Грипп

Грипп в Украине: симптомы, способы профилактики и лечения

Министерство здравоохранения Украины назвало дату начала предполагаемой эпидемии гриппа сезона 2019-2020. Судя по прогнозам, вспышка заболевания начнёт разгораться уже в октябре 2019.

Аптеки страны уже предлагают вакцину, которую каждый украинец может свободно приобрести и привиться, чтобы снизить собственные риски и не пополнить собой список заболевших.

Какие штаммы готовятся встречать в Украине?

Анализы и прогнозы ВОЗ относительно штаммов, которые, возможно, будут циркулировать в сезоне 2019-2020, говорят о 3 различных вирусах:

• вирус, похожий по типу на A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09;
• вирус, похожий по типу на A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2);
• вирус, похожий по типу на B/Colorado/06/2017.

Вакцинами против всех указанных штаммов планируется снабдить аптеки, чтобы жители страны могли защитить себя, самостоятельно купив препарат и сделав прививку в поликлинике.

Грипп–это острое вирусное заболевание, поражающее, как правило, верхние дыхательные пути. Протекает оно с высокой температурой и резким ухудшением общего состояния, проявляющимся в слабости, сильной головной боли, ломотой в мышцах, тошнотой.

Вирусы различных типов

Вирусы типа В, С поражают только человека, а вирусы типа А опасны, как для людей, так и для определенных животных (лошадей, свиней, хорьков, птиц). Проникнув в клетку, вирус активно размножается, провоцируя быстрое развитие заболевания.

Особо опасен свиной грипп (H1N1), который проходит, как правило, в тяжелой форме. Он может заканчиваться летальным исходом. Переносят его и люди, и свиньи. Наиболее неблагоприятный прогноз течения заболевания у людей с пониженным иммунитетом – это дети до 5 лет, пожилые люди и беременные женщины, а также люди с хроническими болезнями и иммунодефицитом любой этиологии.

Печальная статистика распространения заболевания

Повсеместное распространение вируса периодически приводит к эпидемиям мирового масштаба. Начиная с 1403 года, когда впервые было описано заболевание, зафиксировано 18 эпидемий, при которых заражалось большое число людей, и многие умирали от осложнений.

По статистике ВОЗ, каждый год около 20% населения планеты поражает вирус гриппа, при этом около 5 млн человек имеют тяжелую форму течения заболевания. На фоне заболевания могут возникать необратимые изменения в работе сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Отсюда появляются болезни сердца, сосудов, пневмония, менингит. Опасный вирус уносит 250 – 500 тысяч жизней ежегодно.

ОРВИ и грипп, в среднем, лишают человека одного года полноценной жизни. Каждому периодически приходится тратить свое время на борьбу с болезнью - избавление от лихорадки, интоксикации, других форм проявления вирусной инфекции.

Почему возникают эпидемии гриппа?

Несмотря на то, что микробиология этого вируса изучена очень хорошо, и данные о его внешних параметрах, строении и свойствах позволяют прогнозировать поведение каждого штамма, полностью противостоять возбудителю не получается. Огромное количество людей ежегодно переносят заболевание.

Причиной регулярности возникновения эпидемий гриппа является склонность вирусов к антигенной полиморфности (изменчивости). Особенности строения вируса гриппа, его поверхностной структуры, обуславливают его способность регулярно мутировать. Это не дает шанса выработать устойчивый иммунитет к заболеванию. Это же объясняет невозможность создания единой вакцины для профилактики.

Ежегодно ВОЗ определяет состав вакцин с учетом собственного прогнозирования штаммов, циркуляция которых ожидается в наступающем сезоне. В феврале 2019 был объявлен состав вакцин на сезон 2019-2020 гг.

В наступившем сезоне большее количество тяжелых форм заболевания принес вирус гриппа В в Европе. “Группой риска” стали люди старше 15 лет.

Источники заражения гриппом

Основной источник распространения инфекции – человек. Часто вирус типа А, вирус H1N1 переносят животные (лошади, свиньи, птицы). При этом у источника могут быть ярко выраженные симптомы наличия заболевания или стертые. Наиболее опасный период для окружающих – первые 6 дней с момента заражения, когда концентрация вируса в выделяемом секрете максимальна. В это время риск подхватить возбудитель наиболее велик.

Заболевание начинается после попадания вируса А, В или С в восприимчивый организм.

Пути распространения инфекции:

• Воздушно-капельный – вирус выделяется со слюной, мокротой при кашле, чихании и обыкновенном разговоре. Мельчайшие частицы вируса быстро распространяются в воздухе, и здоровые люди вдыхают их. При этом входными воротами выступают нос, рот и даже глаза.
• Контактно-бытовой – слизь с вирусом попадает на общие предметы (столовые приборы, полотенца). Когда ими воспользуется здоровый человек, вирус попадет в его организм. Поэтому так важно, чтобы у заболевшего члена семьи были отдельная посуда и средства личной гигиены.

Грипп у детей

Грипп – вирусное заболевание, поэтому игры на снегу, прогулки в сырую холодную погоду и промоченные ноги не могут стать причиной возникновения болезни. Переохлаждение вызывает спазм мелких сосудов и мешает полноценной работе иммунной системы, что, в свою очередь, повышает шансы заразиться.

Наиболее распространенный способ заражения – воздушно-капельный путь, но он и бытовым путем передается легко. Поэтому, несмотря на то, что вирус уничтожается любым моющим средством или антисептиком, дети “ловят” заболевание через грязные руки, чужие игрушки и питье из общих стаканов.

Что опаснее - поцелуй или рукопожатие?

Среди 1000 желающих в Британии был проведен опрос, в ходе которого выяснилось, что 57% человек воздержались бы от поцелуя с человеком, больным гриппом или другим видом ОРВИ. Однако, 86% опрошенных не увидели опасений в рукопожатии, на которое готовы заменить поцелуй.

Однако британские ученые пришли к выводу, что риск подхватить вирус через рукопожатие в несколько раз выше, чем через поцелуй. Объясняется это тем, что вирус распространяется через слизь, а не слюну.

В жизни это происходит так. Зараженный человек касается своего носа, глаз, и на его руках остается слизь. При рукопожатии на руки здорового человека попадает часть слизи, и поражает слизистые здорового человека через те же входные ворота.

Так что приветствуйте своих заболевших близких дружеской улыбкой и теплыми словами, стараясь избегать тесного контакта.

Симптомы появления гриппа

Симптомы гриппа неспецифичны и во многом схожи с симптомами ОРВИ  других форм. Но характерным признаком заболевания является внезапность, и это отличает его от остальных острых респираторно-вирусных инфекций. Клиническая картина может немного меняться. Она зависит от разновидности штамма и особенностей иммунитета заболевшего.

Основные симптомы гриппа А, В:

• стремительный подъем температуры (как правило, 39°С и выше);
• озноб;
• головная боль;
• боли в суставах;
• глаза становятся покрасневшими, слезятся, ощущается боль в глазных мышцах;
• общая слабость организма;
• горячие покрасневшие кожные покровы;
• сухой кашель;
• боль в горле;
• водянистые выделения из носа.

Инкубационный период при гриппе – 1-3 дня. Зараженный может инфицировать окружающих за 24 часа до появления у него первых симптомов вируса. И в течение 1-2 дней после того, как лихорадка спала, он все еще может быть заразным.

Обычно высокая температура сохраняется от 3 до 5 дней. В этом году наблюдается увеличение лихорадочного периода до 7 дней.

Симптомы гриппа у детей схожи с симптомами у взрослых. На 2-3 день после заражения у ребенка внезапно начинается лихорадка с показателями термометра до 400 С. Головные боли, озноб, ломота в суставах, иногда наблюдается кашель, боли в горле, насморк. Снижается аппетит, может появиться рвота. Токсины, которые выделяет вирус, разрушают капилляры, и может открыться кровотечение из носа. Если центральная нервная система затронута токсинами, это может привести к бреду, галлюцинациям и судорогам.

Симптомы гриппа “Мичиган”

Свиной грипп “Мичиган”,вызвавший пандемию в 2009 году, также начинается с резкого ухудшением общего состояния больного. О заболевании сигнализируют основные симптомы гриппа – лихорадка, выраженная головная боль, светобоязнь, ломота в суставах.

Спустя 2-3 дня к общим признакам интоксикации добавляются катаральные, постоянно сопровождающие ОРВИ. Это – покраснение глаз, ощущение сухости в полости носа, глотки, в глазах, незначительный насморк, сухой кашель.

Появление ярко выраженного сухого кашля уже на вторые сутки может свидетельствовать о развитии вирусной пневмонии.

После перенесенного заболевания у человека может сохраняться общая слабость организма и снижение трудоспособности до 3-4 недель.

Грипп Мичиган и Сингапур относятся к гриппу типа А, характеризующемуся высокой степенью изменчивости и способностью вызывать пандемии. Также ожидаемый в 2018-2019 г грипп Колорадо относится к гриппу типа В – он более стабильный, не имеет подтипов и не вызывает эпидемий. Однако, грипп Колорадо вполне может вызвать существенный подъём уровня заболеваемости в стране.

Симптоматика всех трех ожидаемых типов заболевания схожая и требует немедленного лечения.

Заболевание, его формы и продолжительность

Простудные заболевания (в медицине их принято называть ОРЗ и ОРВИ) имеют схожую симптоматику. В отличие от гриппа, признаки респираторных заболеваний не появляются внезапно. Они набирают обороты постепенно, усиливаясь по мере распространения вирусов или бактерий в организме.

Первые признаки заболевания гриппом (высокая температура, ломота в костях, слабость) возникают неожиданно и сразу имеют ярко выраженный характер. Существуют различные типы вируса, которые отличаются симптоматикой, формами течения болезни и методами ее лечения. Наибольшую опасность для человека представляют вирусы типов А, В, вирус типа С имеет меньше симптомов и протекает, как правило, в более легкой форме.

Пик заболеваемости гриппом выпадает на период с конца осени до начла весны, когда ослабленный нехваткой витаминов организм человека попадает в условия резких температурных скачков и непроветриваемых помещений.

Фазы развития вируса гриппа

Полный цикл заболевания ОРВИ и гриппом проходит несколько этапов, соответствующих фазам развития вируса:

• фаза репродукции - вирус попадает в эпителиальные клетки слизистой верхних дыхательных путей и там начинает интенсивно размножаться (это и есть начало заболевания);
• вирусемии – во время нее вирус проникает в кровоток и распространяется по всему организму.
• нарастание катаральных симптомов – период поражения дыхательных путей;
• фаза бактериальных осложнений - при легкой форме заболевания и своевременном адекватном лечении может отсутствовать.
• обратное развитие. Наступает в момент полного выхода вируса из организма. Полноценное восстановление эпителия наступает через месяц после перенесенного заболевания. У детей этот показатель несколько ниже.

Учитывая тот факт, что грипп – инфекционное заболевание, то он имеет и период контагиозности (“заразности”), который начинается одновременно с инкубационным периодом и заканчивается спустя 6-7 дней после его начала.

Формы течения заболевания

• Легкая форма. Протекает, как правило, без осложнений и признаков интоксикации. Температура тела не превышает 380 С.
• Среднетяжелая форма. Температура колеблется в пределах 38-400 С. Появляются признаки интоксикации – диарея, рвота. Эта форма заболевания может дать осложнения (отит, синусит) и требует обязательного наблюдения у специалиста.
• Тяжелая форма. Температура переходит порог 400 С, появляется бред, сознание путается. У детей могут появиться судороги. Лечение тяжелой формы гриппа проводится, как правило, в стационарных условиях.
• Гипертоксическая форма. Температура тела поднимается выше отметки 40,50 С, появляются кровотечения из носа, больной теряет сознание. Требуется обязательная госпитализация, в противном случае возможен летальный исход заболевания.

В целях профилактики простудных заболеваний у детей проводятся вакцинации. Однако, с учетом изменчивости вируса гриппа 100% гарантии прививка не дает. Помочь ребенку противостоять инфекции можно, соблюдая режим дня, обеспечивая ему полноценное питание и приучив малыша к нормам личной гигиены. Физические нагрузки и закаливания, безусловно, укрепят иммунитет ребенка и помогут его организму бороться с вирусами ОРВИ и гриппа.

Осложнения после гриппа

Основная коварность заболевания заключается не в его внезапности и даже не в тяжести течения, а в последствиях. Осложнения после гриппа могут проявиться в самых непредсказуемых формах, пагубно влияя на все жизненно важные системы организма.

Первый подвергается поражению мерцательный эпителий, который отвечает за очищение от бактерий дыхательных путей. Разрушаясь от вируса, мерцательный эпителий перестает справляться с защитой организма. Он перестает препятствовать проникновению бактерий, развитию вторичной инфекции.

Осложнения после ОРВИ и гриппа бывают разными:

• полученные с течением заболевания (геморрагический отек легких, серозный менингит, серозный менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок);
• связанные с присоединением вторичной (бактериальной) инфекции (отит, пневмония, гломерулонефрит, синусит, гнойный менингит, менингоэнцефалит, сепсис).

При первых признаках осложнения (ухудшении общего состояния, новой волны лихорадки, навязчивого сухого кашля) следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Своевременное эффективное лечение позволяет избежать пагубных последствий.

Как не дать осложнениям шанса?

Привычка переносить болезнь “на ногах”, не отрываясь от работы, привычного образа жизни, - одна из основных причин развития осложнений после гриппа и ОРЗ. Лечения симптоматики, сидя в офисе или стоя у станка, недостаточно для выздоровления. Но этого вполне хватит, чтобы дать возможность вирусам пошире “открыть двери“ в организм для бактерий.

Не дать осложнениям шанс позволит адекватное лечение, начатое вовремя, и соблюдение рекомендаций терапевта. Как правило, они включают в себя:

• постельный режим, снижение физических нагрузок;
• налаженный режим питания (дробный регулярный прием пищи);
• полноценный рацион, основанный на продуктах натурального происхождения;
• обильное питье.

Нужно понимать и помнить, что никто не сможет позаботиться о Вас, если Вы сами не будете заботиться о собственном здоровье!

Лечение гриппа

Для лечения используются препараты, применяемые при простудных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ). В данном случае залог выздоровления - скорейшее выведение токсинов из организма и восстановление иммунитета.

Лечение гриппа дома должно проходить под обязательным наблюдением специалиста, особенно, если это касается среднетяжелой, тяжелой или гипертоксической форм заболевания. Только врач может определить адекватную схему борьбы с вирусом, учитывая особенности здоровья пациента. Здесь мы рассмотрим, что обычно включает в себя лечение.

• Постельный режим, сокращение физических нагрузок.
• Сбалансированный рацион питания. На столе у больного должны быть свежие овощи, фрукты, продукты, содержащие природный белок. Стоит сократить количество десертов с высоким содержанием сахара и углеводов (торты, шоколад, конфеты, выпечка). Исключить необходимо кофе, крепкий чай, алкоголь.
• Обильное питье поможет поддержать водный баланс, будет способствовать выводу токсинов из организма. Лучше выбирать минеральную воду, компот из сухофруктов, травяные чаи.
• Жаропонижающие препараты следует принимать, если температура перешла за порог 38,50 С. Организм способен самостоятельно вырабатывать антитела для противостояния вирусу гриппа. Не стоит ему мешать, сбивая температуру меньшего значения. Впоследствии такие действия могут привести к осложнениям

Врачи отдают предпочтение детским жаропонижающим препаратам на основе парацетамола (эффералган, панадол, свечи цеффекон). Взрослые могут сбивать температуру парацетамолом, аспирином, ибупрофеном и т.д.

• Лечение кашля. При сухом кашле назначают лекарства, предназначенные для его смягчения и выведения мокроты. Это могут быть мукалтин, сироп алтей, сироп солодки. При сильном болезненном кашле могут применяться ренгалин, пертуссин, синекод и другие препараты.
• Иммуностимуляторы. Назначаются при лечении ОРВИ и гриппа в целях укрепления защитных сил организма. Повышая иммунитет, эти препараты являются сильной профилактикой развития осложнений. Подойдут эхинацея, элеутерококк, арбидол.

Педиатры часто рекомендуют своим пациентам детский сироп Иммунофлазид – иммуностимулятор растительного происхождения, который способствует быстрому выздоровлению, укреплению ослабленного иммунитета ребенка. Он применяется при лечении простуды, гриппа и для профилактики заболевания.

• Витамины. При лечении простуды и гриппа желательно принимать витамин С (можно в составе поливитаминного комплекса), который восстанавливает поврежденные вирусом стенки кровеносных сосудов. В приеме витаминов нужно соблюдать меру, чтобы не спровоцировать обратный эффект или аллергию.
• Антигистаминные препараты направлены на снятие симптомов интоксикации. Могут быть назначены супрастин, зиртек, диазолин.
• Антибиотики. При легком течении гриппа и ОРВИ антибактериальные лекарственные средства не назначаются. Лечение гриппа антибиотиками допускается при осложнении бактериальными инфекциями. Подбор препаратов проводится индивидуально только лечащим врачом.

Лечение гриппа взрослых и детей народными средствами ориентировано на снятие симптомов и выведение токсинов из организма, а также на укрепление общего состояния больного. Считается эффективным лечение гриппа прополисом, ромашкой, лимоном, содой. В качестве жаропонижающего может применяться малина, липа, мед.

Помните, что только своевременное обращение к специалисту поможет справиться с гриппом с наименьшими осложнениями. Врач назначит схему лечения, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма. Самолечение – не подходящий способ борьбы с опасным и непредсказуемым заболеванием!

Профилактика гриппа и ОРВИ

Профилактика гриппа и ОРВИ позволяет минимизировать риск заражения опасным вирусом и не передать его своим близким. Безусловно, она не защитит человека полностью, но способен облегчить форму течения заболевания.

Профилактика гриппа у детей и взрослых бывает двух типов – специфическая (вакцинация) и неспецифическая.

Вакцинация против гриппа

Вакцинация считается самой надежной профилактической мерой, при которой приобретается иммунитет для эффективной защиты от вируса гриппа. Регулярное проведение вакцинаций снижает уровень заболеваемости и смертности, а также помогает выздороветь с меньшими осложнениями.

ВОЗ дает рекомендации относительно ежегодной вакцинации людей из группы риска:

• дети 6 месяцев - 15 лет;
• люди старше 65 лет;
• медицинские работники, преподаватели и те, кто по долгу службы имеет многочисленные контакты;
• люди всех возрастов с хроническими заболеваниями.

Противопоказаниям к прививке являются аллергические реакции на прививку прошлого периода, на компоненты препарата (куриный белок), а также люди с острыми инфекционными заболеваниями и хроническими болезнями в стадии обострения.

Неспецифическая профилактика гриппа

Избежать заражения вирусом гриппа можно, соблюдая несложные правила:

• по возможности, не контактировать с зараженными людьми;
• стараться избегать “густонаселенных” мест (ТРЦ, кинотеатры, супермаркеты, общественные мероприятия);
• при близком общении с больным человеком надевать маску, которую необходимо менять каждые 2 часа;
• мыть руки с мылом или использовать антисептические (спиртосодержащие) средства;
• после контакта с больным прополоскать рот отваром ромашки, промыть нос специальными препаратами или народными средствами;
• не прикасаться грязными руками к носу, глазам, рту;
• при кашле или чихании прикрывать нос одноразовыми бумажными платочками, выкидывая их сразу после использования;
• регулярно проветривать помещение;
• придерживаться здорового образа жизни (нормальный режим труда и отдыха, сбалансированное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

• Если в семье кто-то заболел, то идеальным будет изолировать его от остальных. Если такой возможности нет, нужно выделить ему отдельные столовые приборы и средства гигиены. Стоит регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, носить марлевые повязки и следить за чистотой рук.

Вирусы во внешней среде живут не более 8 часов. Погубить их можно высокими температурами (например, можно мыть посуду на интенсивном режиме посудомоечной машины или ошпаривать ее кипятком), воздействием спирта, перекиси водорода и мыла.

Смотрите также: Осложнение после гриппа

Помните! Болезнь легче предупредить, чем лечить. Невозможно предусмотреть и избежать все рискованные ситуации, но в силах каждого укрепить иммунитет и облегчить течение заболевания. Обращайтесь за профессиональной помощью при малейших признаках появления гриппа и ОРВИ и следите за своим здоровьем!

Смотрите также: Чем ОРВИ отличается от гриппа