Види папілом, запобіжні заходи ВПЛ та група ризику

ТИПОВІ БОРОДАВКИ
Типові бородавки - це дрібні, м’ясисто-зернисті утворення на шкірі тілесного, білого або коричневого кольору, які найчастіше виникають на різних ділянках тіла, що найбільше зазнають травмівного впливу, особливо на пальцях, а також на руках, ліктях і колінах. Жорсткі на дотик, вони часто зовні вкриті крихітними темними цятками, які є дрібними, згрупованими кровоносними судинами. Поява типових бородавок зумовлена інфікуванням ВПЛ 4 типу. Від моменту зараження до появи бородавки минає 2-6 місяців.

ПЛАСКІ БОРОДАВКИ
Пласкі бородавки - це гладенькі, з плоскими верхівками, утворення тілесного або коричнево-жовтого кольору. Вони часто з’являються на обличчі, спині, руках або ногах. Зазвичай виникають у великій кількості. Пласкі бородавки також називають ювенільними бородавками, оскільки вони найчастіше зустрічаються у дітей та молодих людей. Бородавки, викликані ВПЛ 3, 10 або 28 типів, є доброякісними і зазвичай безболісними.
Пласкі бородавки за розмірами менші, ніж інші бородавки, та, на відміну від інших бородавок, гладенькі зверху. Вони дещо припідняті над поверхнею шкіри, часто практично не помітні. Пласкі бородавки мають округлу або овальну форму, їх діаметр не перевищує 1-3 мм. Вони можуть рости з утворенням груп від 20 до 200 бородавок. Пласкі бородавки часто з'являються навколо подряпини або місця пошкодження шкіри.

ГІПЕРКЕРАТИЧНІ БОРОДАВКИ
Гіперкератичні ураження, подібні до цвітної капусти, найчастіше викликаються ВПЛ 6 і 11 типів, та виникають на шкірі губ та слизовій оболонці порожнини рота, глотки, гортані, стравоходу, шийки матки, піхви або анального каналу. Гіперкератичні папіломи слизової оболонки порожнини рота або горла найчастіше діагностуються у людей віком від 30 до 50 років і зазвичай розташовуються на внутрішній поверхні губ і щік, на голосових зв’язках. Вони, як правило, безболісні і хворі не звертаються за медичною допомогою, якщо утворення не перешкоджають вживанню їжі або не викликають біль.

ПАПУЛЬОЗНІ (ПІДОШОВНІ) БОРОДАВКИ
Папульозні бородавки зазвичай спостерігаються у підлітків віком 10–14 років. Найчастіше вони виникають через ходьбу босоніж, частіше - у дівчаток та жінок, які травмують шкіру ніг під час носіння тісного взуття. Активність, пов’язана з додатковою мацерацією шкіри, наприклад плавання, створює додатковий ризик ВПЛ-інфікування. Глибокі підошовні бородавки, викликані ВПЛ 1 і 63 типів, зустрічаються найчастіше на ділянках, що витримують масу тіла, або в точках опори стоп. Глибокі підошовні бородавки є болючими, часто вони чутливі при натисканні на них. Проте досить часто підошовні бородавки ускладнюються місцевою кровотечею і тромбозом, що призводить до змертвіння тканини. І навпаки, бородавки, зумовлені ВПЛ 2 і 4 типів, як правило, менш болючі, але більш стійкі і погано реагують на лікування. Рідкіші типи підошовних папілом пов'язані з інфікуванням ВПЛ 57 і 60 типами.

ПРИЧИНИ УТВОРЕННЯ БОРОДАВОК
Бородавки виникають унаслідок інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ), якого наразі налічується понад 100 різних типів. Бородавки викликані типами ВПЛ 3, 10, 28 і 49, які є доброякісними (неонкогенними), на відміну від високоонкогенних типів ВПЛ, зараження якими приводить до раку шийки матки.

ХТО У ГРУПІ РИЗИКУ УТВОРЕННЯ БОРОДАВОК?
Ці утворення на шкірі виникають в 7 – 10 % населення. Найбільша частота утворення відзначається у віці від 12 до 16 років. На сьогоднішній день бородавки є одними з трьох найпоширеніших захворювань шкіри, та з однаковою частотою виникають у чоловіків і жінок.

У дітей також можуть утворюватися бородавки, оскільки вони часто травмують шкіру, що є вхідними воротами інфекційних чинників. Інфікування ВПЛ в цьому віці відбувається контактним шляхом внаслідок перебування в тісному контакті з іншими дітьми. Юнаки часто травмують шкіру обличчя та шиї під час гоління, що також підвищує ризик утворення бородавок. У жінок бородавки часто виникають на ногах через порізи бритвою. Наявність на шкірі обличчя вугрового висипу та інших елементів запального процесу також слугують вхідними воротами для ВПЛ-інфекції.

Люди з ослабленою імунною системою внаслідок хронічних захворювань, проведення хіміо- та променевої терапії, вживання імуносупресивних засобів або наявністю інших факторів мають підвищений ризик ВПЛ-інфікування. Недотримання правил особистої гігієни також підвищує ризик виникнення бородавок.

ЗАПОБІЖНІ ЗАХОДИ ВПЛ-ІНФІКУВАННЯ
Оскільки бородавки спричинюються вірусом, вони поширюються контактним шляхом. Щоб запобігти поширенню ВПЛ, що викликає бородавки:
• Не тріть, не намагайтесь самостійно видалити і не пошкоджуйте бородавки.
• Мийте руки після контакту або лікування бородавок.
• Не торкайтеся бородавок в інших людей.
• Не використовуйте чужі рушники або інші особисті речі.
• Зберігайте дитячі іграшки чистими, якщо у дітей є бородавки, або вони грають з іншими дітьми, у яких є бородавки.
• Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
• Носіть змінне взуття в місцях громадського відпочинку (сауни, басейни, роздягальні).

Безумовно, вказані заходи не дають 100%-захисту від виникнення бородавок, але дотримуючись цих простих рекомендацій можна значно зменшити ризик ВПЛ-інфікування.