Virusstop

Методи діагностики і виявлення ВПЛ-інфекції та дисплазії шийки матки | Вірус Стоп

Основним методом виявлення вірусу папіломи людини є полімеразно-ланцюгова реакція (ПРЛ). Вірус папіломи людини виявляється проведенням ПРЛ мазка з піхви. Інші діагностичні методи менш інформативні та більше свідчать про те, що людина колись вже стикалась з цим вірусом (антитіла до ВПЛ). Проведення кольпоскопії (метод, який полягає в огляді лікарем шийки матки за допомогою спеціального збільшувального приладу) дозволяє виявити зміни епітелію шийки матки, спричинені вірусом папіломи.

Виявлення ВПЛ-інфікування включає огляд фахівця, кольпоскопію метод, який полягає в огляді лікарем шийки матки за допомогою спеціального збільшувального приладу), ПЛР-аналіз, цитологічне дослідження (метод, що полягає у вивченні клітин під мікроскопом та виявленні змін у них) шийки матки, біопсію (метод, що полягає у досліджені зразка ураженої вірусом ділянки шийки матки для виявлення ракових клітин) шийки матки та ряд інших сучасних досліджень, що дозволяють точно визначити генну структуру ВПЛ та встановити ступінь ураження. Через надзвичайну заразність ВПЛ рекомендується обстежуватися парою – у гінеколога і уролога. Це дасть змогу виключити ситуацію, коли один з партнерів буде джерелом постійного інфікування для іншого, і тим самим зведе нанівець всі найефективніші і найсучасніші лікувальні заходи.

Скринінг (профілактичний огляд) ВПЛ і змін у клітинах, зумовлених ВПЛ
Скринінгові тести – це тести, що використовуються для виявлення захворювань на початкових стадіях їх розвитку, коли симптоми найчастіше відсутні, та застосовується при профілактичних оглядах. Зокрема, метою скринінгу (профілактичного огляду) раку шийки матки є виявлення передракових захворювань. клітинних змін на ранніх стадіях до того, як вони набудуть ознак злоякісності, коли призначене лікування може допомогти запобігти раку.
На сьогоднішній день ВООЗ рекомендує три різних типи скринінгових тестів:
• тести на виявлення типів ВПЛ, що відносяться до групи високого онкогенного ризику;
• візуальну оцінку (кольпоскопію – метод, який полягає в огляді лікарем шийки матки за допомогою спеціального збільшувального приладу).
• цервікальний скринінг: традиційний ПАП-тест і метод рідинної цитології (LBC).

Для того, щоб не пропустити початкові стадії захворювання, жінкам необхідно проходити регулярне обстеження у гінеколога. Навіть простий огляд без застосування додаткових досліджень може виявити зміни на шийці матки, зумовлені ВПЛ-інфекцією.
Огляд жіночих статевих органів (шийки матки, піхви і вульви) виконують за допомогою кольпоскопа – збільшувального приладу зі спеціальною бінокулярною оптичною системою, оснащеною освітлювачем. Під час кольпоскопії лікар визначає ділянки, де розташовані аномальні клітини і ступінь аномальних змін в них. За допомогою кольпоскопії добре виявляються гострокінцеві кондиломи, а застосування додаткових проб (з розчином оцтової кислоти і розчином Люголя) допомагає гінекологу підтвердити наявність ВПЛ.
Взяття цитологічного мазка – зіскрібка з шийки матки – і подальше його вивчення під мікроскопом дозволяє виявляти початкові стадії онкологічного процесу Таке дослідження (тест Папаніколау – ПАП-тест) обов’язково рекомендовано для жінок з дисплазією шийки матки, а також тим, у кого встановлено інфікування ВПЛ високого онкогенного ризику. Гінеколог вставляє дзеркало в піхву пацієнтки і розкриває її, відкриваючи доступ до шийки матки. Потім за допомогою шпателя або спеціальної щіточки він бере зразок клітин, зскрібаючи зовнішній отвір шийки матки. Клітини поміщають прямо на предметне скло мікроскопа і відправляють в лабораторію, де клітини ретельно досліджуються.

ДИСПЛАЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ
Метод рідинної цитології (LBC): всередину піхви вводиться дзеркало, і лікар збирає клітини шийки матки за допомогою спеціальної щітки. Потім він відламує головку щітки, поміщає її в невеликий контейнер з рідиною і відправляє в лабораторію. На сьогоднішній день LBC вважається найточнішим методом діагностики різних захворювань шийки матки.
Біопсія шийки матки – ще один метод діагностики ВПЛ у жінок. Взятий невеликий фрагмент тканини шийки матки розглядається під мікроскопом під великим збільшенням. Важливо знати, що проведення біопсії протипоказано у вагітних.
Тип вірусу і ступінь його онкогенності можна з’ясувати при проведенні полімеразної ланцюгової реакції (ПРЛ). Тест дозволяє виявляти типи ВПЛ високого онкогенного ризику в клітинній ДНК, перш ніж з’являться передракові клітини в шийці матки. Він включає в себе збір клітин з шийки матки для лабораторних досліджень. Проведення тесту на ДНК ВПЛ рекомендовано жінкам віком 30 років і старше у поєднанні з мазком Папаніколау.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): використання спеціальних методів МРТ дає змогу виявити зміни, характерні для раку шийки матки, на ранніх стадіях.
Ультразвукове дослідження органів малого тазу: високочастотні звукові хвилі створюють зображення цільової ділянки на моніторі, що дозволяє лікарю оцінювати стан тканини, наявність ділянок зміненої щільності та різних новоутворень статевих органів.
Слід особливо відзначити, що діагностика ВПЛ у жінок повинна носити комплексний характер. Тільки використання методів, які взаємодоповнюють один одного, може дати повну картину наявності і перебігу захворювання.
На даний час рак шийки матки – це єдине злоякісне захворювання, пов’язане з ВПЛ, для якого є схвалені FDA (Американська авторитетна організація, що здійснює нагляд за якістю ліків, вакцин, харчових продуктів та біологічно активних добавок) скринінгові тести. Наразі не існує схвалених FDA скринінгових програм для виявлення ВПЛ-інфекцій або викликаних ВПЛ клітинних змін у тканинах прямої кишки, вульви, піхви, статевого члена або ротоглотки. Діагноз встановлюється в першу чергу при лікарському огляді. Проте, є данні про те, що серед груп населення, схильних до високого ризику зараження ВПЛ, таких як чоловіки з нетрадиційною сексуальною орієнтацією або інфікованих ВІЛ, проведення ПАП-тесту може допомогти виявити ранні передракові зміни в клітинах або наявність ракових клітин.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *