Особенности лечения гриппа и ОРВИ у малышей

Считается, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не болеют вирусными заболеваниями, так как они защищены защитными факторами (антителами) материнского молока. Но, как оказывается на практике, и эти детки подвержены острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), в том числе вызываемым вирусами.

Почему детский организм высокочувствителен к вирусам гриппа

Первая особенность детского гриппа, о которой важно помнить родителям, заключается в том, что всех детей в возрасте до 5 лет относят в группу высокого риска развития осложнений. Это связано с недостаточной сформированностью иммунных защитных механизмов в силу возрастных особенностей, которая не позволяет своевременно и эффективно противодействовать агрессивному влиянию вирусов.

Учитывая тот факт, что вирусы гриппа отличаются способностью изменять свои внешние признаки и, как правило, в один эпидемический сезон они «любят» циркулировать группами из 3-4 вирусов, а то и больше, то даже успевший выработаться против определённого типа вируса гриппа иммунитет ребенка оказывается беззащитным перед другим вирусом гриппа – и это в один сезон!

Особо уязвимы малыши до 2-х лет, осложнения у которых развиваются быстрее и протекают тяжелее. Из осложнений у детей этой возрастной категории наиболее опасны:

• круп (вирусное поражение горла и голосовых связок с развитием отека слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к охриплости, появлению лающего кашля и шумного дыхания, а если отек выраженный, он может перекрыть просвет дыхательных путей и тогда ребенок начинает задыхаться);
• пневмония (вирусное или бактериальное поражение легких);
• бронхиолит (инфекция конечных отделов дыхательных путей, в которых происходит попадание кислорода в человеческий организм, что вызывает одышку и затрудненное дыхание).

Особенно тяжелое течение гриппа отмечается у детей, которые родились преждевременно (до 37-й недели беременности), и у малышей с врожденными и определенными хроническими заболеваниями, такими как проблемы с сердцем, легкими или неврологические заболевания. У них вирус гриппа вносит дополнительный разнобой в уже нарушенную гармонию функционирования наиболее важных органов и систем, и организму сложно не то что с вирусами справляться, но и компенсировать несформированные механизмы работы органов.

Иммунитет многих таких деток истощен многочисленными операциями, которые они переносят в грудничковом возрасте (пороки сердца, легких), что дополнительно создает благоприятную среду для тяжелых вирусных инфекций. И грипп является не исключением, а даже представляет угрозу здоровью малыша, ведь он может поражать детские мозг и сердце.

Что должно насторожить родителей?

Родителей должно насторожить появление следующих симптомов, если ребенку меньше года:

• Появились нарушения дыхания: ребенок тяжело дышит, появились хрипы, одышка;
• Отказывается от пищи, появилась рвота;
• Температура тела повысилась до 38,5°C или выше;
• Появились судороги.

У детей постарше тревогу у родителей должны вызывать следующие симптомы:

• Выраженные нарушения дыхания, сопровождаются посинением красной каймы губ;
• Ребенок начал хромать или не может двигаться;
• Долго спит, или кажется сонным или не отвечает на вопросы.

Поводом для обращения к врачу у ребенка любого возраста, а не только малышей, должны быть следующие симптомы:

• Частое и тяжелое дыхание ребенка;
• Появление боли в груди или кашля с кровавой мокротой (или слюной);
• Кашель настолько сильный, что во время него ребенок задыхается или появляется рвота;
• Пьет очень мало жидкости и не мочится, по крайней мере, каждые 6 часов, после сна;
• Продолжающаяся рвота в течение в течение последних 4 часов или сильная диарея;
• Ребенок вялый, заторможенный, отказывается от пищи, не хочет играть, или наоборот, чрезмерно активен, но очень быстро устает;
• Состояние ребенка не улучшается в течение 5 дней, температура тела держится практически на том же уровне, или после периода кратковременного улучшения внезапно развивается новая лихорадка, или появляются новые признаки гриппа вместе с обострением серьезного хронического заболевания.

Что делать, если ребенок заболел гриппом или ОРВИ?

Родителям в этот период необходимо быть максимально внимательными к состоянию здоровья своего малыша, ведь защитные силы его организма могут работать на пределе своих возможностей и никогда не известно, когда произойдёт их срыв и возникнут осложнения.

Поэтому важно:

• Создать для малыша максимально комфортные условия.
• Давайте ему пить как можно больше теплой жидкости. Важно, чтобы ребенок пил понемногу, но часто – таким образом вы восполните потери жидкости детским организмом, что неизбежно происходит при повышении температуры тела, рвоте или поносе.
• Кормите его легкоусваиваемыми питательными блюдами тоже частыми, но малыми порциями.
• Грудничку давайте побольше грудного молока или смеси, старайтесь кормить чаще, давая меньшие количества молока;
• Если у ребенка жар, оденьте его в легкую одежду и поддерживайте температуру в помещении около 20°C.
• Не следует сбивать температуру, если ее показатели не превышают 39°С, а у деток с судорогами на фоне высокой температуры (фебрильными судорогами) – 38,5°C. Помните, что повышение температуры тела у человека является защитным механизмом, который свидетельствует о его способности эффективно противостоять любой инфекции. Гораздо хуже, когда температура колеблется в пределах 36,8-36,9°С, а ребенок сонлив, заторможен и апатичен – такое состояние является сигналом, что защитные силы детского организма истощены и им нужна помощь. Поэтому не тревожьтесь и не мешайте организму бороться с инфекцией: так он ее не только победит, но и выработает иммунную память, которая позволит «узнать» причину детских бед в следующий раз.

• Если температура повысилась до указанных показателей, или вы приняли решение сбить ее ради собственного спокойствия – внимательно читайте инструкцию к жаропонижающим препаратам. Многие из них запрещены для применения в детском возрасте, а средства для взрослых абсолютно не подходят детям и даже могут быть опасны.
• Не нужно делить «взрослую» таблетку на несколько частей: во-первых, маленькому ребенку тяжело проглотить твердую таблетку или ее часть, во-вторых, вы никогда не будете точно знать дозу препарата, которую дали малыша, а так и до передозировки недалеко.
• Не давайте ребенку, страдающему простудным заболеванием, ацетилсалициловую кислоту или любые содержащие ее лекарства, поскольку это может привести к повреждению мозга и печени (синдром Рейе).
• Не давайте лекарства от кашля детям младше 6 лет, если их не прописал врач. Прежде чем давать их детям, принимающим другие лекарства или страдающим хроническим заболеванием, внимательно ознакомитесь с инструкцией и не превышайте рекомендуемую дозу.
• Полоскание горла теплой водой ослабляет боль в горле. Для детей от 3 лет и старше, которые могут безопасно сосать леденцы без риска попадания в дыхательные пути и развития удушья, могут использовать леденцы без сахара или пастилки, содержащие мед, травы или пектин. Леденцы для горла, содержащие лекарства, которые обезболивают горло, не должны назначаться маленьким детям, потому что они могут вызывать затруднение глотания.

Лечение ОРВИ и гриппа противовирусными препаратами

Назначение средств с прямым противовирусным действием и мультимодальным воздействием на вирусы, в том числе гриппа, у детей является оправданным и целесообразным. Поскольку маленький организм не в состоянии справиться с большим количеством разнообразных агрессивных вирусов, которые атакуют малыша со всех сторон в сезон повышенной заболеваемости, то противовирусные препараты как раз уменьшают их количество, предоставляя детскому организму возможность не только успешно побороть вирусную инфекцию, но и хорошенько ее запомнить (выработать иммунную память), чтоб при повторном заболевании (помним, что нормальным считается, если ребенок болеет вирусными инфекциями 6 - 8 раз в год) его защитные механизмы не были истощены и он с легкостью справился с очередным вирусным вызовом.

Другое дело, что не все имеющиеся противовирусные препараты можно назначать детям, особенно до 3-х лет. Это связано с их высокой токсичностью, которая будет усугубляться при каждом повторном приеме, а это, в свою очередь, уже будет сказываться на нормальном развитии детского организма. Но это не значит, что ребенку не нужно давать противовирусное средство.

Нужно выбирать препараты, которые имеют доказанную прямую противовирусную активность без токсического влияния на маленький организм. Таким препаратом является Флавовир, назначение которого даже у самых маленьких детей не вызывает побочных эффектов, а его назначение с первых дней заболевания облегчает состояние малыша и предотвращает развитие многих тяжелых осложнений.