Під прицілом: для кого COVID-19 особливо небезпечний і чому?
Особливо гостро сьогодні стоїть питання про прогнозування важкості перебігу коронавірусної інфекції та її наслідків. Оскільки передбачити, як себе поведе коронавірусна інфекція в людському організмі, дуже складно, то лікарі використовують визначення так званих груп ризику. Що це таке і навіщо потрібне визначення груп ризику – розглянемо у статті.
Що таке групи ризику
Це збірне поняття, що характеризує людей з певними захворюваннями чи станами, наявність яких підвищує ймовірність тяжкого або ускладненого перебігу хвороби та ризик смертельного результату. До кожного захворювання групи ризику різні. Щодо інфекційних захворювань, куди належить і коронавірусна інфекція, формування груп ризику дозволяє лікарям не лише виділяти групу пацієнтів з потенційно тяжчим перебігом, а й припускати у них більш високу сприйнятливість до вірусних захворювань, а, отже, проводити відповідні профілактичні заходи, такі як ізоляція, дотримання соціальної дистанції, вакцинопрофілактика, використання лікарських засобів для зниження ризику зараження.
Які стани відносять до груп ризику COVID-19?
На сьогоднішній день цей великий перелік включає:
- Вік: чим старша хвора людина, тим більша ймовірність тяжкого та ускладненого захворювання COVID-19. Згідно зі статистичними даними, більший ризик спостерігається в осіб, старших за 65 років.
- Надмірна маса тіла, критерієм якої у дорослих є індекс маси понад 25 кг/м2.
- Потрапили до цього списку деякі фізіологічні стани, такі як вагітність.
- Люди з хронічними захворюваннями також схильні не тільки до небезпеки частіше заражатися коронавірусною інфекцією, але й важче її переносити. Йдеться про такі хвороби, як хронічна хвороба нирок, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання – вроджені вади серця у дітей, у дорослих – підвищений тиск (гіпертонія), ішемічна хвороба серця. Включено до цього переліку і хронічні захворювання легень (наприклад, хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма незалежно від ступеня тяжкості її перебігу, інтерстиціальна пневмонія, муковісцидоз та легенева гіпертензія).
- Імунодефіцити, як первинні, тобто вроджені, так і вторинні, набуті внаслідок деяких захворювань (наприклад, злоякісні новоутворення), трансплантації органів або прийому лікарських засобів, що пригнічують імунну систему (імуносупресивне лікування).
- До груп ризику відносять і пацієнтів із захворюваннями крові, наприклад серпоподібноклітинною анемією.
- Захворювання нервової системи, які включають стани, пов’язані з порушеннями її розвитку у дітей (дитячий церебральний параліч), або інші стани, що вважаються важкими: генетичні або метаболічні синдроми, вроджені вади.
Чому перелічені захворювання погіршують перебіг COVID-19?
Кожен стан по-різному впливає на сприйнятливість та важкість перебігу COVID-19.
Якщо з проблемами в роботі імунної системи все зрозуміло, адже будь-які порушення в ній позначаються на здатності організму протистояти збудникам захворювань, то щодо хронічних захворювань, здавалося б, все має бути інакше. Однак, наявність захворювань дихальних шляхів, особливо довго існуючих, не тільки негативно позначається на їх роботі, а й впливає на місцеві захисні механізми, від стану яких залежить, як інфекційний фактор, що потрапив, зможе викликати захворювання і наскільки довго воно триватиме.
Те саме стосується і хвороб серця, судин, нервової системи та крові. Їх наявність також негативно позначається на стані всього організму людини, його імунній системі та респіраторному тракті.
Крім того, на сьогодні добре відомо, що коронавірус здатний не лише викликати тяжкі ураження дихальних шляхів та легеневі ускладнення, але й уражати інші органи та системи організму, особливо ослаблені існуючим хронічним захворюванням.
Вакцинація проти COVID-19 у групах ризику: про що потрібно пам’ятати
Всі ми пам’ятаємо, що вакцинація проти COVID-19 у всьому світі починалася саме з осіб, які належать до вищезгаданих груп ризику. Тому що саме вони суттєво впливали на високі показники захворюваності та смертності. Завдяки вжитим заходам сьогодні захворюваність COVID-19 змістилася на молодший вік, проте питання ефективного захисту та зниження тяжкості перебігу коронавірусної інфекції у групах ризику продовжує залишатися відкритим.
Читайте також: Ранній симптом Омікрону з’являється у перші 48 годин
І пов’язано це не тільки з появою нових штамів коронавірусу, але й зі здатністю імунітету людини з групи ризику не формувати достатню для захисту імунну відповідь на тривалий час. Висока ймовірність того, що при хронічних захворюваннях, так само як і при станах, пов’язаних з імунодефіцитом, імунна відповідь буде слабкою і людина не буде повноцінно захищена на випадок зараження коронавірусною інфекцією.
Чому потрібно знати про групи ризику при COVID-19 та захворювання, які вони включають?
Безумовно, діагностикою та лікуванням коронавірусної інфекції має займатися лікар. Проте все починається з самої людини, її ставлення до власного здоров’я та здібності правильно і, головне, вчасно визначити несприятливі зміни, щоб одразу звернутися за медичною допомогою. Інформованість про те, наявність яких захворювань може підвищувати сприйнятливість до коронавірусу, потенційно обтяжувати перебіг коронавірусної інфекції та погіршувати її прогноз, дозволить більш реально оцінювати своє здоров’я.
Крім того, знання про групи ризику дозволяє більш відповідально поставитися до рекомендацій лікаря та призначеного ним лікування. Не секрет, що багато хто воліє самостійно лікувати перші симптоми респіраторної вірусної інфекції, а за медичною допомогою звертаються лише в крайніх випадках. Однак, якщо у людини є одне з перелічених вище захворювань, то залишена без своєчасної діагностики та необхідного лікування коронавірусна інфекція загрожує швидшим погіршенням перебігу захворювання та розвитком ускладнень.
Хворому на COVID-19, який знаходиться в групі ризику, також необхідно чітко дотримуватися лікарських приписів щодо лікування противірусними препаратами. Всупереч інформаційному шуму, що періодично з’являється на просторах інтернету про те, що ці препарати не мають доказової бази, багато в чому ця інформація є застарілою. У всьому світі сьогодні ведуться активні дослідження засобів із противірусною активністю, причому пріоритет віддається вже відомим препаратам, які за довгі роки свого клінічного застосування показали не лише ефективність, а й безпеку.
В умовах екстреної ситуації, в якій ось уже який рік живе весь світ, набагато простіше і швидше вивчити вплив вже створених противірусних препаратів на пандемічний штам коронавірусу, ніж створювати нові ліки, які поряд з достатньою протикоронавірусною активністю мають бути безпечними, щоб бути допущеними для лікування не лише дорослих, а й дітей.
Одним із відомих противірусних засобів є препарати з діючою речовиною протефлазід. Протягом 2021 року дослідження in vitro у США, Німеччині та Іспанії підтвердили специфічну противірусну дію українського препарату з діючою речовиною протефлазід на коронавіруси. Ці результати висвітлені у статті на міжнародному медичному науковому ресурсі PubMed.
Дія прямих противірусних препаратів, що містять діючу речовину – протефлазід, на пандемічний штам коронавірусу вивчається від початку пандемії. Доведено, що діюча речовина протефлазід впливає на РНК-віруси, до яких відносяться деякі представники сімейства ГРВІ, наприклад вірус грипу, а також коронавіруси, у тому числі і SARS-COV-2, що став причиною пандемії COVID-19. Препарати з діючою речовиною протефлазід блокують спеціальні ферменти розмноження вірусів РНК та ДНК-полімерази, завдяки чому спостерігається зменшення вірусного навантаження. У коронавірусу SARS-CoV-2 флавоноїди протефлазіду інгібують ще й активність ферменту 3CL-протеази.
Таким чином, знання про групи ризику COVID-19 та розуміння, які стани до них відносяться, дозволять кожному розуміти ті потенційні індивідуальні ризики, які несе це захворювання, і відповідальніше ставитися до його лікування, яке має включати противірусні препарати.
