Тривалі симптоми COVID-19 та фактори ризику – нове дослідження

Дослідження показали, що близько 10% людей із COVID-19 відчувають стійкі симптоми або рецидиви симптомів у період 4-12 тижнів після зараження. Тривале збереження симптомів у хворих, що одужали, називається погострим синдромом COVID-19, погострими наслідками COVID-19 (PASC) і тривалим COVID, повідомляє news-medical.

Характерні симптоми тривалого COVID-19

Деякі з характерних симптомів тривалого COVID, описані Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):

  • втома,
  • задишка
  • когнітивна дисфункція.

Ці симптоми зберігаються протягом трьох місяців з моменту появи гострих симптомів COVID-19 та тривають не менше двох місяців.

Різниця між поточним симптоматичним COVID-19 та тривалим COVID була встановлена ​​Національним інститутом охорони здоров'я та вдосконалення медичної допомоги Великобританії (NICE). За цим визначенням, симптоми, що зберігаються від 4 до 12 тижнів, можна розглядати як симптоми COVID-19. Однак якщо симптоми зберігаються понад 12 тижнів, слід вважати, що люди страждають від тривалого COVID.

Метааналіз та систематичний огляд тривалого COVID-19 виявив 10 загальних симптомів:

  • втому,
  • головний біль,
  • м'язовий біль,
  • задишку,
  • біль у суглобах,
  • кашель,
  • зміну нюху,
  • зміну смаку,
  • біль у грудях
  • діарею.

У багатьох дослідженнях, пов'язаних з оцінкою тривалого COVID, відсутня контрольна група, що заважає дослідникам визначити, чи ці симптоми пов'язані з інфекцією SARS-CoV-2, що раніше існували супутні захворювання або соціальні обмеження, пов'язані з пандемією.

Нове дослідження

Нове дослідження було зосереджено на визначенні того, які симптоми пов'язані з підтвердженою інфекцією SARS-CoV-2 через 12 тижнів після зараження. Далі досліджувалися чинники ризику, пов'язані з недостатнім розвитком стійких симптомів.

Вчені провели ретроспективне когортне дослідження в період з 31 січня 2020 року по 15 квітня 2021 року, використовуючи інформацію з великої бази даних електронних медичних карток первинної медико-санітарної допомоги у Великобританії. У цьому дослідженні було відібрано близько 486 149 дорослих пацієнтів з інфекцією SARS-CoV-2, але не потребували госпіталізації протягом 28 днів після встановлення діагнозу. Ця група була названа зараженою групою. Дослідники зіставили цю групу за її показником схильності з 1944580 пацієнтами, у яких не було запису про підтверджений або підозрюваний COVID-19 (неінфікована когорта).

Результати

Вчені помітили, що люди з підтвердженою інфекцією COVID-19 зазнавали більш високого ризику виникнення широкого спектру симптомів протягом 12 тижнів після зараження. Цього не сталося із незараженою когортою. Після аналізу великомасштабних даних було виявлено 115 окремих симптомів, які зберігалися понад 12 тижнів після зараження. Отже, ці симптоми пов'язані з тривалим COVID.

Дослідники використовували окремі моделі пропорційних ризиків для оцінки скоригованих коефіцієнтів небезпеки (aHR) для окремих симптомів та тривалих симптомів COVID. Найбільший коефіцієнт небезпеки спостерігався в аносмії. Іншими виявленими симптомами тривалого COVID-19 були:

  • чхання,
  • труднощі з еякуляцією,
  • зниження лібідо,
  • задишка у спокої,
  • стомлюваність,
  • плевритний біль у грудях,
  • хриплий голос,
  • лихоманка.

Автори повідомили, що тривалий COVID-19 також було виявлено у молодих людей. Крім того, представники жіночої статі, особи, що належать до чорношкірих етнічних груп, представників змішаної раси або інших груп етнічних меншин, а також особи, пов'язані з соціально-економічними позбавленнями, зазнавали більш високого ризику зараження тривалим COVID. Крім того, було встановлено, що люди зі звичкою до куріння та наявністю декількох супутніх захворювань (наприклад, діабету та хронічних обструктивних захворювань легень) мають високу ймовірність розвитку тривалого COVID.

Сильні сторони та обмеження дослідження

Однією з основних сильних сторін цього дослідження є великий розмір вибірки когорти, що вивчається, що включає 486 149 осіб з підтвердженою інфекцією SARS-CoV-2 і 1,9 мільйона пацієнтів з відповідною оцінкою схильності, у яких раніше не було записів про інфекцію. Завдяки великому розміру вибірки вчені змогли статистично визначити відмінності у повідомленнях про широкий спектр симптомів між інфікованими та неінфікованими когортами. Ще одна сильна сторона пов'язана із включенням великої кількості раніше зареєстрованих симптомів COVID-19.

Читайте також: Чи здатний COVID-19 спровокувати хворобу Паркінсона?

Одним з основних обмежень цього дослідження є включення медичних даних, що регулярно кодуються. Закодовані дані в записах первинної медико-санітарної допомоги, як правило, не відображають справжній тягар симптомів, від яких страждають люди з тривалим COVID. Це пов'язано з тим, що в історії хвороби багатьох пацієнтів