Virusstop

ВПЛ-інфекція: про що ви ще не знали або чим загрожує папілома | Вірус Стоп

ВПЛ-інфекції та ризики злоякісних процесів 

Незважаючи на те, що більшість ВПЛ-інфекцій при ефективній імунній відповіді минають самостійно, а передракові ураження при своєчасному лікуванні і збереженому імунітеті вдається відтермінувати, ризик переходу інфекції в хронічну форму і прогресування передракових уражень в злоякісні новоутворення завжди залишається. Передусім це стосується інфікування типами ВПЛ з високим онкогенним ризиком. Зокрема на сьогоднішній день доведена роль ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 і 68 типів у розвитку злоякісних процесів різної локалізації. Наприклад, ВПЛ 16 і 18 типів є причиною розвитку 70% випадків раку шийки матки. ВПЛ 16 типу також пов’язують з розвитком анального раку і раку ротоглотки.
Зрозуміло, що лише одного інфікування ВПЛ не достатньо, щоб розвинувся рак. Інфекція ВПЛ є лише важливою складовою на тривалому шляху формування злоякісного новоутворення. Хоча сьогодні доведена роль численних факторів, з них найбільше значення мають куріння і ослаблення імунної системи.
Отже, для яких злоякісних новоутворень чітко доведений зв’язок з ВПЛ-інфекцією.

Рак шийки матки

Майже всі види раку шийки матки викликані ВПЛ. З них найбільше значення мають ВПЛ 16 і 18 типів, які зумовлюють близько 70% всіх випадків захворювання. Доведена їх роль у розвитку дисплазії шийки матки, яка вважається передраковим станом, та пов’язана з ВПЛ. Поліпи, ерозії та ектропіон, лейкоплакія шийки матки наразі вважаються фоновими доброякісними захворюваннями шийки матки, які за умови відсутності відповідного лікування або несвоєчасного виявлення переходять у передрак.

Анальний рак

Понад 90% анального раку зумовлені ВПЛ високого онкогенного ризику, з них ВПЛ 16 типу викликає захворювання у 75% випадків, ВПЛ 18 – близько 3% випадків анального раку. В групі ризику чоловіки з нетрадиційною сексуальною орієнтацією, в яких за різними даними анальний рак, пов’язаний з ВПЛ, виникає у 20 разів частіше, ніж гетеросексуальних чоловіків. До факторів ризику розвитку анального раку, пов’язаного з ВПЛ, відносять тютюнопаління, наявність аногенітальних бородавок, діагностовані ректальні ЗПСШ, анальний статевий акт і велику кількість статевих партнерів.

Рак ротоглотки

Близько 70 % раку ротоглотки викликається ВПЛ. Типовими локалізаціями вважаються рак задньої частини горла, м’якого піднебіння, кореня язика і мигдаликів. Наразі з’ясовується значення інших факторів у формуванні раку цієї локалізації окрім ВПЛ (такі як куріння або жувальний тютюн). Досі залишається нез’ясованим, чи викликає ВПЛ інші види раку голови та шиї, такі як рак ротової порожнини, гортані, губ, носа або слинних залоз. Симптоми раку ротоглотки можуть включати тривалий біль у горлі, біль у вусі, захриплість голосу, збільшення лімфатичних вузлів, біль при ковтанні та немотивовану втрату маси тіла. У деяких людей прояви можуть бути відсутні.

Рідкісні види раку: ВПЛ 16 типу є причиною 65-70 % випадків вагінального раку, 50 – 70% раку вульви і 35 % раку статевого члена.

Рак статевого члена, пов’язаного з ВПЛ, виникає приблизно в 10 разів рідше, ніж рак шийки матки. Рак статевого члена виявляється у чоловіків віком понад 30 років, найчастіше це новоутворення діагностують у віковій категорії 70 років і більше. До факторів ризику розвитку раку статевого члена, пов’язаного з ВПЛ, відносять тютюнопаління, наявність гострокінцевих кондилом та інфекційних захворювань, що передається статевим шляхом, велику кількість сексуальних партнерів.

Близько половини (50-60%) раку статевого члена пов’язані з інфекцією ВПЛ високого онкогенного ризику. У розвитку злоякісного процесу цієї локалізації провідну роль відіграють ВПЛ 16 (69% випадків) і 18 (13% випадків) типів. ВПЛ 16 і 18 типів також відповідальні за формування таких передракових станів, як хвороба Кейра та пухлина Бушке-Левенштейна (гігантська кондилома). Остання також може виникати при інфікуванні ВПЛ 1, 6, 11, 31, 33 типів.

Рак шкіри

Близько в 30% людей з ВПЛ-інфекцією розвивається рак шкіри. 90% цих пухлин пов’язується з ВПЛ 5 і 8 типів.
ВПЛ і рак у людей з імунодефіцитом або на фоні ВІЛ/СНІДу: люди, які приймають лікарські засоби, що пригнічують імунну систему або ті, що живуть з ВІЛ/СНІДом, мають особливо високий ризик інфікування ВПЛ та розвитку раку, пов’язаного з ВПЛ, оскільки ослаблена імунна система менш здатна виявляти і боротися зі збудниками захворювань, у тому числі з ВПЛ.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *