Непереносимість статинів набагато нижча, ніж вважалося

Статини – це препарати, які найчастіше призначають для зниження рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності. Однак багато пацієнтів скаржаться на те, що погано переносять такі препарати, які найчастіше потрібно приймати не один рік. Нове дослідження показує, що непереносимість статинів трапляється набагато рідше, ніж прийнято вважати у медичному співтоваристві, повідомляє Medscape.

Дослідження оцінює поширеність непереносимості статинів від 6% до 10%. Це означає, що непереносимість статинів у більшості випадків «переоцінюється та гіпердіагностується», вважає співавтор роботи Мацей Банах – доктор медичних наук із Медичного університету у Лодзі (Польща).

Побічні ефекти від статинів менше

Це також означає, що близько 93% пацієнтів можна ефективно лікувати статинами з дуже гарною переносимістю. Дослідження показує, що побічні ефекти від статинів менше, ніж вважалося раніше. Це має заспокоїти тих, кому ці ліки рекомендовані для зниження ризику серцевого нападу або інсульту.

Різні дослідження показували дуже різні цифри щодо поширеності непереносимості статинів: від 2-3% до 50%. Це траплялося тому, що досі немає чіткого та простого способу застосування визначення непереносимості статинів.

Крім того, коли лікарі вислуховують скарги пацієнтів на біль у м'язах або бачать підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ), у більшості випадків вони рекомендують припинити прийом статинів. Хоча слід пам'ятати, що є багато вторинних причин непереносимості цих ліків.

Щоб краще зрозуміти справжню поширеність непереносимості статинів, дослідницька група провела метааналіз 4143517 пацієнтів по всьому світу зі 176 досліджень. Загальна поширеність непереносимості статинів становила 9,1%. Поширеність непереносимості статинів була ще нижчою в оцінці з допомогою інших діагностичних критеріїв (NLA, ILEP).

Фактори, що підвищують ризик непереносимості статинів

Це жіноча стать, гопотиреоз, високі дози статинів, літній вік, одночасний прийом антиаритмічних препаратів та ожиріння. Інші фактори включають расу (азіатську або афроамериканську), діабет 2-го типу, вживання алкоголю, хронічні захворювання печінки та нирок.

Тепер лікарям доведеться змінити сприйняття пацієнтів у тому, що статини шкідливі. Для багатьох з них може діяти ефект ноцебо (самовтвердження в негативному результаті). Він може бути відповідальним за більш ніж 50% всіх симптомів.

Для клініцистів та пацієнтів важливо зрозуміти, що часті симптоми (м'язові болі та млявість), швидше за все, не спровоковані хімічним складом ліків. Ці симптоми "ноцебо" можуть бути психологічними за походженням, але вони не менш реальні, ніж фармакологічні, тому що впливають на якість життя.