Папиллома и беременность

Вирус папилломы человека – это вирус, который содержит ДНК, способную проникать в геном клеток организма-хозяина, изменяя их свойства. В организме инфицированного человека возможно перерождение клеток кожных покровов и слизистых оболочек в атипичные формы, а также развитие доброкачественных или злокачественных новообразований. Раннее начало половой жизни и наличие большого количества партнеров увеличивает риск наличия вируса папилломы.

Семья папиломавирусов имеет много типов и они отличаются своей онкогенностью

В организме беременной женщины происходит много изменений, и состояние иммунной системы физиологически подавлено. Возникают благоприятные условия для активации возбудителя и субклиническое или латентное течение переходит в острую фазу. Клинически это проявляется в возникновении папиллом или кондилом на коже и слизистых оболочках. В народе их еще называют бородавками.

Уязвимой зоной у женщин являются наружные половые органы, стенки влагалища и шейка матки. Часто у женщин при полной комплексной диагностике кроме вируса папилломы выявляют ряд других болезней мочеполовой системы: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес. Пациенты жалуются на зуд, жжение в зоне наростов, выделения с неприятным запахом, расстройства мочеиспускания.

При гинекологическом осмотре врач может определить наличие, количество и разновидность кондилом. Кроме вышеупомянутых жалоб женщины имеют психологический дискомфорт. Снижение самооценки, стыд приводят к расстройствам половой жизни. Возникает страх возникновения раковых заболеваний и передачи возбудителя будущему ребенку.

Как передается ВПЧ ребенку от матери?

Передача вируса папилломы от женщины к плоду происходит во время рождения. По данным разных авторов, это происходит от 4% до 87 % случаев. Каким путем это происходит точно не известно. Трансплацентарный путь передачи возбудителя или через кровь маловероятен из-за того, что вирус находится в клетках эпителия слизистой оболочки шейки матки,  кожи наружных половых органов и очень редко попадает в кровеносное русло.

Существует мнение, что вирус попадает к плоду восходящим путем, через инфицированные околоплодные воды. У женщин с дисплазией тканей шейки матки для родов выбирают естественный путь. Ведение родов путем кесарева сечения не предупреждает попадание вируса папилломы к ребенку, поэтому решение этого вопроса принимают индивидуально в каждом случае.

Лечебная тактика при обнаружении вируса папилломы человека у беременной женщины

Лечебная тактика при обнаружении вируса папилломы человека у беременной женщины зависит от степени диспластических изменений эпителия. При выявлении инфицирования женщины со второго триместра беременности назначается комплексное противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее лечение.

Препараты должны обладать прямым действием на вирус и быть безопасными для плода. Если после проведенного лечения у беременной выявляется доброкачественный процесс тканей шейки матки, необходимо диспансерное наблюдение и ежемесячный гинекологический осмотр с проведением исследования клеточного состава тканей.

Рекомендацией к прерыванию беременности на ранних сроках может служить выявление тяжелой стадии дисплазии или рака шейки матки. Беременность возможна после проведения полного излечения и выздоровления женщины. Вопрос сохранения беременности при выявлении рака на поздних стадиях беременности необходимо решать отдельно в каждом случае.

Как защитить ребенка от ВПЧ

При планировании беременности у женщин, которые являются носителями вируса папилломы человека, необходимо провести подготовку. Для этого применяют курс противовирусной терапии. Кроме этого, врач акушер-гинеколог должен провести санацию сопутствующих заболеваний женщины воспалительного характера, восстановить микробиоциноз родовых путей, иммунотерапию при необходимости, и оказать психологическую поддержку для успешного окончания беременности.

Иногда возникает необходимость в применении хирургического лечения кондилом. Желательно его проводить до беременности, так как папилломы является источником инфекции. Сегодня существуют современные щадящие методы терапии кондилом, которые могут применяться и во время беременности.

В большинстве неосложненных случаев лечение папилломавирусной инфекции проводят уже после рождения ребенка. Решение о степени вмешательства может быть принято врачом в течение двух месяцев на основе полного спектра полученных результатов исследования.