Дефицитная суперзвезда: противовирусная таблетка от COVID-19

Omicron в среднем за день вызывает всплеск случаев COVID-19 почти в три раза больше по сравнению с прошлым годом. Это в среднем более 747 тыс. новых случаев в день, что создает невероятную нагрузку на больницы и отделения неотложной помощи, говорится в последних данных Университета Джона Хопкинса

В чем позитив

Хорошей новостью после последнего пика является то, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новые противовирусные таблетки. И «Паксловид», и «Молнупиравир» получили разрешение на экстренное использование в конце декабря для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести. Они мешают (разными способами) способности вируса размножаться, и их можно принимать дома, прежде чем кто-то серьезно заболеет.

«Молнупиравир» снижает частоту госпитализаций у пациентов с высоким риском примерно на 30% и имеет некоторые возможные побочные эффекты, а «Паксловид» снижает частоту госпитализаций примерно на 90% и считается более безопасным. Другими словами, Paxlovid — это своего рода противовирусная суперзвезда.

В чем негатив

Плохие новости в том, что таких таблеток почти нет.

В США было проведено всего 160 000 курсов, и сейчас, когда с COVID-19 госпитализировано больше людей, чем в любое другое время пандемии, этих таблеток не хватает.

Ширеша Дханиредди, профессор медицины в Медицинской школе Вашингтонского университета и Медицинском центре Харборвью, отмечает, что больничная система справляется с потоком и запросами пациентов, но только потому, что она использует рекомендации Национального института здравоохранения, которые отдают приоритет лечению тех, кто подвергается наибольшему риску: люди с ослабленным иммунитетом, пожилые и непривитые. 

Она отметила, что многим людям, которые обращаются за этой терапией, возможно, она не понадобится для выздоровления от COVID-19, особенно если они привиты или прошли ревакцинацию. В конце концов, даже если «Омикрон» ослабил защиту от инфекции, исследования показали, что вакцинация по-прежнему очень хорошо защищает от тяжелого течения болезни.

Эксперты прогнозируют, что ситуация будет ухудшаться, поскольку число инфицированных продолжает расти.

Заражение большего числа людей, хотя и в более легкой форме, приводит к большему количеству госпитализаций, что ложится еще большим бременем на и без того перегруженную систему здравоохранения и всех работников, которые поддерживают ее работу.

На данный момент коллективной глобальной целью должна быть возможность вакцинировать весь мир, чтобы предотвратить появление новых штаммов. 

Японцы первыми в мире испытали стволовые клетки спинного мозга

Японский университет заявил в пятницу, что успешно пересадил стволовые клетки пациенту с травмой спинного мозга в рамках первого клинического испытания такого рода, сообщает medicalxpress.

В настоящее время не существует эффективного лечения паралича, вызванного серьезными повреждениями спинного мозга, от которого, как полагают, страдают более 100 тыс. человек только в Японии. Поэтому хирурги Токийского университета Кейо хотят изучить, можно ли использовать индуцированные плюрипотентные (перепрограммированые) стволовые клетки (iPS) для лечения травм.

Что такое iPS-клетки

iPS-клетки создаются путем стимуляции и возврата зрелых, уже специализированных клеток, обратно в ювенильное (молодое) состояние. Затем их можно стимулировать к созреванию в различные типы клеток. В исследовании Университета Кейо используются клетки нервного ствола, полученные из iPS.

Первым шагом исследования стала имплантация более двух миллионов клеток, полученных из iPS, в спинной мозг пациента в ходе операции, проведенной в прошлом месяце.

«Это, безусловно, огромный шаг вперед, — сказал журналистам Масая Накамура, профессор Университета Кейо, возглавляющий исследование. – Но еще предстоит проделать много работы, прежде чем лечение можно будет использовать».

По словам исследователей, начальный этап исследования направлен на подтверждение безопасности метода трансплантации.

Пациент будет находиться под наблюдением независимого комитета в течение трех месяцев, чтобы решить, можно ли безопасно продолжать исследование и могут ли другие люди получать трансплантаты.

Команда также надеется увидеть, улучшат ли имплантаты стволовых клеток неврологическую функцию и качество жизни. 

Университет получил разрешение правительства на проведение исследования в 2019 году, но набор участников был временно приостановлен из-за пандемии COVID-19. Подробная информация о пациентах остается конфиденциальной, но команда сосредоточена на людях, получивших травмы за 14-28 дней до операции.

Сахарный детокс: вот почему фрукты должны быть в меню

Иногда врачи-диетологи переводят пациентов,  борющихся с ожирением и диабетом, на низкоуглеводную диету с ограничением употребления фруктов и некрахмалистых овощей. Однако это не дает результатов. Почему так происходит, сообщает medicalxpress.

По словам Дженифер Руки, специалиста по превентивной медицине и здоровому образу жизни, она назначила своей пациентке с ожирением и диабетом растительную диету. Согласно рекомендациям врача, пациент увеличила потребление свежих фруктов и овощей, перестала есть конфеты, печенье и торты, сократила потребление продуктов животного происхождения. За шесть месяцев она потеряла 19 килограммов, а ее HbA1c – показатель среднего уровня сахара в крови – снизился с 11,5% до 7,6%. 

Очередная встреча с врачом была перенесена на год из-за ковидных ограничений. За это время пациентка снова набрала вес, а ее HbA1c поднялся до 10,4%. Она объяснила, что ее врач-диабетолог сказал ей, что она ест слишком много «сахара» на растительной диете. Одновременно была назначена диета с ограничением угдлеводов, количества фруктов и крахмалистых овощей, рекомендациями есть больше рыбы и курицы. Поощрялись конфеты, пирожные, печенье – но только на основе заменителей сахара. 

«На фоне противоречивых медицинских советов общество приходит к мнению, что «сахар» — это плохо, и его следует избегать, когда это возможно, особенно если у вас диабет.

Пациенты, которые придерживаются цельной растительной диеты, увеличивают потребление углеводов и часто наблюдают регресс хронических заболеваний, включая диабет и гипертонию», – говорит Руки.

Фрукты против сахара

Но сахар сахару рознь, поясняет специалист. Тело человека работает на глюкозе. Это простой сахар, который клетки используют для получения энергии.

Глюкоза является молекулярным строительным блоком углеводов, одним из трех основных макроэлементов . Два других – это жир и белок. Крахмалы представляют собой длинные разветвленные цепи глюкозы.

Встречающиеся в природе углеводы поступают в виде продуктов, богатых питательными веществами, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена.

В ходе эволюции люди жаждали сладкого, чтобы получать питательные вещества, необходимые для выживания. Ежедневный запас витаминов, минералов и клетчатки необходим, потому что наш организм не может их производить. Лучшим источником этих веществ для наших древних предков были сладкие и вкусные фрукты. Кроме того, фрукты содержат фитонутриенты и антиоксиданты , химические вещества, вырабатываемые только растениями. Фитонутриенты, такие как эллаговая кислота в клубнике, обладают противораковыми свойствами и способствуют здоровью сердца.

С другой стороны, рафинированный сахар подвергается высокой степени переработки и лишен всех питательных веществ, кроме калорий. Это концентрированная форма углеводов. Пищевая промышленность производит рафинированный сахар во многих формах. Наиболее распространенными являются кристаллы сахарозы, которые вы знаете как столовый сахар, и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который содержится во многих обработанных пищевых продуктах и ​​подслащенных напитках.

«Если вы постоянно удовлетворяете свою тягу к сладкому продуктами, содержащими рафинированный сахар, а не богатыми питательными веществами фруктами, лежащими в основе этой тяги, переданной эволюцией, вы можете не получать всех необходимых питательных веществ. Со временем этот дефицит может создать порочный круг переедания, который приводит к ожирению и проблемам со здоровьем, связанным с ожирением. Женщины, которые едят больше фруктов, как правило, имеют более низкие показатели ожирения», – говорит Дженифер Руки.

Сахарная токсичность

Однаки и рафинированные сахара не являются непосредственно токсичными для клеток. Но они могут сочетаться с белками и жирами в пище и кровотоке с образованием токсичных веществ. Высокие уровни этих и других токсичных веществ связаны с повышенным риском широкого спектра хронических проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет .

Заболевание, которое чаще всего ассоциируют с сахаром, — это диабет 2-го типа. «Удивительно много людей, включая медицинских работников, ошибочно полагают, что употребление сахара вызывает диабет 2-го типа. Этот миф приводит к сосредоточению внимания на снижении уровня сахара в крови и «подсчете углеводов», но игнорируется реальная причина: прогрессирующая потеря функций бета-клеток поджелудочной железы. При таком диагнозе пациент может потерять от 40% до 60% своих бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина», - отмечает специалист.

Инсулин — это гормон, который контролирует количество глюкозы в кровотоке, блокируя выработку глюкозы в печени и направляя ее в жировые и мышечные клетки. Потеря функции бета-клеток означает, что вырабатывается недостаточно инсулина, что приводит к высокому уровню глюкозы в крови, характерному для диабета 2-го типа.

Исследователи обнаружили, что употребление в пищу цельных фруктов снижает риск развития диабета 2-го типа, а те, кто ест больше фруктов, подвержен наименьшему риску.

Детоксикация от сахара

Из-за вышеприведенного заблуждения люди, заинтересованные в похудении и укреплении здоровья, часто спрашивают, стоит ли им делать «сахарную детоксикацию». Скорее всего, это пустая трата времени, потому что вывести сахар из организма невозможно. Например, если вы едите только запеченные куриные грудки, ваша печень будет превращать белок в глюкозу в процессе, называемом глюконеогенезом.

Низкоуглеводные диеты могут привести к потере веса, но за счет здоровья. Диеты, которые значительно снижают количество углеводов, связаны с дефицитом питательных веществ и повышенным риском смерти от любой причины. На низкоуглеводных кетогенных диетах организм расщепляет мышцы и превращает их белок в глюкозу. К тому же недостаток клетчатки вызывает запор.

В заключение Дженифер Руки делает вывод, что исключение из рациона продуктов, подслащенных рафинированным сахаром, должно быть постоянной нормой здорового образа жизни. Не стоит думать об этом как о «детоксе». Самый безопасный и комфортный способ избавиться от рафинированного сахара — увеличить потребление богатых питательными веществами фруктов и овощей. Как только вы исключите рафинированный сахар, вы обнаружите, что ваши вкусовые рецепторы стали более чувствительными к естественной сладости фруктов.

Эксперты рассказали, как долго можно носить маски N95

Эксперты рекомендуют сменить старые тканевые маски на N95, но вас сдерживает более высокая цена и слова «одноразовое использование»? Узнать о преимуществах: как долго вы на самом деле можете носить N95 и при этом защищать себя и других от риска COVID-19, предлагает CNN

Материал маски N95 и ее фильтрующая способность «не ухудшатся, если вы физически не протрете или не проткнете ее. Я ношу свои в течение недели», — говорит Линси Марр, профессор гражданской и экологической инженерии в Технологическом институте Вирджинии.

«Люди говорят о 40 часах ношения — я думаю, это нормально. Если дольше – это станет неприятно вашему лицу, или резинки станут слишком слабыми, или, возможно, порвутся, прежде чем маска потеряет способность к фильтрации», — добавила она.

Причина, по которой маски N95 обозначены как одноразовые, заключается в том, что они относятся к категории медицинских масок. В медицинских учреждениях персонал меняет маски чаще, чтобы избежать распространения через них вирусов из палат инфицированных пациентов.

N95 и другие маски

По сравнению с тканевыми масками, правильно подобранные маски N95 лучше предотвращают попадание мельчайших частиц в нос или рот благодаря определенным материалам, таким как полипропиленовые волокна, которые действуют как механические и электростатические барьеры для зараженного воздуха, основного фактора заражения коронавирусом.

По данным департамента здравоохранения штата Оклахома, разница между масками N95 и KN95 заключается в  сертификации. США сертифицирует N95, тогда как Китай одобряет KN95. Но следует знать, что, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 60% респираторов KN95, продаваемых в США, являются контрафактными и не соответствуют требованиям Национального института охраны труда и техники безопасности.

Маски N95 не предназначены для детей. Но более крупные и взрослые дети могут носить маски N95 небольшого размера, предназначенные для взрослых. И наличие в магазине маски N95 для детей должно насторожить – не подделка ли это. 

Существуют маски KN95 или KF94 (корейский стандарт масок), которые предназначены для детей. Они обеспечат лучшую защиту, чем хирургическая маска или тканевая маска. Однако все так же остается проблема наличия на рынке их подделок.

Повторное использование маски N95

По словам Марр, для повторного и максимально безопасного использования маски N95 не следует прикасаться к передней внешней части маски при ее надевании. Вместо этого старайтесь держать ее за края или лямки. «Избегайте дотрагиваться до частей, которые прилегают к носу и рту», — добавила она.

По словам Эрин Бромейдж, доцента биологии в Университете Массачусетса Дартмут, если маска становится влажной, заметно грязной, смятой или иным образом повреждена, в том числе из-за макияжа, вам необходимо заменить ее, поскольку это снизит ее эффективность.

«Чем дольше вы носите ее, тем меньшей становится воздухопроницаемость, — говорит Бромейдж. – Одним из первых признаков того, что ее нужно сменить, даже если она выглядит красивой и чистой, является то, что через нее становится немного труднее дышать и кажется, что с каждым вдохом сопротивление увеличивается».

Как дезинфицировать маски N95

Чем дольше и чаще вы носите маску N95, тем более загрязненной она может стать. Но вирусы умирают в течение нескольких часов, говорит Марр, и даже быстрее, если вы положите маску на солнце.

«Влияют такие вещи, как температура и солнечный свет, — говорит Бромейдж. – Летом я прикрепляла маску к приборной панели своей машины, и этого было более чем достаточно для дезинфекции».

По словам Марр, поскольку маски N95 обладают особым статическим зарядом, который помогает отфильтровывать вирусы, их нельзя стирать, так как вода рассеет заряд.

В целом, риск заражения при повторном использовании масок N95 «намного ниже, чем риск того, что вы не носите маску, — сказала Марр. – Я не хочу, чтобы люди избегали носить N95, потому что они беспокоятся о её загрязнении, в любом случае маска защитит вас».

Легкий ковид может ухудшить подвижность у людей 50+

Люди старше 50 лет, перенесшие COVID-19 легкой или средней степени тяжести, подвергаются большему риску ухудшения подвижности и физической функции, даже если для лечения вируса не требуется госпитализация – сообщается в выводах, в которых использовались данные Канадского лонгитудинального исследования старения (CLSA).

Исследователи опросили более 24 000 человек старше 50 лет со всей Канады на начальном этапе изоляции в 2020 году, чтобы определить влияние диагноза COVID на их мобильность. Их выводы были опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Команда рассмотрела проблемы с мобильностью, в том числе трудности с подъемом из положения сидя на стуле, способность подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи и проходить два-три квартала по соседству, а также изменения в способности участников передвигаться по дому, заниматься домашними делами, физической активности.

Сьюзан Киркланд, профессор-исследователь из Далхаузи и глава школьного факультета общественного здравоохранения и эпидемиологии, стала соавтором статьи, которая считается одной из первых, в которой оценивается связь между мобильностью и COVID-19 у пожилых людей.  «Эти результаты заслуживают внимания, поскольку указывают на то, что негативные последствия COVID-19 гораздо шире и затрагивают более широкий круг», – говорит она.

У участников с COVID-19 вероятность ухудшения подвижности и физической функции была почти вдвое выше по сравнению с теми, у кого не было COVID-19, хотя у большинства из них были легкие или умеренные симптомы. Из 2748 человек с подтвержденным, вероятным или подозреваемым COVID-19 94% не были госпитализированы.

У лиц с подтвержденным или вероятным COVID-19 вероятность ухудшения способности заниматься домашними делами и физической активностью в два раза выше, чем у лиц без COVID-19. Аналогичные результаты были получены и у пациентов с подозрением на COVID-19.

«Наши результаты показали, что риск возникновения проблем с передвижением выше у людей пожилого возраста, с низким доходом, с тремя или более хроническими заболеваниями, низкой физической активностью и плохим питанием», — говорит Марла Бошан, доцент Школы реабилитации в Макмастере.

Исследователи пришли к выводу, что необходимо глубже понять долгосрочные последствия COVID-19 и рассмотреть новые подходы для устранения любых постоянных дефицитов мобильности и функционирования у переболевших COVID-19 людей.

Грудное кормление против сердечно-сосудистых заболеваний

Польза грудного вскармливания для здоровья детей хорошо известна. По данным Всемирной организации здравоохранения, это связано с меньшим количеством респираторных инфекций и меньшим риском смерти от инфекционных заболеваний среди детей, находящихся на грудном вскармливании.

Грудное вскармливание также связано с пользой для здоровья матери, включая снижение риска развития диабета 2-го типа, рака яичников и рака молочной железы. Но также оно помогает в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о чем информирует medicalxpress.

Исследователи посвящают очень много статей различным аспектам сердечно-сосудистой системы матери и ребенка во время беременности. У женщин, которые кормили грудью, меньше шансов заболеть сердечными заболеваниями или умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у ранее не кормящих женщин.

Исследователи проанализировали информацию о состоянии здоровья пациентов из восьми исследований, проведенных в период с 1986 по 2009 год в Австралии, Китае, Норвегии, Японии и США, и одного многонационального исследования.

В обзор были включены медицинские карты почти 1,2 миллиона женщин (средний возраст 25 лет при первых родах) и проанализирована взаимосвязь между грудным вскармливанием и индивидуальным сердечно-сосудистым риском матери.

Например, была собрана информация о том, как долго женщины кормили грудью в течение жизни, о количестве деторождений, возрасте первых родов и о том, были ли у женщин сердечные приступы или инсульты в более позднем возрасте или нет.

В результате было обнаружено:

  • 82% женщин сообщили, что когда-либо в своей жизни кормили грудью.
  • По сравнению с женщинами, которые никогда не кормили грудью, у женщин, кормивших грудью в течение жизни, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был снижен на 11%.
  • В течение среднего периода наблюдения в 10 лет у женщин, кормивших грудью в какой-то момент своей жизни, вероятность развития ишемической болезни сердца была на 14% ниже; на 12% меньше вероятность инсульта; и на 17% меньше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Женщины, которые кормили грудью в течение 12 месяцев или дольше в течение жизни, менее склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины ранее не кормившие грудью.
  • Заметных различий в риске сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин разного возраста или в зависимости от количества беременностей выявлено не было.

Несмотря на рекомендации по грудному вскармливанию таких организаций, как ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), которые рекомендуют исключительно грудное вскармливание детей по крайней мере до шестимесячного возраста, только 1 из 4 младенцев получает исключительно грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни. 

Несмотря на то, что польза грудного вскармливания для младенцев и детей хорошо известна, следует и дальше поощрять матерей кормить своих детей грудью, зная, что они улучшают здоровье своего ребенка, а также улучшают свое собственное здоровье, снижая свой личный риск сердечных заболеваний.

Исследование: вакцины от COVID-19 дают длительную защиту

Результаты исследования, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, показывают, что снижение иммунитета является причиной прорывных инфекций штаммов "Дельта" и "Омикрон", но вакцины сохраняли защиту от госпитализации и тяжелых заболеваний через девять месяцев после получения первой прививки, сообщает medicalxpres.

Вакцинация обеспечивает длительную защиту от наихудших последствий COVID-19 – говорится в новом исследовании, проведенном Университетом Северной Каролины в Чапел-Хилл. Основной вывод исследования заключается в том, что непривитые люди должны быть вакцинированы немедленно. Также его авторы подчеркивают важность повторных прививок, особенно для пожилых людей.

В исследовании были изучены данные об истории вакцинации от COVID-19 и результатах для здоровья 10,6 миллиона жителей Северной Каролины в период с декабря 2020 года по сентябрь 2021 года.

Результаты исследования были использованы Центрами по контролю и профилактике заболеваний для поддержки использования бустерных прививок.

Эти данные включали исходы случаев COVID-19, вызванных штаммом «Дельта». Однако данные этого исследования были собраны до открытия штамма «Омикрон».

«В отличие от предыдущих исследований, мы оценили эффективность вакцины в снижении текущих рисков COVID-19, госпитализации и смерти в зависимости от времени, прошедшего с момента введения первой дозы, — сказал ведущий автор исследования Данью Лин, доктор наук, заслуженный профессор биостатистики в Школе глобального общественного здравоохранения Университета Северной Каролины. – Эта информация имеет решающее значение для определения необходимости и оптимального времени ревакцинации».

Исследование показало, что эффективность мРНК-вакцин Pfizer и Moderna в снижении риска COVID-19 достигла пика примерно в 95% через два месяца после первой дозы, а затем постепенно снижалась. Через семь месяцев эффективность вакцины Pfizer упала до 67% по сравнению с вакциной Moderna, эффективность которой сохранялась на уровне 80%.

Среди первых реципиентов двух мРНК-вакцин эффективность резко упала с середины июня до середины июля, когда штамм "Дельта" набирал обороты.

Эффективность аденовирусной вакцины Johnson & Johnson составила 75% через месяц после инъекции и упала до 60% через пять месяцев.

Все три вакцины были эффективны для предотвращения попадания людей в больницу из-за тяжелой формы COVID-19. Эффективность вакцины Pfizer достигла пика в 96% через два месяца и оставалась на уровне около 90% через семь месяцев; эффективность вакцины Moderna достигла пика в 97% через два месяца и оставалась на уровне 94% через семь месяцев. Эффективность вакцины Johnson & Johnson достигла пика в 86% через два месяца и превышала 80% через шесть месяцев.

Для всех трех вакцин эффективность против летального исхода была выше, чем у госпитализации. А поскольку большинство вакцин в США были введены более семи месяцев назад, и только небольшой процент населения получил ревакцинацию, ослабление иммунитета, вероятно, способствует распространению инфекции штамма «Омикрон».

Неожиданная польза жиров при диабете 2-го типа

Почти 10% населения мира страдает диабетом 2-го типа, что является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Чрезмерно малоподвижный образ жизни и слишком калорийная диета способствуют развитию этого заболевания, изменяя функционирование клеток поджелудочной железы и снижая эффективность регуляции уровня сахара в крови. Однако жир, который часто называют виновником этих процессов, не обязательно усугубляет болезнь, но даже может играть защитную роль, сообщается в medicalxpress.

Ученые из Женевского университета (UNIGE) в Швейцарии, изучая вырабатывающие инсулин бета-клетки поджелудочной железы, доказали, что эти клетки меньше страдают от избытка сахара, если ранее они подвергались воздействию жира. Исследователи обнаружили, как цикл накопления и мобилизации жира позволяет клеткам адаптироваться к избытку сахара. Эти результаты подчеркивают неожиданный биологический механизм, который можно использовать в качестве рычага для задержки начала диабета 2-го типа.

Диабет 2-го типа возникает в результате дисфункции бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за секрецию инсулина. Это нарушает регуляцию уровня сахара в крови и может привести к серьезным осложнениям со стороны сердца, глаз и почек. 

Чтобы отличить действие жира от действия сахара, ученые подвергли бета-клетки воздействию избытка сахара, жира, а затем их комбинации. Впервые была подтверждена токсичность сахара: бета-клетки, подвергшиеся воздействию высокого уровня сахара, выделяли гораздо меньше инсулина, чем обычно.

«Когда клетки подвергаются воздействию как слишком большого количества сахара, так и слишком большого количества жира, они накапливают жир в виде капель в ожидании менее благополучных времен», — объясняет Люси Оберхаузер, научный сотрудник отдела клеточной физиологии и метаболизма на факультете медицины UNIGE и первый автор этой работы. «Удивительно, но мы показали, что этот запас жира не ухудшает ситуацию, а позволяет восстановить секрецию инсулина почти до нормального уровня.

Простыми словами: организм использует жир в качестве источника энергии и, чтобы избежать развития диабета, важно дать этому полезному циклу возможность быть активным, поддерживая регулярную физическую активность. 

Роль селезенки в улучшении лечения инфекционных болезней

Исследователи из Института инфекций и иммунитета Питера Доэрти (Институт Доэрти) нашли новый ген, являющийся важным звеном в функционировании селезенки. Это может привести к новым методам лечения инфекционных заболеваний, о чем информирует medicalxpress.

Исследование выявило несколько новых клеток селезенки и показало, как они реагируют на различные инфекции.

Селезенка играет ключевую роль в иммунных реакциях, которые защищают организм от различных заболеваний и инфекций, таких как вирусные инфекции, малярия и сепсис, а также играет ключевую роль в иммунном ответе на вакцины. Однако неизвестно, как именно селезенка поддерживает этот ответ.

И хотя известно, что селезенка состоит из различных сетей клеток, называемых фибробластами, четкая картина того, как эти клетки построены и функционируют, отсутствовала.

Используя новые биологические инструменты и секвенирование следующего поколения, исследователи смогли точно изучить, как специализированные типы фибробластных клеток определяют защиту селезенки от инфекций. Они провели секвенирование нового поколения, чтобы понять, какие гены экспрессируются фибробластами в селезенке. Для этого использовали передовую флуоресцентную микроскопию для визуализации трехмерных сетей клеток в органе.

Поскольку фибробласты — это клетки, формирующие архитектуру селезенки, строительные блоки, из которых состоит ткань, комбинация передовых подходов позволила выяснить, как эти клетки функционируют и поддерживают иммунный ответ на инфекции. Одним из основных результатов этого исследования стало открытие гена SpiB, играющего ранее неизвестную роль в развитии селезенки и иммунитете.

В итоге эта работа предоставила новую дорожную карту селезенки, которая может привести к новым методам лечения таких заболеваний, как тяжелые острые вирусные и хронические инфекции, а также к новым способам воздействия на иммунную систему для улучшения ответа на заболевания.

Изучив ландшафт фибробластов селезенки и предоставив первый всесторонний взгляд на экспрессию генов, исследователи смогли создать подробные планы каркаса этого уникального органа. Эти планы теперь можно использовать для обнаружения новых мишеней для лечения заболеваний, связанных с селезенкой, а также для разработки более эффективных вакцин.

Как ковид повлиял на другие зоонозные заболевания

Зоонозы — это инфекционные заболевания, которые передаются человеку от животных. Например, COVID-19, птичий грипп, малярия или лихорадка Эбола. Ежегодно зоонозами заражается около 2,6 миллиарда человек.

Некоторые зоонозные заболевания, такие как бешенство, передаются человеку от животного только в результате непосредственного контакта. Другие же сначала циркулируют среди животных, но при этом способны к массовому распространению от человека к человеку, что делает их более опасными, об этом информирует news-medical.

Одна из наиболее распространенных теорий о происхождении коронавируса, о которой сообщалось в средствах массовой информации, предполагала, что зоонозная передача произошла на рынке животных и морепродуктов в Ухане (Китай), где различные, иногда дикие, животные содержатся в непосредственной близости от человека. 

Наиболее смертельные болезни часто являются зоонозными, потому что ни болезнь, ни хозяин не адаптировались друг к другу. Недавно появились предположения, что вариант «Омикрон» является началом этих адаптаций, поскольку он, по-видимому, вызывает значительно менее тяжелое заболевание.

Контроль коронавируса

Большинство правительств во всем мире ввели ограничения для снижения передачи SARS-CoV-2, в том числе обязательные маски для лица, политику социального дистанцирования и даже полную изоляцию с необходимостью оставаться дома. Однако эти сложные обстоятельства влияют на образ жизни людей, экономику и экологические факторы, а также на эпидемические характеристики других болезней.

Согласно некоторым исследованиям, это оказывает значительное влияние на респираторные заболевания, особенно на сезонный грипп. Контролируя распространение коронавируса, количество случаев заболевания COVID-19 сократилось, а потенциальная передача других инфекционных заболеваний была снижена. В результате заболеваемость гриппом снизилась во всем мире. Кроме того, некоторые исследования в странах с низким и средним уровнем дохода показали, что строгие ограничения на передвижение также могут способствовать задержке диагностики и лечения заболеваний, вызванных паразитами, грибками, бактериями и вирусами (таких как ВИЧ, туберкулез и малярия).

Исследования зоонозных заболеваний в Китае

В новом исследовании ученые из Пекинского технологического университета, Жэньминьского университета, Медицинской школы Чжэцзянского университета и Нанкинского центра информационных технологий Цзилианг изучают влияние пандемии COVID-19 на заболеваемость и смертность от зоонозных заболеваний в Китае. Их работа опубликована в журнале BMJ Global Health.

Исследователи получили данные Национальной комиссии здравоохранения о ежемесячных случаях и смертях от 10 различных зоонозных заболеваний в период с января 2015 года по апрель 2021 года. Они исключили H5N1 и чуму, поскольку размеры выборки были слишком малы для надлежащего анализа. Восемь оставшихся инфекционных заболеваний включали азиатский птичий грипп A(H7N9), геморрагическую лихорадку, бешенство, сибирскую язву, бруцеллез, лептоспироз, эхинококковую болезнь и шистосомоз. Большинство из них относятся к классу B, эхинококковая болезнь относится к классу C. 

Ученые должны были рассмотреть стратегии реагирования, которые Китай использовал для минимизации распространения COVID-19. Провинция Хубэй начала реагирование на чрезвычайную ситуацию второго уровня в области общественного здравоохранения  22 января 2020 года, а Ухань был заблокирован 23 января. Все 31 провинция приступили к реагированию первого уровня. В то время как в разных районах применялись разные стратегии сдерживания и подавления, наиболее важные меры, принятые в наиболее сильно пострадавших районах, включали изоляцию, ограничение поездок, отмену массовых собраний и обязательное ношение масок для лица.

Исследователи обнаружили, что тремя наиболее распространенными зоонозными заболеваниями были бруцеллез, который колебался между ~80% и ~85%, геморрагическая лихорадка (~7,5%-~14%) и шистосомоз (15%). Заболеваемость шистосомозом действительно была значительно ниже в 2020 и 2021 годах. Всего было выявлено 25016 случаев в 2021 году, 63226 в 2020 году и 77448 случаев в год в период с 2015 по 2019 год. Наибольшее количество смертей за все годы было вызвано бешенством, за которым следуют H7N9 и геморрагическая лихорадка.

Сравнивая ежемесячную заболеваемость и ежемесячную смертность в 2020 и 2015-2019 годах, исследователи обнаружили, что по мере того, как начали действовать меры экстренной помощи по предотвращению передачи COVID-19 , зоонозные заболевания значительно снизились. Ежемесячная заболеваемость снизилась на 25,79%, а смертность на 72,39%. Эти цифры также оказались значительно ниже прогнозируемых.

Авторы подчеркивают, что они успешно сообщили о самых последних тенденциях этих заболеваний и со значительным размером выборки. Выявлено достоверное снижение показателей заболеваемости всеми исследованными заболеваниями в 2020 г. по сравнению с предыдущими пятью годами. Тем не менее это снижение прекратилось в 2021 году, когда показатели заболеваемости снова выросли. Эта информация может помочь в формировании будущих стратегий, направленных на сокращение передачи этих заболеваний.

Перейти  на українську версію сайтуПрапор України

продовжити перегляд