«Омикрон»: бессиптомная версия

У многих вирусоносителей с «Омикроном», как и при предыдущих штаммах коронавируса, симптомы болезни отсутствуют. Например, в Индии на 25 декабря бессимптомным оказалось 70% обнаруженного «Омикрона».

Звучит обнадеживающе – но тут есть одно «но». Появление отложенных патологий (Long Covid) у бессимптомных носителей прежних штаммов коронавируса – а по разным исследованиям, такие догоняющие случаи болезни постигли от 10% до 30% «бессимптомников» – внушает опасения и в этом легчайшем случае инфицирования «Омикроном».

Ведь «Омикрон» распространяется очень широко, почти «игнорируя» и имеющиеся вакцины, и естественную иммунную защиту. И если он инфицирует, допустим, треть жителей страны, а затем хотя бы 10% инфицированных им – пусть и переболевших легко или не имевших симптомов вовсе – спустя несколько недель или месяцев получат сбои иммунной и других систем организма, представление о легкости (а в худшем случае, и о слабой летальности) «Омикрона» придется пересмотреть.

«Омикрон»: вакцины. «Омикрон»: антитела

Дадим слово известной инфекционистке, доктору медицинских наук Ольге Голубовской:

«Болеют вакцинированные, в т.ч. имеющие высокие титры антител (максимальное количество, которое я наблюдала – 705 тыс. AU/мл). Участились явно повторные случаи заболевания. Разницы в течении (между «омикронным» Сovid в качестве первого заболевания этой болезнью и повторным заболеванием – ред.) особой нет. Измерять титры антител тоже смысла нет...»

О том же свидетельствуют и зарубежные данные. Так, цифровые данные исследований эффективности вакцин против «Омикрона» появлялись в декабре-2021 едва ли не каждый час.

Например: «Основываясь на анализе 147 597 случаев «Дельта» и 68 489 «Омикрона», исследования показали, что для людей, получивших две начальные дозы вакцины AstraZeneca, ревакцинация Pfizer или Moderna в течение 2-4 недель после нее на 60% эффективна в предотвращении симптоматического заболевания, вызванного "Омикроном", но этот показатель снижается до 35%-45% к 10 неделям. Для тех, кто получил две начальные дозы Pfizer, защита снижается с 70% через 2-4 недели до 45% через 10 недель после ревакцинации Pfizer, но остается на уровне 70%-75% в течение 9 недель после ревакцинации Moderna».

Эффективность вакцин в отношении самой возможности заболевания «Омикроном», как видим, не слишком обнадеживающая.

Совсем другое дело со статистикой госпитализаций. И с этим штаммом на невакцинированных приходится до 80% госпитализаций со средней тяжестью болезни и едва ли не все редкие пока случаи тяжелой стадии и летальные исходы.

В связи с такой статистикой разработчик одной из вакцин 23 декабря заявил, что модификация его вакцины под «Омикрон» совсем не нужна, пока не будет клинических доказательств тяжелого течения заболевания у тех, кто привит этой вакциной по полной схеме.

«Омикрон»: симптомы

И снова процитируем наблюдения Ольги Голубовской за «Омикроном»:

«В дебюте температура тела у пациентов чаще повышена, может достигать 39 градусов и выше, но, как правило, до тяжёлой дыхательной недостаточности дело не доходит. Температура тела в дебюте обусловлена высокой вирусной нагрузкой, еще большей, чем при варианте Delta, но с тяжестью течения это не всегда коррелирует.

Тактика ведения больных (независимо от статуса вакцинации) должна быть одинаково неизменной – раннее лечение противовирусными препаратами. Раньше – это сразу после установления диагноза, в первую неделю. Это наиболее эффективно из того, что мы имеем сегодня».

Как видим, речь идет о стандартном симптоме обычной ОРВИ – лихорадке.

Все остальные массовые симптомы «Омикрона» также преимущественно не оригинальны – насморк и заложенность носа, кашель и чихание, поясничные и другие мышечные боли.

Единственное, что может обратить на себя внимание, это то, что немного активнее, чем при иных ОРВИ, упоминаются в связи с «Омикроном»:

• усталость, вялость,
• головная боль,
• сильное потение во сне,
• пятнистые высыпания, покраснения.

Но в целом все практикующие врачи, работающие с этим штаммом, свидетельствуют: любые первые симптомы ОРВИ у вас или ваших близких в настоящее время вполне могут оказаться «Омикроном».

«Омикрон»: инкубационный период

«Омикрон», по-видимому, имеет более короткое время инкубации – после того, как человек подвергся воздействию вируса, штамму требуется всего 3 дня, чтобы появились симптомы, заразность и положительный результат теста по сравнению с 4-6 днями у «Дельты» и первоначального штамма коронавируса, – отметил на страницах New York Times доктор Валид Джавид, директор по профилактике и контролю инфекций медцентра Маунт Синай в Нью-Йорке. – Это может быть связано с тем, что мутации этого варианта помогают ему быстрее прикрепляться к клеткам и проникать внутрь них».

О повышенной скорости возрастания вирусной нагрузки «Омикрона» говорят и другие наблюдатели. Однако научных академических публикаций с результатами исследования инкубационного периода этого штамма на рубеже 2021-22 года мы не обнаружили.

«Омикрон»: нужны ли тканевые маски

Широкое распространение на Западе получило замечание доктора медицинских наук Леаны Уэн о том, что в случае «Омикрона» обиходная тканевая маска смысла уже не имеет – а защитит разве что хирургическая трехслойная маска.

В реальности американская доктор-ученый говорила не только об «Омикроне», а вообще о пандемическом коронавирусе, для которого в минувшем году был доказан аэрозольный способ распространения, при котором бытовые тканевые маски действительно не защищают. «Омикрон» же она использовала лишь как повод сказать о бессмысленности бытовых масок: когда вокруг будут миллионы инфицированных высококонтагиозным штаммом, и аэрозоль с вирусом будет в воздухе почти повсюду, обычные маски его действительно не остановят, да и сейчас не останавливают.

Но если учесть, что ношение масок уже почти 2 года не является добровольным, то до отмены соотвествующих карантинных предписаний властей, увы, выводы врачей и ученых о бессмысленности масок малоприменимы.

«Омикрон»: дети в отличие от взрослых болеют тяжелее?

Хотя риск госпитализации взрослых с «Омикроном» намного ниже, чем с «Дельтой», но у детей, похоже, статистика будет обратной.

Например, в Нью-Йорке (где «Омикрон» фактически вытеснил «Дельту») детей с СOVID-19 до середины декабря госпитализировали только 10-20 в неделю – а вот за неделю 19-25 декабря в больницу попали уже 109 юных нью-йоркцев с «Омикроном». Аналогичные данные к концу 2021 года стали поступать и из других регионов США, Британии, ЮАР.

Этот эффект может быть связан с тем, что почти никто из детей в любой стране мира еще не вакцинирован. Однако могут иметься и органические свойства штамма, сильнее влияющие на детский организм. Результаты научных исследований этого и других вопросов, связанных с «Омикроном», будем ожидать уже в наступившем 2022 году.