень мелатонина примерно на 90% у маленьких детей, — сказала Лорен Хартштейн, научный сотрудник лаборатории сна и развития в CU Boulder. – В этом исследовании мы были очень удивлены, обнаружив высокое подавление мелатонина при любой интенсивности света, даже при тусклом».

Свет: самый сильный сигнал определения времени для тела

Свет — это основной сигнал времени для тела, влияющий на циркадные ритмы, которые регулируют все: от того, когда мы чувствуем усталость или голод, до температуры нашего тела в течение дня.

Когда свет попадает на сетчатку, сигнал передается в часть мозга в гипоталамусе, называемую супрахиазматическим ядром, которое координирует ритмы во всем теле, включая ночную выработку мелатонина. Если это воздействие происходит вечером, когда уровень мелатонина естественным образом увеличивается, он может замедлить или остановить его выработку, задерживая способность организма переходить в биологическую ночь.

Поскольку детские глаза имеют более крупные зрачки и более прозрачные линзы, чем взрослые, свет проникает в них более свободно. (Одно из недавних исследований показало, что пропускание синего света через глаз 9-летнего ребенка в 1,2 раза выше, чем у взрослого). Повышенная чувствительность к свету делает их еще более восприимчивыми к нарушению регуляции сна и циркадной системы.

Исследования в «пещере»

Чтобы количественно определить, насколько они восприимчивы, исследователи сотрудничали с математиком Колорадской горной школы Сесилией Дениз Бен.

Они привлекли 36 здоровых детей в возрасте от 3 до 5 лет для девятидневного исследования, в ходе которого дети носили наручный монитор, который отслеживал их сон и воздействие света. В течение семи дней родители поддерживали стабильный график сна у детей, чтобы нормализовать их биологические часы и настроить их на режим, при котором их уровень мелатонина повышался примерно в одно и то же время каждый вечер.

На восьмой день исследователи превратили дом детей в то, что они игриво назвали «пещерой» – помещение с черным пластиком на окнах и приглушенным светом – и брали образцы слюны каждые полчаса, начиная с раннего дня и до отхода ко сну. Это позволило ученым получить базовые данные о том, когда у детей естественным образом началась биологическая ночь и каков был их уровень мелатонина.

В последний день исследования молодых испытуемых попросили поиграть в игры на освещенном столе за час до сна, в позе, аналогичной позе человека, смотрящего на светящийся телефон или планшет. Интенсивность света у разных детей варьировалась от 5 до 5000 люкс.

По сравнению с предыдущей ночью при минимальном освещении мелатонин подавлялся в пределах от 70% до 99% после воздействия света. Удивительно, но исследователи практически не обнаружили связи между тем, насколько ярким был свет, и тем, насколько упал ключевой гормон сна. У взрослых эта реакция, зависящая от интенсивности света, хорошо задокументирована.

Даже в ответ на свет от 5 до 40 люкс, который намного тусклее, чем обычный комнатный свет, уровень мелатонина упал в среднем на 78%. И даже через 50 минут после того, как свет погас, мелатонин не восстановился у большинства протестированных детей.

Что могут сделать родители

Это не обязательно означает, что родители должны выбросить ночник и держать детей перед сном в абсолютной темноте. Но многие дети используют телефоны или планшеты перед сном. И исследование служит напоминанием всем родителям о том, что нужно выключать гаджеты и сводить свет к минимуму, чтобы привить своим детям хорошие привычки сна. 

Уровень холестерина снизят полезные перекусы

Согласно исследованию, у пациентов, которые не хотят или не могут принимать статины, набор готовых к употреблению биоактивных закусок может значительно снизить уровень холестерина, сообщается в medicalxpress.

Стивен Л. Копецки, доктор медицинских наук, из клиники Мейо в Рочестере, штат Миннесота, и его коллеги оценили влияние закусок, содержащих набор функциональных биоактивных веществ (≥5 г клетчатки, 1000 мг ω-3 жирных кислот, 1000 мг фитостеролов и 1800 мкмоль антиоксидантов на порцию), на уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), в крови у кандидатов на прием статинов, которые не хотят их принимать или не переносят. В течение четырех недель 18 мужчин и 36 женщин использовали эти готовые к употреблению закуски два раза в день.

Исследователи обнаружили, что холестерин ЛПНП был снижен в среднем на 8,80%, а общий холестерин снизился в среднем на 5,08% при использовании лечебных продуктов по сравнению с контрольными продуктами. Никакие другие аналитыические показатели не изменились при лечении закусками. Значимых ассоциаций между однонуклеотидными полиморфизмами и результатами исходами выявлено не было. 

«Потребление приемлемых закусок, содержащих набор биоактивных соединений, снижающих уровень холестерина, может быстро и значительно снизить уровень холестерина ЛПНП у взрослых пациентов, которые не могут или не хотят принимать статины», – пишут авторы.

Авторы сообщают о финансовых связях с пищевой промышленностью, в том числе с компанией Step One Foods, которая предоставила пробные продукты.

Вакцинация от COVID-19 не влияет на фертильность при ЭКО

Вакцинация против COVID-19 не влияет на результаты фертильности у пациентов, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), показало новое исследование, сообщает medicalxpress.

Исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай (Icahn Mount Sinai), Нью-Йорк, и Ассоциации репродуктивной медицины Нью-Йорка (RMA of New York) сравнили показатели оплодотворения, беременности и ранних выкидышей у пациенток с ЭКО, которые получили две дозы вакцин производства Pfizer или Moderna с теми же результатами у непривитых пациентов.

«Это одно из крупнейших исследований по изучению фертильности и результатов цикла ЭКО у пациенток, получивших прививки от COVID-19. Исследование не выявило существенных различий в реакции на стимуляцию яичников, качестве яйцеклеток, развитии эмбриона или исходах беременности между вакцинированными и  невакцинированными пациентами», – говорит Девора А. Аарон, доктор медицинских наук, научный сотрудник в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Icahn Mount Sinai и RMA в Нью-Йорке. 

В исследовании приняли участие пациентки, чьи яйцеклетки были взяты из яичников и оплодотворены спермой в лаборатории. Так были созданы эмбрионы, которые сначала заморозили, а затем разморозили и перенесли в матку. Также участвовали пациентки, прошедшие медикаментозное лечение для стимуляции развития яйцеклеток. 

Две группы пациенток, подвергшихся переносу эмбрионов – 214 вакцинированных и 733 невакцинированных – имели одинаковые показатели частоты наступления беременности и потери беременности на ранних сроках. Две группы пациенток, подвергшиеся стимуляции яичников – 222 вакцинированных и 983 невакцинированных – имели одинаковые показатели извлечения яйцеклеток, оплодотворения и эмбрионов с нормальным числом хромосом.

Авторы исследования ожидают, что полученные результаты уменьшат тревогу людей, рассматривающих возможность беременности во время пандемии.

Пациенты в исследовании проходили лечение в Нью-Йорке в период с февраля по сентябрь 2021 года. Пациенты, проходящие ЭКО, тщательно отслеживаются, что позволяет исследователям получать ранние данные об имплантации эмбрионов в дополнение к данным о потерях беременности, которые могут быть занижены в других исследованиях. 

Публикация нового исследования совпадает с всплеском высококонтагиозного варианта «Омикрон». Предыдущие исследования показали, что вакцинация против COVID-19 помогла защитить беременных, для которых COVID-19 существенно повышает риск тяжелого заболевания и смерти, передала антитела их младенцам и не повысила риск преждевременных родов или проблем внутриутробного развития плода.