Не варто боятися вакцинації через можливий міокардит

Вакциноасоційований міокардит демонструє на МРТ менші функціональні порушення та менш великі аномалії міокарда, повідомляє sciencedaily.

Міокардит, або запалення серцевого м'яза, часто виникає внаслідок вірусної інфекції, зокрема COVID-19. Він може вплинути на серцевий ритм та здатність перекачувати кров, а також призвести до довготривалих ушкоджень у вигляді рубцювання серцевого м'яза.

Також міокардит є рідкісним ускладненням після вакцин проти COVID-19 на основі матричної РНК (мРНК).

МРТ серця відіграє важливу роль в оцінці гострого міокардиту з безпрецедентною можливістю неінвазивної характеристики тканини міокарда. Розуміння характеру та ступеня пошкодження міокарда та його наслідків дозволить покращити догляд за такими пацієнтами.

Тому кардіолог Кейт Ханнеман, доктор медицини, магістр охорони здоров'я, та її колеги з Університетської мережі охорони здоров'я Університету Торонто вирішили визначити характер та ступінь результатів МРТ серця при міокардиті, пов'язаному з вакцинацією проти COVID-19, та порівняти ці результати з іншими причинами міокардиту, кількості від COVID-19.

«Ми знаємо, що ризик міокардиту після вакцинації проти COVID-19 є дуже низьким. Однак даних про рівень ураження серця порівняно з іншими причинами міокардиту дуже мало», – сказала д-р Ханнеман.

Для цього ретроспективного дослідження вчені проаналізували дані 92 дорослих пацієнтів із міокардитом та аномаліями на МРТ серця, у період з 2019 по 2021 рік.

Хід та результати дослідження

Пацієнти були поділені на три групи:

• міокардит після вакцинації проти COVID-19,
• міокардит після перенесеного захворювання COVID-19,
• міокардит, не пов'язаний із вакцинацією або захворюванням COVID-19

З 92 пацієнтів у 21 (22%) був міокардит після вакцинації проти COVID-19 (середній вік 31 рік). У десяти пацієнтів (11%) був міокардит після перенесеної хвороби COVID-19 (середній вік 51 рік), а у 61 (66%) був міокардит, не пов'язаний із вакцинацією або захворюванням (середній вік 44 роки).

Пацієнти з міокардитом після вакцинації були молодшими, і частіше це були чоловіки, порівняно з іншими групами.

Біль у грудях спостерігався у всіх пацієнтів (21 особа) з вакциноасоційованим міокардитом. Біль починався від одного до семи днів після вакцинації та тривало від одного до шести днів. Чотирнадцять пацієнтів (67%) були госпіталізовані із середньою тривалістю перебування у лікарні 3 дні. До відділення реанімації пацієнтів не госпіталізували. Рівні тропоніну були підвищені у всіх пацієнтів, що надійшли до стаціонару, і суттєво знизилися у всіх на момент виписки.

МРТ серця показала, що порівняно з іншими причинами міокардиту у пацієнтів з вакциноасоційованим міокардитом відзначалися менші функціональні порушення та менші аномалії міокарда.

При короткостроковому спостереженні (в середньому 22 дні) усі пацієнти з вакциноасоційованим міокардитом були безсимптомними та не мали побічних ефектів."Ці результати говорять нам про те, що міокардит після вакцинації проти COVID-19, як правило, протікає відносно легко і швидко минає", - сказала доктор Ханнеман.

Перший автор і науковий співробітник із візуалізації серця Маттео Фронца, доктор медичних наук, сказав, що зникнення всіх симптомів та відсутність небажаних явищ при подальшому спостереженні обнадіюють. Проте необхідне триваліше спостереження.

Дослідники підкреслили, що COVID-19 може призвести до пошкодження міокарда, що пов'язано з несприятливими наслідками у госпіталізованих пацієнтів, і це міркування слід зіставляти з низьким ризиком ускладнень, пов'язаних із вакциною.

Однак, не слід боятися вакцинації через можливий міокардит. Ризик міокардиту набагато вищий після захворювання на COVID-19. І якщо у пацієнтів дійсно виникають симптоми, особливо біль у грудях, невдовзі після вакцинації проти COVID-19, їм слід звернутися за медичною допомогою.