Хвороба легіонерів: що відомо про спалах смертельного захворювання у Польщі

У суботу, 26 серпня, польська Gazeta Wyborcza повідомила про 14 нових випадків легіонельозу неподалік від кордону з Україною. Загалом на цю небезпечну хворобу, яка вражає легені і може спричинити летальні випадки, захворіло 160 жителів Польщі.

Найбільшу кількість інфікованих зафіксовано у Жешуві – 107випадків. Станом на 3 вересня 19 осіб померли: як зазначає місцевий департамент охорони здоров'я, всі вони мали супутні хронічні захворювання.

Оскільки легіонельоз передається через воду, влада Жешува оголосила про проведення  масштабної дезінфекції водопровідної мережі. Мешканцям міста радять вживати лише кип’ячену воду.

Що таке «хвороба легіонерів»: симптоми та перебіг легіонельозу

Легіонельоз – це важке інфекційне захворювання, збудником якої є бактерії роду Legionella. Вперше медики зіткнулися з ним, вивчаючи спалах пневмонії невідомого походження, на яку масово захворіли учасники конгресу ветеранів США «Американський легіон», пройшов у липні 1976 року в готелі «Білью-Страдфорд» у Філадельфії. Загалом було зареєстровано 221 випадок захворювання, 34 людини померло.

Досить швидко інфекціоністи виявили, що на загадкову пневмонію захворіли не лише учасники конгресу, а й інші люди, які зупинялися на той час у тому ж готелі. Медики дійшли до висновку, що інфекція розповсюджувалася через вентиляційну систему готелю. Пізніше це підтвердили дослідження інших спалахів хвороби з такими ж симптомами: у водних системах кондиціонування повітря, якими користувалися хворі, була виявлена грампозитивна бактерія, яка викликала гостру пневмонію з дуже тяжким перебігом. На честь першого виявленого спалаху її назвали Legionella, а саму хворобу – легіонельозом.

На сьогодні відомі дві форми легіонельозу.

• Перший різновид, який ще називають «хворобою легіонерів» характеризується сильним ураженням легенів із високою температурою, непродуктивним кашлем та задишкою. При цьому запалення верхніх дихальних шляхів відсутнє, однак у хворого може додатково виникати діарея з водянистими випорожненнями без крові, блювання, серцеві ускладнення (міокардит, ендокардит, тощо), головний біль, марення, галюцинації. У важких випадках смерть наступає протягом першого тижня захворювання.

• Другий різновид легіонельозу відомий як «непневмонічна хвороба легіонерів», або понтіакська гарячка – на честь спалаху у місті Понтіак (штат Мічіган) у 1968 році. Тоді з симптомами гострого респіраторного захворювання злягли одночасно 144 працівників та відвідувачів місцевого департаменту охорони здоров’я. Клінічна картина була дещо схожа на звичайний ГРВІ – підвищення температури, біль у м’язах, сильний кашель, біль у горлі при ковтанні, іноді – запаморочення, нездатність зосередитися та безсоння. Однак, на відміну від випадку у Філадельфії, пневмонія у хворих не розвивалася, а у деяких випадках захворювання минуло через декілька днів навіть без лікування. Тим не менш зупинити появу нових випадків вдалося лише тоді, коли в офісі департаменту охорони здоров’я відключили несправну систему кондиціонування.

Як передається легіонельоз

Пізніше з’ясувалося, що понтіакська гарячка була викликана тим самим збудником, що й смертельна епідемія у Філадельфії – бактерією Legionella pneumophila. У природі ця бактерія мешкає у прісноводних водоймищах, однак заразитися нею, ковтаючи воду, неможливо: вона передається лише аерогенним шляхом – тобто коли людина вдихає її разом з дрібними бризками води. Також Legionella може передаватися через ґрунтовий пил (якщо частки вологого ґрунту здіймаються у повітря під час, наприклад, будівельних робіт).

Через це легіонельоз вважається «хворобою цивілізованого світу» - інфікування переважно відбувається через системи кондиціонування, сучасні душові установки або лікувальні процедури (вихрові ванни, пристрої для дихальної терапії, тощо). При цьому випадків, коли люди заражалися легіонельозом безпосередньо від хворого, досі не зафіксовано.

Епідемія у Жешуві: випадковість чи диверсія?

Утім, спалах у Жешуві та його околицях може бути викликаний не лише несправністю систем кондиціонування або водопостачання. Розташований неподалік від українського кордону Жешув з початку вже півтора роки є важливим транспортно-логістичним хабом, через який в Україну доставляється західне озброєння та боєприпаси.

Таким чином, місто є предметом пильної уваги з боку російських військових та спецслужб. Зокрема, з березня по червень 2023 року у Польщі було затримано 15 членів шпигунської мережі, яка працювала на російську розвідку. За даними Агенції внутрішньої безпеки Польщі (ABW), вони встановлювали приховані камери на важливих транспортних маршрутах, у тому числі поблизу Жешува.

Наразі ABW перевіряє можливу причетність російської розвідки до спалаху легіонельозу у польсько-українському прикордонні.

«Це фактор, який змусив нас (вжити заходів) для усунення деяких сценаріїв», - цитує заступника міністра-координатора спецслужб Польщі Станіслава Жарина Associated Press.